海极星超声波治疗仪在慢性宫颈糜烂治疗中的应用及疗效观察

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【摘要】 目的 观察海极星超声波治疗仪在慢性宫颈糜烂治疗中的应用及疗效。 方法 以来我院妇科门诊就诊的慢性宫颈糜烂患者128例为研究对象，确诊后将所有患者平均分成两组，分别为治疗组和对照组。对照组采用波姆光治疗，治疗组采用海极星超声治疗仪治疗。对比两组患者治疗效果和治疗副反应。 结果 治疗组总的治疗有效率为96.9%，对照组总的治疗有效率为87.5%，治疗组的治疗效果要明显好于对照组，P

【关键词】 慢性宫颈糜烂；海极星超声波治疗仪；副反应

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.003 文章编号：1004-7484（2014）-03-1203-02

宫颈糜烂属于宫颈炎的常见病理改变之一，在传统治疗中主要是局部破坏性由外向内的治疗，而海极星超声波治疗则是从内向外治疗，创伤小，复发率较低[1]。我院引进海极星超声波治疗仪对妇科宫颈糜烂患者进行治疗，取得了较好的效果，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 以来我院妇科门诊就诊的慢性宫颈糜烂患者128例为研究对象，按照《妇产科学》第五版中对宫颈糜烂的分类，可以将宫颈糜烂分为重、中、轻三类，重度34例，中度58例，轻度36例。单纯型84例，颗粒型26例，型18例。确诊后将所有患者平均分成两组，分别为治疗组和对照组。对照组：患者64例，最大年龄为48岁，最小为21岁，平均为（32.1±3.3）岁。治疗组：患者64例，年龄最大为50岁，最小为19岁，平均年龄（31.0±2.6）岁。排除标准：宫颈癌前期病变、前期接受过物理治疗的患者。采用统计学方法对两组患者的一般资料对比无统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组采用波姆光治疗，选择国产红外光治疗仪，调节仪器功率和时间。操作者手持导光臂，将镜头调整到距离糜烂面2cm处，按照从外向内照射，保证烧灼面积大于糜烂面，以糜烂面形成黑痂为宜，烧灼深度要保持在3mm左右，如患者糜烂面较重，则烧灼深度在5mm左右，治疗中如患者糜烂部位出血，需继续治疗，直到不出血为止。

1.2.2 治疗组治疗方法 治疗组采用海极星超声治疗，仪器选择CZF型超声波治疗仪（重庆海扶有限公司生产）。仪器功率设定为3.5W，超声波频率设定为9.35MHz。操作方法：月经干净后7d，患者取膀胱截石位，首先进行外阴消毒，之后暴露宫颈，清洁宫颈表面黏液，采用碘伏棉球进行阴道和宫颈消毒，明确宫颈糜烂面积大小，将仪器探头直接与患者宫颈接触，以宫颈口为圆心进行环形扫描，扫描速度为5-10mm/s，扫描区域边缘要超出糜烂边缘约1-2cm，重复进行，当治疗区出现明显的充血水肿，且宫颈外口呈现轻度凹陷则停止治疗。总的治疗时间要根据患者的宫颈糜烂面积和程度确定，重度宫颈糜烂用时10-12min，中度宫颈糜烂用时9-10min，轻度宫颈糜烂用时5-7min。治疗后叮嘱患者保持会阴清洁，2个月内禁止盆浴、。

1.3 对比指标 对比两组患者治疗效果和治疗副反应。治疗效果评价标准：治疗后糜烂面消失、症状消失、宫颈光滑为治愈；治疗后宫颈糜烂面积比治疗前缩小50%以上、患者临床症状减轻为显效；治疗后患者宫颈糜烂面积比治疗前缩小低于50%、临床症状缓解为有效；治疗后患者宫颈糜烂面积无变化、自觉症状无好转为无效。总的治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0进行数据分析和处理，计数资料用百分比表示，采用卡方检验，P

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比

由表1看出，治疗组的总治疗有效率为96.9%，对照组的总治疗有效率为87.5%，治疗组的治疗效果要明显好于对照组，P

3 讨 论

宫颈糜烂是妇科中常见疾病，按照宫颈糜烂面积的大小可以将宫颈糜烂分成轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂。临床中对于宫颈糜烂的治疗可以采用激光、微波、冷冻等方法，通过对糜烂面的单层柱状上皮破坏，使其坏死后脱落，之后新生鳞状上皮完成[2-3]。一般创面愈合需要3-4周，部分病情糜烂程度较深的患者需要治疗6-8d，同时在这些治疗中会产生大量的烟雾，由外向内烧灼，治疗之后会出现阴道排液增多、创面感染、脱痂出血等症状，甚至治疗后遗留的瘢痕会导致宫颈狭窄，造成难产，另外传统物理治疗后复发率较高，在20%-30%左右。

为了克服传统物理治疗的缺点，临床中大规模研究新的治疗技术，高能聚焦超声成为目前临床中应用较多的治疗方法，该种治疗将超声波从体外聚焦到糜烂面，在短时间内温度能升到65℃以上，使糜烂面组织发生凝固性坏死，且不伤及周围的正常组织，同时超声波的组织穿透性强，治疗探头与宫颈接触后，超声波能作用于病变组织深处，产生热效应和空化效应，最终实现治疗病变组织的目的。海极星超声治疗仪是高能聚焦超声治疗中使用较多的仪器，在治疗中能准确定位，病变组织不会有结痂反应，因此在后期不会出现脱痂出血症状，治疗后基本无瘢痕，不留宫颈狭窄后遗症，不影响患者生育。海极星超声波治疗仪在治疗中一般只需要进行一次即可，创面修复所需时间少，因此出现治疗后感染的情况也较少。

在本组研究中，主要应用了波姆光治疗和海极星超声波治疗，波姆光治疗有效率为87.5%，海极星超声波治疗有效率为96.9%。海极星超声波治疗的效果要明显好于波姆光，有统计学意义，与以往文献报道相似。在不同糜烂程度患者的治疗中，海极星超声波在轻度组和中度组的治疗有效率均要大于重度组，说明糜烂越轻，治疗效果越好。另外，在对照组和治疗组的治疗副反应对比中，治疗组的副反应较小，副反应恢复时间也较快。

综上所述，在慢性宫颈糜烂治疗中采用海极星超声波治疗仪治疗效果好，治疗时间和恢复时间短，且治疗副反应发生率较低，临床中有较高的应用价值。

参考文献

[1] 刘福英.海极星超声波妇科治疗仪治疗宫颈糜烂疗效分析[J].西部医学，2009，21（9）：1536.

[2] 周淑梅.海极星聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].现代保健（医学创新研究），2008，5（6）：91-92.

[3] 刘淑平.海极星治疗宫颈糜烂3859例报告[J].内蒙古中医药，2012，31（1）：51-52.