针灸配合理疗治疗颈椎病的临床效果观察

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摘要：目的 观察应用针灸理疗联合治疗颈椎病的效果。方法 以2015年4月～2016年3月间本院收治颈椎病患者60例实施研究，对照组针灸治疗，研究组在此基础上增加理疗，对比治疗效果与VAS评分。结果 研究组总有效率96.67%高于对照组76.67%，治疗后研究组VAS评分下降幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词：颈椎病；针灸；理疗；效果观察

颈椎病作为临床多发病，其发生与多种因素有关，比如生活压力过大、慢性劳损、椎管狭窄或退行性病变等，都会导致颈椎综合症，引发一系列症状，影响患者日常工作与生活，所以做好颈椎病患者的干预治疗至关重要。针灸、理疗作为临床常用治疗手法，在颈椎病治疗中取得了一定效果，为观察针灸配合治疗颈椎病效果，选取本院收治颈椎病患者60例为对象进行研究，报告总结如下。

1资料与方法

1.1一般材料 以2015年4月～2016年3月间本院收治颈椎病患者60例实施研究，纳入研究患者均符合颈椎病临床诊断标准，经过物理检查（如压顶试验、前屈旋颈试验等）、X线、肌电图或CT检查确诊，年龄20～68岁，排除合并心肺功能异常、精神疾病、意识障碍及颈椎间结核等患者，签署研究同意书。60例患者中男性37例女性23例，平均年龄42.6岁，椎动脉型18例，交感神经型5例，脊髓型15例，神经根型22例，平均分为对照组与研究组，临床基本资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组针灸治疗，研究组在此基础上增加理疗。

针灸治疗：结合患者症状体征进行辨证分型，分为风寒湿型、风湿热型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型，治法舒筋通络、补益肝肾，主穴天柱、夹脊、风池、大椎、肩颈、阿是穴，局部取穴舒筋活血，主穴后溪、申脉、昆仑、养老等远部取穴行气止痛。肝肾亏虚配穴太溪、阳陵泉、太冲、悬钟，风寒湿温针或者隔姜灸，风湿热刺络拔罐。入针3～5 min，留针10～15 min，1次/d，以10 d为一疗程。

理疗治疗：干扰电流疗法改善局部血液循环，促进淋巴回流，消炎、消肿，配合应用镇痛物如奴弗止因、利多卡因等做直流电导入，增强效果。

1.3评价指标 对比两组患者治疗效果与VAS评分。疗效评价指标以治愈、显效、有效、无效为主，结合患者症状体征、颈椎功能恢复情况等制定，以治愈+显效+有效为临床治疗总有效率。治愈：肩颈疼痛、四肢乏力、心动过速、视力障碍等症状基本消失，颈椎功能恢复正常；显效：肩颈功能显著改善，活动受限轻微，症状体征明显好转；有效：症状体征虽然有所改善但肩颈功能仍明显受限；无效：不符合以上评价指标或者肩颈功能恶化、加重者。疼痛情况评价以VAS（视觉模拟评分）为主，得分越高疼痛越明显[1]。

1.4统计学方法 临床医学数据采用统计软件SPSS17.0进行处理，计量资料（x±s）表示并采取t检验，计数资料χ2检验，以P

2结果

研究组患者治愈13例、显效10例、有效6例、无效1例；对照组患者治愈8例、显效9例、有效6例、无效7例；研究组总有效率96.67%高于对照组76.67%，差异具有统计学意义（χ2=6.684，P

研究组治疗前后VAS评分分别为（7.58±0.86）分、（1.13±0.52）分；对照组治疗前后VAS评分分别为（7.63±0.82）分、（3.48±0.77）分。治疗前VAS评分无显著差异（P>0.05），治疗后研究组VAS评分下降幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

颈椎病作为当前备受关注影响群体健康的典型病症，其发生会导致肩颈疼痛、四肢乏力、行走困难、视物模糊、吞咽障碍、胸部疼痛等诸多情况，严重者还会导致颈心综合征或者下肢瘫痪等，影响患者日常工作与生活临床中要积极采取有效治疗举措改善患者症状体征、控制病情并减轻危害至关重要。

颈椎病中医辨证属于眩晕、痹症、痿证范畴，发生根由为外伤劳损、风寒湿邪导致经络痹阻、筋脉拘急，气血虚弱或肝肾不足容易导致精血亏虚、脑脉失养，从而致使髓海不足引发颈椎病或眩晕症。颈椎病的发生患者多伴有不同程度的头、肩颈部位疼痛，诊断中要注意与颈间筋膜炎、肩周炎、脊髓肿瘤、脊髓空洞症等进行鉴别，对其进行辨证分型并实施针对性治疗[2]。

本次治疗中将60例患者进行辨证分型，以舒筋通络、补益肝肾、活血止痛为根本进行针灸治疗，主穴天柱、夹脊、风池、大椎舒筋活血并通络止痛，后溪、申脉、昆仑、养老等舒筋通络、行气止痛，取得了不错的治疗效果。物理疗法利用各类物理因子如光电热等直接作用于患处进行治疗，本次治疗采用干扰电疗法，利用脉冲中频电流刺激神经肌肉引发收缩反应，并产生运动阈电流，通过消炎、消肿及止痛改善患者颈椎受限情况，恢复正常颈椎功能。无论是针灸还是理疗均能直达患者病灶并改善该处血运情况，通过消除脊髓水肿解除受压迫神经，且可从根本上祛除风、寒、湿、瘀等致病因素，治疗过程安全无痛苦，患者接受度高，效果好。

针灸配合物理疗法治疗颈椎病的效果已被临床诸多报道及治疗实践验证，二者联合应用通过改善局部神经肌肉血液循环，增强组织血氧饱和度消除炎症与疼痛，从而保护发挥颈部韧带、肌肉等保护颈椎功能，达到抑制髓核、消炎镇痛等作用。治疗实践结果显示，比起单纯针灸治疗，二者联合可显著提升治疗效率、减轻患者疼痛，且治疗过程安全无风险，这对于提升颈椎病患者生存质量有重要意义，值得大力推广应用[3]。

综上所述，针灸配合理疗用于颈椎病治疗可显著减轻疼痛，疗效安全可靠，临床推广应用价值高。

参考文献：

[1]李燕.探究分析针灸理疗联合牵引治疗对于颈椎病的临床效果[J].中外医学研究，2015，16（16）：57-58.

[2]Qing Yan，Jing-wen Ruan，Ying Ding，et al . Electro-acupuncture promotes differentiation of mesenchymal stem cells， regeneration of nerve fibers and partial functional recovery after spinal cord injury[J].Experimental and toxicologic pathology ： official journal of the Gesellschaft für Toxikologische Pathologie， 2011，63（1-2）：151-159.

[3]Peter， Borusiak，Heiner， et al. Lack of efficacy of manual therapy in children and adolescents with suspected cervicogenic headache： results of a prospective， randomized， placebo-controlled， and blinded trial[J].Headache， 2010，50（2）：224-230.

辑/丁一