“水肿”的说课设计初探

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摘 要 “水肿”是《病理学》教学中的重点和难点，为了探讨提高其教学水平，从教学内容、授课对象、教学方法、学习方法、程序设计和教学反思等6个方面阐述了“水肿”说课设计，并应用到具体教学中，取得良好教学效果。

关键词 水肿 说课 设计

说课是有效的教学研究活动，是重点考察教师教育教学理念和课程开发、设计与实施能力，对于提高课堂教学质量和效率，具有十分重要的意义。说课是新兴的教研形式，是指执教者在特定的场合，在精心备课的基础上，面对同行人员进述对某节课的教学设想及其理论依据，然后由听者评议，说者答辨，相互切磋，从而使教学设计趋于完善的教研活动。近日，参加甘肃省卫生职业教育年会中举办的基础课说课比赛，收获颇多，现将执教的《病理学》中“水肿”一节的说课设计与同仁探讨。

说教学内容

说教材：主要反映教师对教材内容的理解和把握程度。本课程选用“十二五”国家级规划教材，由杨红主编、第四军医大学出版社出版的《病理学》教材。经部分章节内容的筛选与调整很适合于3年制护理大专学生使用。

说内容：“水肿”属于教材中病理生理学中的内容，与前节课的“脱水”同属于第七章第二节的内容。通过本节内容的学习，有助于学生理解疾病中的共同规律，掌握水肿的本质，为日后在临床针对水肿患者所采取的治疗及护理措施提供理论依据。

教学目标：通过教材分析，依据教学大纲，结合高职高专护理专业三年制学生的认知水平、学习态度等确定本节课的教学目标。①知识目标：使学生能够掌握水肿的概念、机制及常见水肿的特点；熟悉原因和分类；了解特点、对机体的影响和防治、护理措施。②能力目标：能用所学的知识解释生活中的一些现象；能解释针对水肿患者所采取的治疗和护理措施的机制。③情感目标：通过学习使学生体会患者的病痛所在，从而引导学生关爱生命、关注健康。

说重、难点：根据护理专业学生的培养方向，通过对学生学情的分析，确立了重点为概念、机制；难点是机制。处理重点和难点的关键是：强化重点、转化难点。在强化重点上，首先在课件上加以标注，引起学生关注；其次提出问题，让学生带着疑问学习；最后通过动画、图片、箭头示意等方法强化学习。通过复习相关的生理学知识转化难点，使学生明白血管内外、体内外液体交换失平衡就会导致机体水肿，真正知道水的来源，达到了教学目标。

说授课对象

学生是教学活动中最基本的因素之一，学情分析是取得良好教学效果的必要条件。由于学生已经具有了水、电解质代谢的生理、生化基础知识；另外，通过相关章节-“脱水”的学习，理解本节课的内容并不难。但遗忘是难以避免，所以课前复习很关键。

说教学方法

“教无定法”，但“贵在得法”，这是各科教学必须遵守的一个通用原则。处理好“有法”、“无法”和“得法”的关系可以达到事半功倍的效果。我在本节课主要采取了以下几种教法。

案例引导：为提高学生学习兴趣及更有效地掌握知识，在教学前引入一个典型病例，并提出问题，让学生带着问题听课，教师围绕案例讲解，培养学生临床思维能力。课程结束时，再次回到该病例上，同时引导学生大胆提出自已的观点，进行讨论及论证，然后由教师进行总结、点评。

媒体演示：通过多媒体课件的图片、动画，让学生理解水肿的部位、水肿的发生机制。尤其是水肿发生机制的视频动画直观、生动，吸引了学生的注意力，激发了学生的兴趣，使学生获得感性认识，更有助于理解。

问题切入：通过设问解疑，激发学生的求知欲望。讲解水肿的概念前，启发学生思考平时生活中所见到的水肿是什么样的表现，肿到了哪里，从而引入水肿概念，明白水肿的部位。在讲解水肿的发病机制前，提出社会广泛关注的奶粉引起的“大头娃娃”的图片，请同学们思考如何用水肿机制解释，激发学生兴趣，层层深入讲解剖析，达到教学目标。

归纳比较：有比较的学习才能明了学习的关键所在，通过对比“水肿”与“脱水”，让学生明白知识点之间的联系与区别；通过对比“水肿”组织与正常组织，让学生明白“肿”的部位；通过对比“漏出液”与“渗出液”，让学生明白水肿液的性质及原因；通过对比常见的四种类型水肿的首现部位，强化学生对该水肿机制的理解。

课后反馈：课堂反馈是检验教学效果的手段和试金石。通过提问和讨论时学生的发言，了解学生对知识的掌握情况，并及时矫正。

说学习方法

教法的效果如何，最终体现在学法的效果上。因此，教师不但要研究教法，更要在教学中要不断指导学生掌握学法。

课前预习：初步熟悉课程内容，找到本节课的重点、难点和疑点，写出预习笔记。

课堂学习：课堂上要精神饱满，注意听讲，积极配合老师；认真做好听课笔记；认真思考重点、难点，解决疑点。

课后复习：课后及时与水肿相关的内容如炎症、肝硬化、肾炎等章节一起复习，进行分析、归纳小结，纵横渗透，使各个知识点连成线，组成面，结成网。构建出一个立体的知识体系，减少遗忘；查阅相关书籍，做好摘要，扩大知识面。

说程序设计

依据教学大纲安排“水肿”用2学时讲授，用时80分钟。总的教学程序设计如下：复习旧课（3分钟）导入新课（2分钟）新课教学（70分钟）课堂反馈（3分钟）归纳总结（2分钟）。

说教学反思

反思到本节课教学环节是完整的，整个教学过程一气呵成。关键是讲解水肿的机制，复习正常的血管内外交换平衡的因素时，开始学生反应较慢，表情略显凝滞，应该是一时不能回忆起相关知识。通过调查，发现该班学生虽然反应快接受能力强，但是课后不及时复习，所以学的知识遗忘也快。针对这种情况，要求学生课前复习相关知识，并在课件中制作了有关正常的血管内外交换平衡的动画，讲解和演示时语速尽量放慢，让学生回忆起这些知识。通过课后习题和实验发现学生理解了这一机制，达到了预期的教学目标。

总之，说课是上课的前奏，其中蕴涵着教育思想、教育观点、教学原则、教学方法。要想使说课说得明白，说得有理有据，必须深钻教材，揣摩学生学习心理和研究教学方法。说课尽管是教师间的切磋琢磨，实际上是对教学蓝图的分析、论证，无疑是迅速提高整体教学水平的重要途径。