胰岛素样生长因子-Ⅰ及受体在子宫肌瘤中的表达及意义

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中图分类号：R392.5

文献标识码： A

文章编号： 1814-8824(2007)-4-0032-01

摘要:目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）在子宫肌瘤发生发展中的作用。方法 采用酶联免疫实验（ELISA）方法，测定30例子宫肌瘤患者子宫平滑肌瘤组织、正常平滑肌组织中IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR的表达，每例患者充当自身对照。结果 肌瘤组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR表达较正常子宫平滑肌组织强，统计学分析，差异有显著性(P＜0.01 )。结论 IGF-Ⅰ作为雌孕激素的中介物可能是子宫肌瘤发生发展的调节因子。

关键词 子宫平滑肌瘤 胰岛素样生长因子-Ⅰ 受体 酶联免疫实验

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其发病机理尚未明确，雌孕激素及组织局部产生的生长因子在肌瘤的病因学中占有重要地位，故为激素依赖性肿瘤。本研究测定子宫平滑肌瘤组织、正常平滑肌组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR的表达，探讨肌瘤的发生发展与IGF-Ⅰ的关系。

1 材料与方法

1.1 标本来源 我院2003~2005年因子宫肌瘤手术切除的患者30例，增生期手术，术前3月无激素类药物用药史，无糖尿病史。

1.2 标本制备 手术中子宫去除后，立即切除肌瘤组织及远离肌瘤的正常平滑肌组织2块，冻于液氮中，分别剪取小块组织，按每克组织中加入1ml1640培养基，超声粉碎后离心取上清－20℃备用。

1.3 主要试剂 IGF-Ⅰ羊源性多克隆抗体, IGF-ⅠR鼠源性单克隆抗体,均购自武汉博士德生物工程公司。

1.4 方法 采用酶联免疫实验

1.5 统计学处理 差异显著性检验采用t检验。

2 结果

肌瘤中IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR的表达均高于正常平滑肌组织，统计学分析表明，差异有显著性（P＜0.01)，如表1：

子宫肌瘤组织与正常平滑肌组织IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR的表达。

3 讨论

3.1IGF-Ⅰ是一70个氨基酸的小分子碱性多肽，基因定位于12号染色体，是一多功能的生长因子，对细胞增殖、生长、分化和代谢有重要的促进作用，通过同细胞膜上IGF-ⅠR结合引发相继的生物学效应，其生物学效应与其组织含量相关，取决于细胞发育状态及其它激素或生长因子的存在，IGF-Ⅰ的异常表达，能促进肿瘤细胞的形成与增殖。近年来发现，IGF-Ⅰ与激素依赖性肿瘤的发生、发展、治疗和预后均有密切关系。

3.2 子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，居女性生殖道肿瘤的首位，其发生率约占35岁以上妇女的30%，青春期前极少发生肌瘤，肌瘤随妊娠长大，绝经后缩小或消失等现象证实雌孕激素是肌瘤生长的主要促进因素，生物化学证实肌瘤比正常组织中的雌二醇浓度有明显增高，肌瘤中雌激素受体浓度也明显高于周边正常组织，但没有证据证明雌激素直接刺激肌瘤的生长。雌激素的致有丝分裂作用可能是通过其他因子和受体来调节。孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应，通过生长因子增加肌瘤组织中有丝分裂活性，促进肌瘤细胞核分裂和肌瘤生长。子宫作为雌孕激素的靶器官随月经周期发生着特征性的变化，正常月经周期的妇女血浆中IGF-Ⅰ无周期性变化，本研究中，肌瘤中IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR的表达均高于正常平滑肌组织，提示：IGF-Ⅰ作为雌孕激素的介质，能够促进肌瘤细胞的生长、增殖，可能是子宫平滑肌瘤发生的原因。