警惕“东方美女病”

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突然出现全身不适、易疲劳、发热、肌痛、跛行、关节炎等症状，单侧或双侧肢体出现脉搏、血压减弱或消失。专家提醒您：警惕“东方美女病”——多发性大动脉炎。

多发性大动脉炎（TA）是指主要累及大动脉管壁的慢性自身免疫性炎症，可造成血管腔狭窄甚至阻塞，主要累及主动脉及其主要分支，因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响，发病原因不明。由于本病可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失，故又被称为“无脉症”，因多发于30岁以下的亚洲年轻女性，故又得名“东方美女病”。

少数患者在发病初期可有全身不适、易疲劳、发热、肌痛、跛行、关节炎等症状。同时，按受累血管不同，有不同器官缺血的症状与体征。

受累血管病理表现为全层动脉炎，血管内膜增厚，导致管腔狭窄或闭塞；有少数患者因炎症破坏血管壁而致动脉扩张，形成假性动脉瘤或夹层动脉瘤。其并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死、主动脉瓣关闭不全、失明等。

多发性大动脉炎属于风湿病大血管炎的一种，国外资料显示，其患病率1/20万人。典型临床表现者诊断并不困难，40岁以下女性，具有下列表现一项以上者，应怀疑多发性大动脉炎：

1.单侧或双侧肢体出现缺血症状，表现为动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出（无脉征）。

2.脑动脉缺血症状，表现为单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失，以及颈部血管杂音。

3.近期出现的高血压或顽固性高血压，伴有上腹部二级以上高调血管杂音。

4.不明原因低热，听见背部脊柱两侧、或胸骨旁、脐旁等部位或肾区的血管杂音，脉搏有异常改变。

5.无脉及有眼底病变。

多发性大动脉炎为慢性进行性血管病变，受累后的动脉由于侧支循环形成丰富，故大多数患者预后好。预后主要取决于高血压的控制程度及脑供血情况，糖皮质激素联合免疫抑制剂积极治疗可改善预后。因此，患者如有大动脉炎的临床征象，可以尽早到风湿免疫科就诊，以避免及控制并发症的发生发展，提高患者的生活质量。