保健按摩的新规定

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新闻回放：北京保健按摩新规

北京新修订的两项地方标准《保健按摩操作规范》和《盲人保健按摩服务规范》将于4月1日起实施。与2008年的旧标准相比，《保健按摩操作规范》删除了对头疼失眠等治疗常见病如何按摩的规定，只规定了全身保健按摩和局部保健按摩的操作方法。

由于保健按摩行业的服务质量良莠不齐，新标准对其操作时间、顺序和手法做了大幅度调整。《保健按摩操作规范》中明确，当顾客接受按摩服务时，全身按摩时间不得少于45分钟，局部按摩时间不少于30分钟。

新标准删除了“不适症保健按摩”和“病症保健康复按摩”两项内容。记者查询2008年的旧标准发现，“不适症保健按摩”主要包括对头胀痛、感冒、目胀额紧、颈肩酸痛、胸闷、食欲不振、肩周炎等十余种疾病症状的康复办法。做调整后意味着，胸闷、食欲不振、心烦失眠、颈椎病、便秘等病痛将不再是按摩的“可治”范围。取而代之的是对俯卧位、仰卧位以及头部、颈肩部、背腰部、膝部等的详细按摩规定，更加科学、安全。标准要求，按摩时必须熟练运用推，摩，抹，擦，按，压，点，拨，捏，拿，捻，揉，滚，搓，抖，振，击，拍，摇，屈，伸等按摩手法，操作应持久、有力、均匀、柔和，达到深透和渗透效果。但要慎用强力牵引、瞬间用力的手法，不得使用脊柱关节扳法。

新闻解读一：保健按摩有何特点？

1.按摩的分类

按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。从按摩的治疗上，可分为保健按摩、运动按摩和医疗按摩。

(1)保健按摩：保健按摩是指医者运用按摩手法，在人体的适当部位进行操作所产生的刺激信息通过反射方式对人体的神经体液调整功能施以影响，从而达到消除疲劳，调节体内信息，增强体质，健美防衰，延年益寿的目的。

(2)运动按摩：主要针对运动员所做的按摩。运动按摩是以调整和保护运动员良好的竞技状态，增进和发展运动员潜在体能，达到运动成绩为其目的。

(3)医疗按摩：又称推拿疗法，是中医外治疗法之一，也是人类最古老的一种主要应用按摩以达到治病目的的物理疗法。除治疗外科病（即伤科按摩）外，还可治疗内科疾病（妇科、内科、儿科等），对于慢性疾病、功能性疾病、发育性疾病疗效甚好。

根据卫生部相关政策规定，只有在医院或有医师执照的地方进行的按摩医学行为，才能称为治疗。除此以外的社会团体，如果只是有专业技能，其提供的服务，只能叫做保健，不能称为治疗。

2.保健按摩的适用性

保健按摩施术手法很多，如常用的表面按摩法、揉捏池颈法、棉布摩擦法、背腰部的拍打法、四肢抽抖法等，它动作轻柔，运用灵活，便于操作，使用范围甚广，不论男女老幼、体质强弱、有无病症，均可采用不同的施术手法，进行保健按摩。

慢性疲劳综合症实际上是中年人及青年人均易患的身心疾病。身心疾病又称生理性心理疾病，是一类表现为躯体症状，但在发生、发展、转归和防治方面与社会心理因素有密切关联的疾病。目前公认身心疾病有40余种，如原发性高血压、冠心病、哮喘、溃疡病、偏头痛、神经性厌食、糖尿病、甲亢、脑中风及其后遗症、遗尿症、痛经、更年期综合症、腰背痛、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等。做全身保健按摩和足底保健按摩可有效地解除躯体的（身）和精神的（心）两方面疲劳，因此，做保健按摩较适用于慢性疲劳综合症。

3.保健按摩的禁忌症和注意事项

各种急性传染病、急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、皮肤湿疹、水火烫伤、皮肤溃疡、肿瘤，以及各种疮疡等症。此外，妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇，急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者，都是禁忌按摩的。

临床上因为推拿、按摩而出现问题的病人屡见不鲜，很多人迷信疼痛，认为手法重、感到痛才是按摩到位。其实每个人对按摩推拿的承受及敏感程度不同，因此，患者在按摩开始时就应与按摩师及时沟通，告诉按摩师自己能承受的力度。尤其是年纪大、骨质比较疏松的患者，不恰当的按摩力度很容易对腰椎、颈椎的骨质层产生不良作用，甚至导致骨刺的产生。

新闻解读二：扳法为何在保健按摩中被禁止

用双手向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转，称为扳法。 临床上常用于治疗四肢关节功能障碍及脊椎关节小关节错缝等症。

扳法常用于四肢及颈腰部。根据部位不同，常有颈椎扳法、腰椎扳法、肩关节扳法（内收、上举）等方法。根据用力方向和施行方法的不同而有侧扳、后扳、斜扳等多种。

扳法有舒展筋脉、滑利关节、松解粘连、帮助复位等作用，只是运用扳法对操作者的要求更高。因为扳法具有一定的危险性，操作不当易发生意外。因此，必须是可以提供医疗按摩的地方才可以使用。

深度链接：自己也可做保健按摩

老年人自己也可在家做保健按摩，不一定非去按摩诊所。用自己的双手在身体某些部位或穴位上进行揉搓、提拿、拍打，以促进血液循环，改善消化功能，强壮筋骨，提高抗病能力。这种按摩简单易学，使用方便，适合于家庭保健。老年人如能每天做几回，可达到预防感冒、防治腰腿痛的目的。

下面介绍几种按摩方法：

1.干洗脸：两手掌心相搓，搓热后像洗脸那样反复摩擦脸部，先顺时针，后逆时针，直至脸部发热。

2.梳抓头：两手五指分开放在头两侧，像梳头那样从前向后，从外向内梳抓头皮。 3.揉擦眼眶：两手拇指放在两侧太阳穴上，食指放在眼眶上，由内向外，先上后下，反复擦揉眼眶。

4.揉太阳穴：两手拇指放在两侧太阳穴上，反复按揉，先顺时针，后逆时针。

5.揉擦鼻根：两手拇指或食指放在鼻根两侧上下反复揉擦。

6.揉风池穴：两手拇指放在枕后风池穴处，其余四指自然分开放在头两侧，反复按揉。

7.擦颈项：两手掌心搓热后，放在颈后部来回揉擦，直至颈项部皮肤发热。

8.捏拿肩：一手放在对侧肩部，拇指在前，其余四指在后，反复揉捏、提拿肩部肌肉。两侧交替进行。

9.揉捏臂：一手放在对侧臂上，上下反复揉捏，先内侧后外侧，两侧交替进行。 10.按揉腹部：两手重叠放在腹部，反复按揉，范围由小到大，先顺时针，后逆时针。

11.捶打腰：两手分别放在同侧腰部，由上而下反复搓揉。然后，变掌为拳，反复捶打腰部。

12.捏小腿：一侧小腿放在对侧大腿上，两手拇指向内，四指向外，上下反复揉捏，两侧交替进行。

13.摇动踝：一侧小腿放在对侧大腿上，一手放在跟腱上，反复揉捏；另一手抓住足的前部，先顺时针，后逆时针转动踝关节。两侧交替进行。

14.揉捏足：一侧小腿放在对侧大腿上，一手托住足跟，另一手反复揉捏足底，两侧交替进行。

注意事项：

1.按摩一般取坐位，按摩前先静坐片刻，全身放松。

2.按摩轻重以自我感觉舒适为宜，头面部应轻，四肢及腰背部稍重。

3.按摩时可以做全套，也可以选几个动作。一般以早晨起床按摩头面部，晚上休息前按摩全身为好。