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化验“阳性”:既可忧来也可喜

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一家不大不小的饭店,夫妻俩把精力都放在经营管理方面,家务难以兼顾,只得聘用一个小保姆来照顾老人和孩子。他俩选中了一位外地姑娘,并要她先作体格检查。检查结果一切正常,但其中有一项:乙肝表面抗体阳性。

“阳性”,被理所当然认为“有问题”,主人没有录用她。这位姑娘也吓坏了,连夜赶回老家,到当地医院看病,问医生,自己是否得了“乙肝”?医生笑了:乙肝表面抗体阳性是大好事啊!有两种可能:第一种可能是过去得过“乙肝”,现在已彻底痊愈;第二种可能是接种过“乙肝”疫苗成功的人。总之,“乙肝”表面抗体是保护性抗体,您既不是“乙肝”病人,而且以后即使接触了“乙肝”病毒,也可得到免疫。这位姑娘再来上海,找主人讨个说法。主人连忙去医院咨询,医生的说法一模一样。主人才知道自己弄错了,不但录用了她,还补偿了往返的一切损失。

“阴性”和“阳性”是医学上的常用术语,医生在交谈病情时经常使用;检查或化验的结果也经常出现“阴性”、 “阳性”字样。有的医生在书写时还用符号(-)代表阴性,用(+)代表阳性。

“阴”与“阳”在医学上表示物质的两个对立面,一般情况下,“阴性”表示不存在,“阳性”表示存在,当然也有表示特殊意义的。

表示体格检查结果时,医生听诊心肺如没有发现异常,就说“心肺阴性”,病史卡上常写“心肺(-)”。

表示化验结果时,乙型肝炎化验测到e抗原,就报告“e抗原(+)”,表示有很强的传染性;如测到单项表面抗体,就报告“表面抗体(+)”,表示既无传染性,又具有对乙型肝炎的免疫力。

表示试验结果时,做结核菌素试验,如皮肤无红肿,结论就是“阴性”,表明对结核菌无免疫力,应接种卡介苗;如出现红肿,则是“阳性”,表明已感染过结核杆菌。

表示拍片结果时,肾结石成分如是草酸钙,X片的影子很深,叫“阳性石”;肾结石成分如是尿酸盐,X片的影子就很淡,叫“阴性石”。

许多人以为“阴性”一定比“阳性”好,这纯系误解,例如乙肝表面抗体(+)就是好事。此外,还有“假阴性”、“假阳性”等复杂情况。举一个例子:活动期肺结核患者如果正在服用糖皮质激素,结核菌素试验可能呈阴性,这就是“假阴性”。此患者如果停用糖皮质激素后重做结核菌素试验,结果就会呈强阳性。再举一个例子:十二指肠溃疡病人如吃了很多鸡鸭血,粪便隐血试验会呈假阳性,被误当作正在并发出血,在停吃鸡鸭血后,这个假象消失,粪便试验会呈现阴性。所以,对“阴性”、“阳性”不能简单地说谁好谁坏,必须具体情况具体分析。病人如果弄不明白,应请教医生,而不应自行猜测,造成不必要的恐慌和误会。