心理护理干预儿科患者家属焦虑情绪

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【摘要】 目的：探讨对儿科患儿家属伴发的焦虑情绪进行心理护理干预。方法：选择儿科住院部患儿家属140例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组70例。对照组均未进行特殊心理护理干预，观察组按患儿家属伴发的焦虑情绪的心理特点，给予相应的心理护理。所有患者均在入院时与出院时采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自拟问卷进行调查。结果：观察组患儿家属入院时的SAS、SDS的平均粗分值分别为（56.34±8.42）、（53.68±7.56）分，对照组分别为（57.21±8.96）、（54.56±8.01）分，与正常人群国内常模比较差异均有统计学意义（P0.05）。出院时，观察组患儿家属的SAS、SDS的平均粗分值分别为（30.24±8.65）、（32.21±8.76）分，明显低于对照组的（47.21±9.32）、（44.86±6.89）分，两组比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 患儿； 家属； 焦虑； 心理护理； 护患关系

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0082-03

Psychological Nursing Intervention in Pediatric Patients’ Families Anxiety/ZHONG Qiu-xia，ZHENG Ding-rong.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（13）：82-84

【Abstract】 Objective： To discuss anxiety psychological nursing intervention on pediatric families. Method： Choose pediatric inpatient families of children with 140 cases were randomly divided into the observation group and the control group， each group of 70 cases. The control group was not given special psychological nursing intervention. The observation group was given corresponding psychological nursing according to the families of children with psychological characteristics of comorbid anxiety. The time of admission and discharge by the self-assessment lists of anxiety （SAS）， depression self rating scale （SDS） and the questionnaire investigation were compared after treatment. Result： The observation group of families of children in hospital with the average crude scores of SAS and SDS were （56.34±8.42） and （53.68±7.56）， the control group of families of children in hospital with the average crude scores of SAS and SDS were （57.21±8.96）

and （54.56±8.01）， There were significant difference compared with normal domestic norm（P0.05）.The observation group with family members out of the hospital of the average crude scores of SAS and SDS were （30.24±8.65） and （32.21±8.76）， the control group with family members out of the hospital of the average crude scores of SAS and SDS were （47.21±9.32）and （44.86±6.89）， and the difference between the two groups were all statistically significant（P

【Key words】 Children； Family members； Anxiety； Psychological care； Relationship between nurses and patients

First-author’s address： Fuyong People’s Hospital in Bao’an District of Shenzhen City， Shenzhen 518103，China

由于我国实行计划生育，当前的儿童大多都是独生子女，儿科病人由于年龄小，沟通障碍，日常生活必须依靠其家属，护患关系不仅是护士与患儿的直接关系，而是护士、患儿与家长的三角关系[1]。所以儿科病房的医患关系经常非常紧张，如何运用患儿及其家属的心理特点结合实际工作中遇到的问题，要分析其影响因素，从而做出相应的心理护理干预对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2012年12月本院儿科住院部140名患儿家属，均为具有独立能力的成年人，年龄21～40岁，平均（32.5±10.6）岁，其中男52例，女88例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例，两组患者在性别、年龄、血压和其他疾病等一般资料比较差异均有统计学意义（P>0.05），均未进行特殊心理护理干预。所有患者均在入院时与出院时采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自拟问卷进行调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 问卷设计、实施、评估者均由本文笔者实施，接受过培训；笔者亲自到医院儿科住院部发放、回收。

1.2.2 量表填写方法 采用问卷调查法，每份问卷由一名家属独立完成，且规定为直系家属如果患者家属文化程度较低，不能理解问卷的内容，可由问卷实施者逐条给予解释问卷，指导其完成问卷。共发放量表280份，回收280份，回收率达到100%，问卷全部有效，有效率达到100%。

1.2.3 心理护理干预 对照组患儿家属未进行特殊心理护理干预，观察组进行特殊心理护理干预。护理方案是在针对患儿家属心理问题调查的基础上制定的，其该方案主要包括以下六个方面：（1）培养护士的人文关怀护理理念[2]。护理部制组织护士进行人文关怀护理系统学习，使其掌握人文关怀护理的有关理论、实际意义、重要性和必要性，动态掌握患儿家属的心理特点及护患之间沟通技巧，并懂得尊重患者的生命价值、尊严和隐私。（2）营造温馨的儿科特色病房环境；病房家庭化布置，使患儿及其家属感到有安全、舒适、温馨、整洁的疗养环境；病房墙壁上动态挂置各种温馨的漫画图片。（3）运用人文关怀护理管理程序，责任护士将新入院患儿及其家属亲自护送至病房的床单元处，再主动介绍该患儿管辖的主治医生、住院常规须知及应急服务联系卡等，做好基础护理外患儿还经常加强与患儿家属的沟通，征求其意见。（4）采用人文关怀护理言行，组织高年资的护士制订从儿科入院到出院整个过程的文明用语规范，交接班时不仅要问好，还要交接患儿病情，并且要重视患儿家属的感受[3]。（5）提供多样化的健康促进教育，除了日常口健康促进头宣教外，还将儿科常见各种常见的疾病的病因、预防及治疗、康复保健知识制成图文并茂的宣教资料或者PowerPoint文档，供患儿及其家属解读。（6）提供舒适心理护理服务团队，成立由护士长、主管护师、责任护士组成的心理护理服务团队，每周一到各个护理单元（每护理单元由2～6名患儿及其陪护家属）进行座谈，营造一种轻松快乐的气氛，以此缩短彼此间的距离，达到充分交流和沟通的目的，运用患儿及其家属的心理特点结合实际工作，从而做出相应的心理护理干预对策[4]。

1.3 统计学处理

按照《精神科评定量表手册》中的方法，计算出各量表的粗分。采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P

2 结果

观察组患儿家属入院时的SAS、SDS的平均粗分值分别为（56.34±8.42）、（53.68±7.56）分，对照组分别为（57.21±8.96）、（54.56±8.01）分，与正常人群国内常模比较差异均有统计学意义（P0.05）。详见表1。

表1 入院时两组患儿家属与国内常模评分比较 分

组别 SAS SDS

对照组（n=70） 57.21±8.96* 54.56±8.01*

观察组（n=70） 56.34±8.42* 53.68±7.56*

国内常模 29.78±10.07 33.46±8.55

*与国内常模比较，P

出院时，观察组患儿家属的SAS、SDS的平均粗分值明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

表2 出院时两组患儿家属SAS、SDS平均粗分比较 分

组别 SAS SDS

对照组（n=70） 47.21±9.32 44.86±6.89

观察组（n=70） 30.24±8.65* 32.21±8.76*

*与对照组比较，P

3 讨论

儿科病房中护理服务的对象为患儿，患儿家属是患儿利益的保护者和代表者，当今的现实生活中的患儿大多是独生子女，孩子是家中的心肝宝贝，一旦患儿住院治疗，牵动着三代人的心，患儿家属会格外紧张、焦虑，期望康复的愿望十分强烈，他们大都夸大病情，甚至对医护人员提出过高或无礼要求[5-6]。又因患儿比较小，严重语言交流障碍，难以配合医护人员治疗，所以患儿的护理实际上很大程度上是对患儿家属的心理支持，患儿家属的心理状态对患儿有着间接或者直接影响。但患儿家属与患儿对疾病的主体感受不同，又使患儿家属希望角色转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。上述诸多不利的现象造成的医患矛盾非常紧张，因此有必要就患儿家属产生焦虑的负面情绪进行分析。

焦虑是人们与生俱来的一种情绪反应，但当焦虑情绪日渐严重，焦虑情绪就会演变为焦虑症。本文表1结果表明，儿科病房的患儿家属中存在不同程度的焦虑情绪，其焦虑、抑郁自评量表的平均粗分值远远高于正常人群国内常模[7]。主要原因有以下几点：（1）患儿其家长入院时对各种儿科疾病缺乏认识，对医院陌生的环境容易引起紧张与焦虑，主要表现为患儿家属反复询问病情，到处打听相关医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护人员所管辖的儿科床位上等。（2）儿童患各种疾病的临床状态转变比较快，快速患儿病情变化容易导致患儿家属产生紧张与焦虑。（3）对儿科各种疾病的了解不全面，引起的对治疗方案的怀疑，容易产生焦虑表现为拒绝配合医护进行治疗，擅自找来许多书籍或网络信息对医生的诊断进行对比与批驳，并以书籍或网络信息上的治疗方案为准，对由于与书籍上治疗方案有差异的地方，引起的对治疗怀疑。（4）由于心疼孩子，而对各种注射和侵袭性的检查产生的焦虑，表现为患儿在接受检查和治疗时导致患儿家属的恐惧，导致患儿家属不敢看或者躲开的行为。（5）导致患儿家属对疾病预后产生的焦虑感，表现为对其他相同疾病患儿的预后非常敏感，其是急、重危患儿的患儿家属，表现得很悲观，对疾病预后的担心引起的焦虑。（6）由于长期住院，患儿家属背起严重的经济负担，引起的焦虑，表现为患儿家属过多询问治疗所需经费，不安心就地及时治疗，并要求提前出院。

人文关怀护理分为表达性活动护理和操作性活动护理，表达性活动护理是指提供一种真诚、信任且具有希望、同情心及使人感到温暖的一种情绪上的支持性活动护理，如陪伴在患儿或患儿家属的身旁，倾听他们的各种抱怨或者感受，给予适当的鼓励性言语[8-9]。根据患儿或患儿家属的焦虑、恐惧、害怕的情绪，做出相应的心理护理干预对策，让患儿和患儿家属从心灵上感受到护理人员是真正要帮助他们的人[10-11]。操作性活动护理指的是提供实际的服务，满足患儿或患儿家属基本护理的基础上，尽量减少患儿的痛苦，熟练的护理技能，动作轻柔的护理技能，主动与患儿和患儿家属沟通交流，提供患儿和患儿家属对疾病的认知及问题解决能力的活动护理[12]。本文研究结果显示，出院时研究组焦虑分值明显低于对照组，说明护士的人文关怀护理行为得到了患儿家属的认可，患儿家属得到了高品质的护理服务。

对患儿家长实施心理护理，而且要应从生物-心理-社会医学模式的角度给于全面考虑，注重人的整体性、社会性是提升护理服务水平的重要手段。护理工作中用一丝不苟的工作态度和真诚坦率，更重视与患儿及家长心理问题的护理，能使患儿及患儿家属顺利配合治疗，促进护患间的友好关系，提高护理服务水平和患者住院满意度。

参考文献

[1]郝转妮.重度失血性休克患者的手术室护理体会[J].社区医学杂志，2012，10（6）：68-69.

[2]程蕊，李建丽，李超.对患儿家长心理护理的体会[J].基层医学论坛，2009，13（21）：626-627.

[3]彭向莉，张宝芸，阮莉妮，等.儿科护士的心理素质与护理工作的连接[J].医学信息，2010，12（6）：1594.

[4]杨清玲.儿科护理中应用心理护理的探讨[J].临床和实验医学杂志，2009，8（6）：156-157.

[5]吴文源.焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[J].中国行为医学科学，2001，10（40）：125-132.

[6]林晓枫，佟香艳，张秀玲.儿科患儿家长心理状态分析及护理[J].中国实用医药，2013，8（12）：211-212.

[7]马红云.儿科患儿家长的心理问题及护理措施[J].护理实践与研究，2011，8（16）：122-123.

[8]张月霞，韦祁山，康菊梅.儿科病房护患焦虑透析[J].甘肃科技，2010，26（17）：166-167，122.

[9]杜英.儿科患儿家长的心理反应及对策[J].当代医学，2011，13（1）：123.

[10]黎小燕.儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会[J].中国医药导报，2006，8（9）：137.

[11]刘芬.儿科整体护理中对患儿家长的心理护理探讨[J].航空航天医药，2007，18（3）：142.

[12]刘旭静，王晓艳，乔伟.全身麻醉苏醒后患者转运的护理体会[J].中国实用医药，2011，6（27）：1089.

（收稿日期：2014-01-30） （编辑：黄新珍）