无痛化学剥脱膏

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所谓换肤,实际上是利用某些化学剂涂敷在皮肤上,使角质层分离和角蛋白凝固,表皮或真皮的浅层便不同程度地坏死、结痂、脱落,皮损得以去除而达到治疗目的。比较确切的名词应该叫化学剥脱术或化学脱皮术。

化学剥脱术在美容中的运用,早在古代的皇宫和民间就有过记载,后来许多医学家对这种疗法进行了研究,1982年在美国新奥尔良整形外科学术会议上正式提出了这种方法。近年来阿尔法羧酸(AHA)研究的进展及临床应用,给传统的美容方法又注入了新的活力。化学剥脱术用于面部除皱、嫩肤、消除色素斑,可以产生任何外科手术都难以达到的美容效果,所以很受求美者的青睐。

化学剥脱术分为浅、中、深层三类。浅层剥脱达角质层至真皮层;中层达真皮层至网状层;深层可达网状支的深部,即相当于深Ⅱ度烧烫伤。这种划分在很大程度上是依据各种剥脱剂在严格控制的实验状态下所产生的创伤深度,然而有经验的临床专业医生并不把这种划分看成实际效应的严格界限。事实上剥脱的深度与恢复的快慢,往往取决于剥脱剂的种类、浓度、使用次数、数量、表皮屏障的完整性及皮肤解剖厚度等诸多因素。常用的化学剥脱剂有三氯醋酸、石炭酸等,这类强硬性剥脱药物不仅可产生剧痛,且易渗透造成过深的剥脱,大面积使用需注意防止对肝肾功能的损害。阿尔法羧酸具有剥脱作用的浓度一般在35～70%,属漫柔性剥脱剂。无论使用哪一类剥脱剂,均需由经过专业训练,对剥脱剂有较深了解的医生操作,以免出现严重的炎症性色素沉着斑或疤痕等不良后果。

近来一种主要用水杨酸、间苯二酚等配制的无痛快速化学剥脱膏,用于皮肤美容效果不错,操作方法也不复杂,一般5～6天即可脱去一层略透明薄膜状的表浅皮肤,令"换肤"者会有"旧貌换新颜"的感觉,事后以西丽祛斑美容霜Ⅱ号或Ⅲ号继续治疗或护肤,以保持肤色的光洁红润。患有雀斑者先点五妙水仙膏,5天后再涂敷剥脱膏。对重度黄褐斑者施行剥脱术,比单纯使用西丽祛斑美容霜治疗要明显缩短疗程。

这种剥脱膏的特点,一是无痛,术前术后不需使用镇痛剂;二是安全,即使药膏涂敷过厚或保持时间过长也不会伤及真皮深层;三是快速,一般只需5、6天即可上班或参加社会活动;四是未发现色素沉着后遣症,当然,防晒措施也是不可忽视的。临床应用中发现,该药还是治疗疥癣的良药。