妊娠期糖尿病对试管婴儿的影响

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摘要：目的观察妊娠期糖尿病孕妇对试管婴儿的影响。方法将2012年2月~10月我院收治的妊娠期糖尿病行试管婴儿技术的孕妇42例列为实验组，随机选取同期妊娠期糖尿病正常怀孕的孕妇42例为对照组，对比两组妊娠结局。结果两组相比妊娠结局无显著差异，P>0.05。结论妊娠期糖尿病对试管婴儿结局无影响。

关键词：妊娠期；糖尿病；试管婴儿；结局；影响

中途分类号：R714.14文献标识码：A

试管婴儿技术在国内已开展、研究多年，其技术水平有了长足发展。但妊娠期糖尿病孕妇对妊娠结局是否存在影响仍然不清，本文试图将妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇进行对比，分析妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 自2012年2月~10月我收治的妊娠期糖尿病行试管婴儿技术的孕妇42例列为实验组，其年龄平均为28.9岁，平均体质量52.4 Kg，随机选取我院同期妊娠期糖尿病正常怀孕的孕妇42例为对照组，其平均年龄26.8岁，平均体质量54.2 Kg。

1.2治疗 指导两组孕妇饮食，坚持少食多餐的原则，教其血糖测定，嘱其将空腹血糖控制在3.4~5.5 mmol/L，夜间血糖控制在4.3~6.5 mmol/L。得出空腹血糖达到最佳值的食谱，之后坚持食用，直至妊娠足月。

1.3观察指标 羊水、巨大儿、自然流产、胎儿生长受限、胎儿死于胎中，早产儿、妊娠期高血压、畸形儿，糖尿病酮症酸中毒等。

1.4统计学处理 应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行两独立样本的t检验，计数资料采用四格表χ2检，P

2结果

2.1两组孕妇血糖控制情况 实验组空腹血糖（4.4±1.2）mmol/L，夜间血糖（5.3±1.3）mmol/L，应用胰岛素者3例；对照组空腹血糖（5.4±1.7）mmol/L，夜间血糖（6.2±1.8）mmol/L，应用胰岛素者9例，两组在胰岛素使用例数方面相比，差异有统计学意义（P

2.2两组观察指标的比较 实验组羊水过多19、巨大儿15例、自然流产3例、胎儿生长受限6、胎儿死于胎中3例，早产儿6、妊娠期高血压12例、畸形儿1例，糖尿病酮症酸中毒0例；对照组羊水过多21例、巨大儿14、自然流产4例、胎儿生长受限7例、胎儿死于胎中3例，早产儿7、妊娠期高血压12例、畸形儿1例，糖尿病酮症酸中毒0例。两组在观察指标方面相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

妊娠期因体内激素等的变化，孕妇对胰岛素的敏感性降低，糖的代谢与以往不一样，对母亲和胎儿均有较大影响[1]。而提高妊娠期糖尿病的诊断是重中之重，这样可以对其进行早期监测，早期治疗，降低对母儿的危害。妊娠期糖尿病一旦确诊后，其治疗原则为控制饮食、身体锻炼和胰岛素的治疗[2]。控制饮食是治疗的基础，而身体锻炼利于将血糖控制在一定范围内。研究表明，如通过控制饮食，再加上身体锻炼2 w，空腹血糖能够达到5.3 mmol/L，或者尿酮体>1+，或者餐后2 h的血糖能够达到6.6 mmol/L，应该加用胰岛素治疗。本文实验组通过饮食控制加上身体锻炼2 w，空腹血糖（4.4±1.2）mmol/L，夜间血糖（5.3±1.3）mmol/L，应用胰岛素者只有3例，而对照组空腹血糖（5.4±1.7）mmol/L，夜间血糖（6.2±1.8）mmol/L，应用胰岛素者达到9例，两组在胰岛素使用例数方面相比，差异有统计学意义（P

本研究还发现，两组患儿在并发症羊水、巨大儿、自然流产、胎儿生长受限、胎儿死于胎中，早产儿、妊娠期高血压、畸形儿，糖尿病酮症酸中毒等方面相比，差异也无统计学意义。说明辅助生殖技术对于妊娠期糖尿病妊娠结局无影响。但应用辅助生殖技术怀孕的孕妇一旦确诊妊娠期糖尿病后，应引起医生、孕妇及其家属的重视，合理饮食，加强运动，将血糖控制在允许范围内，最大限度降低糖尿病对母儿的影响，提高优生率，降低畸形儿的产生，提高我国的人口质量。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组．妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)[J]．中华妇产科杂志,2007,42(6):426-428．

[2]Lapaire O,Huhn E,Hartog M,et a1．Gestational diabetes practical approaeh in the clinic[J]．Ther Umsch,2008,65(11):675-680．