荥阳市2627例孕妇碘营养监测结果分析

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【摘 要】目的：了解荥阳市孕妇孕期的尿碘水平，分析我市孕妇碘营养现况，为孕期碘营养不足或过量者提出相应防治措施。方法：对我市近年来参加孕期围产保健的2627名孕妇进行尿碘监测。结果：2627名孕妇尿碘在100～300μg/L的1651名人，构成比为62.8%；低于100μg/L的338人，构成比为12.9%；高于300μg/L的638人，构成比为24.3%；尿碘中位数为187.5μg/L。结论：我市孕妇尿碘中位数达到了消除碘缺乏病的标准，但仍有部分孕妇缺碘或碘过量。应根据尿碘检验的结果，依孕妇个体情况制定并给予合理的妊娠期碘营养方案，以保障母亲健康，胎儿安全。

【关键词】碘缺乏病；孕妇；尿碘监测；非碘平衡；尿碘水平；碘营养水平；孕期保健；缺碘

【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0497-02

碘是人类必需的生命元素，是人类的“智慧之泉”。成人每日需从食物和饮水中摄取150ug碘，4岁以下婴幼儿每日需要碘70ug，妊娠期和哺乳期妇女则达到200ug。人体内的碘来自食物和饮水，由于自然环境中的水、土壤缺乏碘，造成植物、粮食中碘的含量偏低，使机体碘的摄入不足而导致一系列损害，被称之为“碘缺乏病”，简称为TDD。

孕妇在怀孕期间不但自身需要碘，还需要供给胎儿碘，而孕期碘的排出又比平时有所增加，碘摄入一旦不足，极易造成自己和胎儿的碘缺乏。在缺碘条件下，孕妇甲状腺与胎儿竞争碘的能力增强，致使胎儿缺碘更加严重，极易造成胎儿脑发育障碍，出生后智力低下，身材矮小。孕妇缺碘会导致胎儿智力低下，聋哑、侏儒、畸形、瘫痪，或流产、死胎、死婴。消除碘缺乏病的危害是关系到优生优育，预防残疾，提高人口素质的大问题。目前对缺碘智残尚无药可治，全国现有1017万智残人，其中80%以上是由缺碘造成的，而且还以每年新生100万智残儿的速度增长，甚至出现不少“傻子村”。

尿碘是反映身体碘营养状况的良好指标早已成为定论[1] ，为从源头上减少碘缺乏病的发生，我市利用妇幼机构孕产妇围产保健网络开展了孕妇碘尿碘监测工作。我们对我市2627位孕妇的尿碘监测结果做了分析。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象 我市2010年度自愿到我市妇幼保健院接受围产期保健的孕妇，不论年龄大小和怀孕胎次。

1.2 方法

1.2.1 尿样采集 由孕妇本人在我市妇幼保健所院医生的指导下收集即时尿样。并放置于专用冰柜中冷冻保存。

2627例孕妇年龄小于20岁171人，年龄大于30岁486人，各年龄段尿碘检测结果，有显著性差异（P

3 结果分析

中国是碘缺乏病流行最严重的国家之一，我市一直以来都是碘缺乏病病情较严重的地区。孕妇做为特殊人群，其碘营养水平直接影响胎儿的正常生长发育、民族的人口素质和社会的经济发展。

从被调查的2627名孕妇尿碘结果来看，荥阳市孕妇碘缺乏、摄入过量现象都存在，低碘率为12.9%，适碘率为62.8%，高碘率为24.3 %，未发现超过人体耐受量的高碘者。调查测定结果与各地的调查结果接近：李毅等[2]报告湖北孕产妇尿碘水平低于200 μg/L者占50.85 %；李宗芳等[3]调查济南市孕妇尿碘含量范围为53～1 097.6 μg/L，尿碘中位数为267.6 μg/L，尿碘低于200 μg/L的为21.1 %；北京昌平区从2002-2005年的孕妇尿碘监测结果显示：低于200 μg/L的分别为36.1 %，34.5 %，31.1 %和32.5 %[4]。

鉴于荥阳市孕妇碘营养不合理现象比较普遍，碘缺乏和过量同时存在，建议相关部门尽快开展孕妇尿碘水平监测工作，并进行碘营养知识的广泛宣传，可在做孕妇围产期保健的医疗机构放置一些碘与孕期营养相关的基本知识手册，让孕妇直接接触到正确、全面的碘营养相关知识，以提高出生人口素质。同时注意宣传碘营养知识的全面性，改善碘缺乏状况同时防止碘过量带来的危害，切实保护孕妇健康，提高人口素质。

参考文献：

[1] 卫生部碘缺乏病专家咨询组2002年年度会议纪要[J].中国地方病杂志， 2003，22（3）：276-289.

[2] 李毅，成国娟.孕产妇尿碘水平测定结果分析[J].中国妇幼保健，2006，21（23）：3242-3243.

[3] 李宗芳，刘博，张霞.济南市孕产妇碘缺乏病的现状及临床评估[J].中国妇幼保健，2007，22（27）：3806-3807.

[4] 于晓会.妊娠期甲状腺疾病的流行病学研究[博士学位论文][D].沈阳：中国医科大学，2008.