急性胃炎的临床诊断及治疗初探
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇急性胃炎的临床诊断及治疗初探范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：目的探讨急性胃炎临床诊断及治疗效果。方法将80例18~60岁成人随机均分为两组。对照组40例给予西咪替丁40mg/次，1次/d；奥美拉唑20mg/次，1次/d;两种药物均是餐前服用。观察组40例，在对照组的基础上加上硫糖铝1g/次，4次/d，空腹口服。1w为1疗程。结果对照组有效率为75%，观察组有效率为92.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），在此试验中并无药物不良反应。结论西咪替丁与奥美拉唑联合硫糖铝比单独用西咪替丁、奥美拉唑效果好，值得推广。
关键词：急性胃炎；治疗；硫糖铝急性胃炎（acute gastritis）是由于各类不同的病因所引起来的急性胃粘膜炎症。急性发病，上腹部常常表现症状。胃镜下可见胃粘膜水肿、充血、出血、糜烂，同时可伴有浅表层的溃疡[1]。多局限于黏膜层，可出现在胃体、胃底、胃窦等任一部位。病理组织学特点表现为中性粒细胞为主的炎症细胞浸润胃粘膜固有层。对于此病的治疗以制酸，保护胃粘膜，去除病因，防治出血为主的对症治疗。大多数患者可痊愈，治疗效果良好。此次试验中我们采用西咪替丁、奥美拉唑、加上保护黏膜药硫糖铝效果良好，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院随机选取了2013年2月~10月的门诊与住院病例80例，随机分配分成对照组以及观察组，对照组40例，男24例，女16例，平均年龄34.5岁。观察组40例（男25例，女15例），平均年龄35.2岁，性别、组别、年龄、病程无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。80例患者均可出现起病急，上腹痛，可伴有恶心、呕吐、食物不振等症状。当合并胃出血时，可出现休克，低血压，呕血、黑便等症状。胃镜下诊断为胃炎。绝大多数患者只有上腹痛或脐周压痛，或伴有肠鸣音亢进。大便常规中可见粘液、少量红细胞、门细胞。由于感染引发的胃炎可在大便培养中检测出病原菌。全血细胞计数中白细胞可轻度高于正常值。胃镜下胃粘膜水肿、充血，多局限于黏膜层，可出现在胃体、胃底、胃窦等任一部位。
1.2方法对照组：给予西咪替丁40mg/次，1次/d；奥美拉唑20mg/次，1次/d;两种药物均是餐前服用。观察组：在对照组的基础上加上硫糖铝1g/次，4次/d，空腹口服。疗程为1w。
1.3疗效判定无效：临床症状无改变，胃镜下胃粘膜仍充血水肿；有效：使用药物4d后恶心、呕吐、上腹不适等症状改善，可正常生活；胃镜下胃粘膜情况好转，但仍有轻微充血水肿。显效：使用药物4d内，再无恶心、呕吐、上腹不适等症状，胃镜下胃粘膜情况好转，但仍有轻微充血水肿。痊愈：复查胃镜下胃粘膜充血水肿消失。
1.4不良事件报告所有报告和发现所有不良反应事件无论是否与实验药物相关均记录在病历报告表中。
1.5统计学方法收集整理计量资料，组间比较使用t检验数据以x±s表示。率的检验采用χ2检验。P＜0．05％为有统计学意义。统计分析用SPSS11．0统计软件包完成。
2结果
2.1病例资料此次试验中，患者依从性高，资料完整。两组在年龄，性别，病程、病情程度构成方面的差别没有统计学意义。
2．2临床疗效比较对照组有效率为75%，观察组有效率为92.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），在此试验中并无药物不良反应（见表1）。
3讨论
非甾体类抗炎药(NSAID)例如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、扑热息痛等是引起急性胃炎最常见原因。此类因素引起的急性胃炎，最首要的为停药，其次应用抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，加用硫糖铝胃粘膜保护剂。若伴有出血，则使用血管加压素、去甲肾上腺素、气囊压迫止血、内镜下喷洒药物或电凝、微波止血等[2]。大出血引起休克者，首先补充血容量、抗休克、药物止血等。
此次实验中观察组运用的西咪替丁、奥美拉唑为H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂能控制胃酸PH在3.5~5.0，保护胃粘膜。一定程度阻制了胃酸对胃粘膜壁的腐蚀。而硫糖铝能粘附在胃粘膜以及肠粘膜溃疡的表面，一方面阻止胃酸以及蛋白酶对胃壁肠壁的损害，一方面还可以促进溃疡愈合，加之能刺激前列腺素E2以及生长抑素的分泌，进一步抑制胃酸[3]。合用硫糖铝比单用西咪替丁、奥美拉唑效果要好，观察组与对照组具有显著性的差异。本次研究成功证明硫糖铝对急性胃炎患者治疗的重要性，并且此次实验没有出现一例不良反应，故硫糖铝的应用相对安全，值得推广，此外硫糖铝为口服咀嚼片，方便服用，利于患者接受。
参考文献：
[1]邱冰峰,史伟.消化系统疾病查房会诊(四)-急性胃炎[J].中国实用乡村医生杂志,2008(04).
[2]李戈锐.两种药物治疗急性胃炎疗效分析[J].中国医药指南,2010(27).
[3]Soltermann A,Koetzer S,Eigenmann F,et al.Correlation of Helico-bacter pylori virulence genotypes vacA and cagA with histologicalparameters of gastritis and patient's age[J].Modern Pathology,2007.