泰州市麻疹疫情分析

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【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)10-0215-01

【摘要】目的:为了解掌握我市麻疹发病情况,达到及时控制的目的,现对2008年辖区内所报告的麻疹病人进行分析。结果:全市2008年共报告发生96例麻疹病例,占总人口数的1.54/10万,经血清检查诊断阳性46例,阳性率为47.92%;其中外地医疗机构报告4例,占发病总数的4.17%,本市报告92例,占发病总数的95.83%。外地及本地医疗机构所报告的麻疹病例中均无死亡病例。

【关键词】麻疹;流行病学特征;预防控制

麻疹是传染性最强的人类病毒性传染病,在1963年广泛使用麻疹疫苗之前,几乎每个儿童都感染过麻疹。平均而言(在完全易感人群中),每1例感染的病例能够传播给周围的其它20个人,这就是为什么阻断麻疹传播从而消除麻疹需要95%的人群免疫力的缘故。在未进行计划免疫预防接种前,我国麻疹发病率占法定报告传染病的前位,自从广泛应用麻疹减毒活疫苗后,发病率降至10/10万左右。近几年我市报告麻疹发病率一直稳定在5/10万以下,2005年报告发病率1.98/10万,2006年报告发病率0.703/10万,2007年报告发病率1.46/10万。

1 材料与方法

1.1 资料来源于泰州市疾控中心疫情直报系统,人口资料来源于泰州市统计局统计年鉴。

1.2 方法:用描述性流行病学方法进行分析。

1.3 采集血清送我中心实验室进行麻疹Igm血清检测。

2 结果

2.1 地区分布:城市与农村发病没有差异,各市、区均有病例报告,其中泰兴市报告发病率最高,其报告发病38例,报告发病率占报告发病总数的39.58%,第二位是高港区报告发病20例,报告发病率占报告发病总数的20.83%。

2.2 时间分布:一年四季均有发病,以春季为主,发病高峰为3一6月,共报告发病82例,占全年报告发病总数的85.42%。

2.3 年龄分布:在报告的96例麻疹病例中,最小年龄为2个月,最大年龄为40岁。2月龄一8月龄4例,占报告总数的4.17%;9月龄一2岁9例,占报告总数的9.38%;3-9岁5例,占报告总数的5.21%;10岁一19岁24例,占报告总数的25.00%;20-29岁22例,占报告总数的22.92%;30-39岁26例,占报告总数的27.08%;40-49岁6例,占报告总数的6.25%。

2.4 职业分布:在报告的96例麻疹病例中,男性病例65例,占报告总数的67.71%;女性病例31例,占报告总数的32.29%。本地中、小、幼儿园学生38例,占39.58%;本地散居儿童、社区居民28例,占29.17%;流动人口、流动儿童30例,占31.25%。

2.5 免疫史:在报告的96例麻疹病例中,无免疫史的有26例,占27.08%,有免疫史的10例,占10.42%,免疫史不详的60例,占62.50%。

3 讨论

2008年我市报告麻疹发病率远远超过了2006-2007年同期水平,且有如下几个特点:(1)报告发病主要集中在个别市区,其中高港区和泰兴市所报告病例数分别占报告发病总数的20.83%和39.58%;(2)流动人口已成为我市麻疹发病的主要人群,流动人口发病数占报告发病总数的31.25%;(3)我市麻疹发病对象向成年人移位,10岁-19岁24例, 20-29岁22例, 30-39岁26例,分别占报告总数的25.00%、22.92%、27.08%;(4)未免疫及免疫史不详人群比例的升高是导致麻疹发的一个重要因素,无免疫史26例,占27.08%,免疫史不详的60例,占62.50%。

麻疹是我国政府要求加进速控制的传染病,为加速麻疹控制工作,我们工作的重点有如下几个方面:(1)政府重视,加强领导,把计划免疫工作作为行政行为和民心工程,并提供保证(政策、经费),对业务机构工作的情况要经常进行检查,督导和评比,提高医务人员的责任心,确保常规免疫工作有序开展。(2)各级医疗机构要及时准确报告麻疹疫情,疾控机构要开展主动监测和搜索工作,及时发现麻疹疫情。对报告的疫情要及时进行分析,做好预测、预警工作,做到早发现、早报告、早处理。(3)认真开展常规免疫工作,认真实施冷链运转,提高接种率。保持麻疹疫情疫苗的高接种率,并适时开展适龄儿童的强化免疫,建立免疫屏障。(4)加强流动儿童的管理,消除经济、交通不发达免疫空白人群。积极配合教育部门实施好新生入托、入学时儿童预防接种证查验工作,及时给予补种。(5)依法行政、依法计免,使广大群众尤其是适龄儿童自觉接受疫苗预防接种,让他们知晓要获得儿童健康,减少疾病危害,最经济最有效的手段是主动接受疫苗接种,从而控制疾病的发生和流行。

参考文献

[1] 薛晓玲,王荣.2004-2005年西安市麻疹疲情分析[J].预防医学情报杂志,2006年8月(4)459-461

[2] 丁峥嵘.云南省1989-2001年麻疹流行学特征分析[J].中国计划免疫,2002、8(5)262-265