儿童青少年超重肥胖现状及成因研究
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儿童超重肥胖患病率增加及其产生的严重不良后果已成为世界范围内重要的健康问题，日益受到医学界的广泛关住。儿童青少年超重肥胖症状如不加以控制会持续到成年阶段，增加心血管、代谢系统疾病的风险。本文就近年来儿童青少年超重肥胖现状及成因进行综述，为更有效地预防控制儿童青少年超重肥胖现象提供参考。
1儿童青少年超重肥胖现状
在过去的5年中，来自7个发展中国家报告[1]表明在5-19岁的儿童和青少年中肥胖患病率（包括超重）>15%；其中墨西哥占41.8%，巴西占22.1%，印度占22%，阿根廷占19.3%。此外，长期发展趋势也表明，在发展中国家肥胖的增长速度非常惊人。在巴西1974年――1997年儿童肥胖率从4.1%上升到13.9%；在中国1991年――1997年儿童肥胖率从6.4%上升到7.7%；在印度从2003年3月――2005年6月儿童肥胖率从4.9%上升到6.6%。
美国的研究[2]显示在美国20个城市的3岁孩子的肥胖患病率为18%。这项研究表明未婚父母和低收入家庭的儿童与传统家庭相比儿童肥胖的风险较高。智利的研究[3]显示在2-5岁儿童肥胖的患病率16.4%。与美国的研究相比智利研究结果显示肥胖的患病率相对较低。在智利进行的研究是大样本，但研究对象多来自低收入和中等收入家庭，因此可能不能代表智力儿童青少年超重及肥胖的整体水平。
来自意大利肥胖的研究[4]表明，儿童肥胖的患病率在16%。研究同时也表明，在意大利2-6岁儿童与美国相比有一个类似的肥胖患病率，但与德国和英国相比肥胖患病率较高。
中国的研究[5]，对中国北方和南方26个市县的城市和农村地区3.5岁-6.4岁的儿童262738人进行研究。结果超重肥胖到达19390人，其中超重16738人，肥胖2652人，呈现出总体超重、肥胖的患病率为7.4%，低于新加坡华人年龄在24-72个月的儿童（11.5%）肥胖患病率。这项研究以中国部分地区儿童为基础的研究，但它不能代表中国孩子的整体水平。在我们的研究中更高的超重和肥胖患病率可能受城市化水平的影响。
2儿童青少年超重肥胖成因
对于儿童肥胖问题的成因，不同学科的学者从不同的角度进行了探索。医学专家和营养学家认为，儿童肥胖主要与后天的饮食、体育锻炼等有关。印度的研究[6]表明，较高社会经济阶层的儿童青少年更易发生超重肥胖现象，这主要由于倾向于西方的生活方式，高热量食品的摄入，缺乏体力活动和增加看电视的时间是导致肥胖的主要危险因素。此外，儿童肥胖还与遗传，产前因素和社会文化习俗有关。
青少年儿童肥胖与遗传因素也有密切的关系，肥胖儿童常有家族史。据有关研究[7]表明，双亲均为肥胖者，子女中有70%-80%为肥胖者；双亲之一（尤其是母亲）为肥胖者，子女中有40%为肥胖者；双亲均为非肥胖者，子女中只有10%-14%为肥胖者。双生子研究表明，单卵双生子无论是在同一家庭长大，或分开抚养，他们在体重方面的差异很小；二卵双生子成年后体重差异很大，有1/3二卵双生子成年后其体重相差多达6kg。
另外，心理学家认为，儿童肥胖与心理压力大也很有关系。有研究表明，父母文化程度与儿童青少年肥胖及超重有关，父母文化程度低者孩子发生肥胖的危险性高于父母文化程度高者。
3小结
儿童青少年肥胖对成年期各种慢性非传染病的发病和死亡都有一定的影响。儿童肥胖可增加患糖尿病、高血脂、高血压等疾病的风险，其带来的危害不可低估。面对目前居高不下且逐年递增的儿童青少年超重、肥胖的患病率，全社会都要予以重视，深入研究其危险因素，积极采取预防措施，保证下一代的健康成长，从而提高整体国民身体素质。
参考文献
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[3]Stanojevic S，Kain J，Uauy R.Secular and seasonal trends in obesity in Chilean preschool children，1996――2004.J Pediatr Gastroenterol Nutr，2008，47：339-43.
[4]Maffeis C，Consolaro A，Cavarzere P，Chini L，Banzato C，Grezzani A，et al.Prevalence of overweight and obesity in 2-to 6-year-old Italian children.Obesity（Silver Spring），2006，14：765-9.
[5]Liu JM，Ye R，Li S，Ren A，Li Z，Liu Y.Prevalence of overweight/obesity in Chinese children.Arch Med Res，2007，38：882-6.
[6]Seth A，Sharma R.Childhood Obesity.Indian J Pediatr，2012 Dec 21.
[7]LOBSTEIN T，BAUR L，UAUY R.Obesity in children and young people：A crisis in public health.Obesity Rev，2004，5（Suppl 1）：4-8.