基于信息技术医院收费卫材的全程化管理和应用

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【摘要】医院收费卫材全程化管理，包括卫材采购、验收入库、使用科室请领、患者使用、财务成本核算、供应商返款。实现收费卫材的实时实库存的数量管理，物流财流实时一致并进行卫材效期的管理。

【关键词】收费卫材；全程化；实时；实库存；数量管理；效期批号

1.引言

传统的卫材管理处于单机甚至手工管理的模式，很难及时、准确的反映到系统中，无法实现全院数据共享。库存管理、患者使用收费、财务成本核算、供应商返款无法做到及时准确，库存情况无法及时查询。造成医院卫材库存过大或短缺、卫材过期浪费。卫材收支构成占医院收支比重越开越大，基于信息技术，实现物资的全程化管理成为当务之急。

2.收费卫材全程化管理

2.1 管理模式

根据我院实际情况，不能收费卫材不纳入本系统管理，仅对收费卫材（包括不收费）进行管理。组织结构为卫材管理部门即库房为一级库、卫材使用科室为二库。

2.2 管理原则

2.2.1 以医院财务管理为原则

以各级财务管理制度、医院会计核算方法、医院库存物资管理制度为依据。

2.2.2 满足实际需求为原则

库房库存管理、使用科室库存管理、患者使用卫材、财会科会计管理、科室成本核算、供应商返款等业务的实际需求为原则，对收费卫材在全院各个环节的流动实现实时、准确的动态管理。

2.2.3 搭建标准化、开放的信息平台为原则

搭建标准化软、硬件平台作为支撑，并且要求软件系统具有开放性。

3.管理目标

3.1 标准化、开放信息平台：符合国际行业开放标准，可扩展，可与其他系统集成。

3.2 全程化管理：包括卫材采购、验收入库、使用科室请领、患者使用、财务成本核算、供应商返款等，卫材在院流动的全程化管理。

3.3 实时管理：从卫材入库到出库全程进行实时管理。

3.4 实库存数量管理：各库进行实库存数量管理，库存进行实时动态管理，每个时刻、每个业务伴随着库存的判断和变更，禁止负库存出库。

3.5 有效期批号管理：卫材入库时录入效期，卫材业务进行效期判断，并进行效期批号记录。

3.6 最高库存管理：各库分别为每个卫材设置最高限制库存，卫材正向入库业务需进行最高库存管理。

3.7 库存、效期的提醒、报警：设置库存上下限，符合条件即提醒或报警；设置近效期提醒报警界限，近效期符合条件即提醒或报警、过效期报警。

3.8 人员权限管理：通过人员权限管理，达到人员使用系统权限的控制。

3.9 综合查询功能：满足卫材入出库、库存、卫材属性等各种实时动态查询统计。

3.10 数据共享：实现数据一次录入全院共享。

3.11 实时实现物流、财流相一致：物的业务伴随资金，资金业务伴随着物，二者作为同一事物进行处理。

4.卫材全程化管理主要功能

4.1 采购单

通过二级库录入入库计划或按一定的算法自动生成采购计划后，并可更改，显示全院及各个一、二级库的库存、最高限制库存数量、本月销售信息（库房为出库）、本月入库信息。经过审批流程后，生成采购信息，并按供应商打印入库单。

4.2 卫材库房入库

供应商按入库单及时送货，库房管理员验收货物后，根据采购单入库，并输入卫材的效期批号等属性。

4.3 使用科室入库（即库房出库）

使用科室录入卫材请领，请领时显示本科室即时库存、本科室最高限制库存、库房库存，并进行最高库存管理，使用科室根据收费码进行请领，系统自动转换成卫材编码；库房对使用科室进行审核，可更换为其他供应商的同一种物品，并进行最高库存管理，合格后生成卫材下送单；卫材按单下送到使用科室后，使用科室按单验收物品，在通过系统进行核准入库，确认后更改库房、使用科室库存，并记录库房出库、使用科室入库明细。

4.4 使用科室出库

执行患者医嘱或直接收费时，若医疗项目或收费项目包含收费卫材（包括不收费卫材）时，先判断使用科室该卫材的即时库存及卫材的效期，有效库存≧待出库数量时，才允许收费，收费的同时变更使用科室的库存，并记录使用科室卫材出库明细，包括患者使用卫材的效期批号记录。

4.5 反向业务

患者退费、使用科室返库、库房退货与正向业务相似。

4.6 卫材盘点

每月全院统一月结后，进行全院统一盘点，包括库房盘点、使用科室盘点、供应商盘点。财会根据从HIS系统接收的费用数据生成上述三种盘点表，并与卫材管理系统生成的盘点表核对，无误后，按照使用科室盘点表的出库信息进行科室成本核算，按照供应商盘点表的出库信息进行返款。

4.7 卫材调价

物资会计依据物价管理规定进行卫材调价，同时更改与之对应的收费项目的价格。

4.8 库存、效期的提醒、报警

设置库存上下限，符合条件即提醒或报警；设置近效期提醒报警界限，卫材效期符合条件即提醒或报警、 过效期报警。

4.9 即时库存等综合查询统计

卫材的各种业务实时记录到系统中，并实现数据全院共享，可进行实时动态的各种查询，例如查询各个卫材即时库存和分布信息、入库信息和分布信息、出库信息和分布信息、卫材的属性。

4.10 基本信息维护

包括卫材字典、卫材上级编码、供应商、生产厂家、各科使用卫材库、各库最高库存量、收费项目与卫材对照、人员权限。

5.应用效果

我院从2006年11月开始进行收费卫材采用全程化管理模式，极大地减少收费卫材占用医院成本；实时掌控各级库存，进行财务监管；使卫材管理规范化、透明化，患者使用卫材可精确定位；提升医院医疗质量和透明度，收费规范化；科室卫材成本核算即时准确、供应商返款即时准确。使医院卫材的管理发生质的飞跃，极大地提升医院的核心能力，更好地为患者服务，服务于社会。

参考文献

[1]徐伟星.全程化医院物资管理系统的设计开发与应用[J].中国数字医学，2009，4（10）.

[2]吴凯，熊志强，邓素彤，姚俏玲.医院代销材料库存管理子系统的软件设计[J].中国数字医学，2009，4（12）.

作者简介：尚秋菊，高级工程师，现供职于辽宁省肿瘤医院。