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社会和科技的进步,使得人们对性生活质量的要求内涵日趋丰富,也为不少因生殖器发育不良、畸形、缺损等问题造成生理障碍和心理负担的男士们带来了弥补缺憾的机会、研究发现,男科整形手术不仅具有修复形态和改善功能的作用,还有助于男性患者消除自卑和心理压力,重享健康与幸福的婚姻生活。
为何要进行男科整形
男科整形的主要目的在于,对男性性征相关的体表器官形态和功能异常采用整形外科的手段进行矫治,使之能够趋于功能正常和形态理想。男性性征主要涉及、阴囊、、等部分,导致这些部位畸形的成因有多种,大致可以分成6大类:
1、先天性的出生缺陷,如尿道上裂、尿道下裂、阴囊易位;
2、由于发育异常引起的畸形,如短小、包茎、包皮过长、男性发育等:
3、由于外伤引起的畸形,如烧伤造成的会阴畸形、外伤引起的尿道狭窄或狭窄等;
4、由于炎症造成的局部畸形,如淋病性尿道狭窄、细菌性坏死和血吸虫性阴囊淋巴水肿等;
5、肿瘤切除造成的局部缺失。如癌、阴囊皮肤癌等肿瘤术后;
6、当然还有一些心理因素造成的整形需求,如人们为了增强男性自信而要求进行的延长增粗术、异要求的变性手术等。
当发现上述畸形时,人们往往会到男性科或泌尿外科求助,但这些科系的治疗具有一定的局限性,有些治疗难以做到完美,而男科整形有时则是更为理想的选择。
受男性青睐的整形术
受到国内医疗氛围的影响,显著改善功能的手术比较受重视,而涉及心理方面的手术在接受程度上也在逐渐增长中。
外阴畸形整形术
接受率
一般来说,男性对于先天性外阴畸形的接受率最高,如尿道下裂、尿道上裂、阴囊转位、包茎和包皮过长等。对外伤或肿瘤引起的外阴畸形也有很高的接受率,如烧伤或外伤后畸形、癌、阴囊淋巴血管瘤术后畸形等。在整形医院就诊的男科整形患者中,一半以上是孩子,这是因为家长对孩子的发育畸形或外伤肿瘤引起的外阴畸形非常关注,往往通过各种途径去了解治疗的相关信息并积极求治。
男科整形美容术
接受率
美容性男科整形也在逐渐被大家所接受,如延长、增粗等。而男性愿意接受该项手术多半出自对自己的形象和尊严的较高要求,当然也有部分是由于存在功能障碍而寻求治疗的。要求进行男科美容的男性主要分为两类:一类是对自己的男性形象缺乏自信,希望通过手术来增强自信心,他们多数比较年轻,性经验较少,对形象的理解受一些宣传影响较大。另一类则是希望通过男科的美容手术,增强其性能力。他们多半人到中年,对性生活的质量要求较高,治疗目的很明确。
包皮环切术暗藏风险
包皮环切是一种非常普及的男科整形手术,其主要目的在于减少包皮垢对的危害。虽说包皮手术比较简单,但其风险并不小。
最常见的问题是包皮切除过多造成包皮过短 一般来说,小儿时手术发生包皮过短的较少,可能是由于孩子的皮肤在生长发育的过程中逐渐适应了海绵体的长度,因此少有为此来就诊的。但李森恺教授经过多年的临床观察发现,儿童包皮切除过多可能会对其的发育造成一定阻碍,因此他主张包皮切除量一定要适度,对于包皮很长而很小的患儿要排除隐匿的诊断后才能进行包皮手术,以免造成将来手术的困难。
对于成人包皮手术,保留包皮的长度一定要留有充分的余地,千万莫矫枉过正。我们每年都会接收一些包皮术后包皮过短的患者,他们均需要进行植皮治疗以补充包皮的长度,否则会造成疼痛,甚至阳痿。
包皮手术另外的风险在于冠状沟区域的癜痕增生 很多患者由于存在炎症,造成包皮粘连,局部瘢痕增生。这些人进行手术时要特别小心,不要切除太多的外板组织,而应把炎性增生的组织适当去除,保留较多的正常组织以备将来进行修复。有些人属于瘢痕体质,切包皮要特别小心。最好采用李森恺教授倡导的根部切除法,这样即便有瘢痕增生。也只是出现在根部,不会影响男性的性生活。
某些高科技手术也蕴含着高风险 据报道,包皮手术最严重的并发症是坏死,有的是因为使用电刀等器械造成血管栓塞,有的是因为特殊感染。因此,选择包皮手术不要过分追求高科技,有些高科技背后也蕴含着高风险。当然更不能随便在不具备医疗条件的地方手术,以免遗憾终生。
为男科整形美容术做好准备
术前的身体和心理准备
男科整形美容手术前的准备与一般手术是相似的,男性需做好以下两方面的准备:
身体准备
男性必须身体健康,不存在严重的传染性疾病或重要脏器功能不良,术前要进行全面的检查。如果发现患有某种疾病,要等疾病治愈后才能考虑进行手术。若患有性病时,要等治疗后,由传染病医院出具无传染性的证明后才能手术。
心理准备
至于心理准备,最重要的就是客观对待手术的结果,不能对手术结果的期待值过高。因为手术所能达到的改善是相对的、有限的。过离的期待必然会引起对手术效果的不满意,进而引起沮丧等不良情绪,影响治疗效果。因为男科美容整形在很大程度上是一种心理的自我实现,也就是说心理的判断对疗效的审定具有举足轻重的作用。一个好的心态,就意味着取得了初步的疗效,加之客观的改善,往往能获得比较理想的效果。而不良的心态则会导致事倍功半。
手术后的注意事项
由于具有组织疏松、易污染等特点,男科整形美容手术后容易出现组织肿胀,且感染的风险较高,所以一般需要适当休息,并强调局部坐浴和清洗,以消除肿胀、减少污染。当然适当应用抗菌素对于预防感染也是非常必要的。另外,还要穿着比较宽松的内裤,且应经常更换,以免不适。
手术可能出现存在的风险或并发症
男科整形美容手术根据手术的大小不同,也具有不同的风险。一般手术越大,相对的手术风险也比较大,例如再造手术,有可能出现再造的成活不良导致整个手术的失败;而较小的手术风险相对较小,像延长手术,一般的风险仅是外观延长不满意或切口愈合延迟等比较轻微的并发症。
总体来说,男科整形美容的风险主要有两大类:一类是一般手术都会具有的风险,如出血、感染、伤口裂开、切口瘢痕等;另一类则是会阴区域手术所独有的并发症,如尿道、直肠等临近器官的损伤、尿瘘、尿道狭窄,局部组织坏死、伤口迁延不愈,以及外形不佳和男性障碍等。因此,进行男性整形美容手术前要慎重选择,等到出现问题再进行补救时,手术效果则大打折扣。
对选择整形医院和整形医生的建议
在选择整形医院时,首先要注意是否有相对应的专科,像中国医学科学院整形外科医院的尿道下裂治疗中心就是专门进行男科整形的科系。应该说,每一个科系的成立都代表着一定的实力和相当的治疗水平,也许不是所有的医师均在这个方面具有较高的造诣,但其总体实力还是比较可信的。当然有些泌尿外科或男性科医生也能进行一定的男科整形美容,如果找不到特别对口的科系也可以到泌尿外科或者男性科就诊。
选择整形医师时,最好从网上查询各个医师的专长,有针对地进行选择。有人问究竟选年龄大些的医师好还是年轻些的好,这个各有优劣,年长些的医师经验比较丰富,但时间相对较紧,预约其手术的难度也高一些;年轻些的医生胜在精力旺盛,时间也比较富裕,预约手术相对容易。就我个人的观点,比较复杂的手术如再造、尿道下裂等最好选择高年资的医师,而一些小的整形美容则不妨就诊于一些年轻的医师。