输卵管不孕症患者行输卵管通液术时配合中药治疗的临床分析

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【摘要】目的研究分析输卵管不孕症患者行输卵管通液术时配合中药治疗的临床治疗效果。方法选取我院于2009年11月到2012年8月收治的84例，将其随机划分为两组，其中对照组45例患者行输卵管通液术治疗，治疗组39例患者行输卵管通液术时配合中药治疗，每日早晨对患者进行灌肠，每次灌肠量为100ml，进行为期4-6个疗程的治疗，其中一个疗程为十天，在患者经期停用药物。结果两组患者在治疗后，对患者进行为期一年的随访观察，其中治疗组治疗总有效率为92.3%，对照组治疗总有效率为88.9%，治疗组优于对照组，对比有统计学意义（P

【关键词】输卵管不孕症；输卵管通液术；配合；中药治疗

世界卫生组织将不孕症定义为：连续1年以上男女性同居，在无任何避孕措施的基础上，女性从未受孕，即可称之为不孕症。输卵管阻塞时临床上较为常见的一种女性不孕症类型，该疾病的发生率通常在20%至30%左右，导致女性发生输卵管阻塞性不孕症的主要原因包括：输卵管疾病、附件炎、盆腔炎、宫腔手术操作以及性疾病等等。本院对输卵管不孕症患者实施了输卵管通液手术联合中药的临床治疗方法，并取得了较为满意的临床疗效。笔者选取我院于2009年11月到2012年8月收治的84例，将其随机划分为两组，其中对照组45例患者行输卵管通液术治疗，治疗组39例患者行输卵管通液术时配合中药治疗。其中，治疗组治疗患者，取得满意治疗效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院于2009年11月到2012年8月收治的84例，将其随机划分为两组，其中对照组45例患者行输卵管通液术治疗，治疗组39例患者行输卵管通液术时配合中药治疗。其中对照组患者年龄为21-46岁，平均年龄为35.2±7.3岁，不孕病史为1-12年，其中原发性不孕患者为29例，继发性不孕患者为16例；治疗组39例患者，年龄为23-44岁，平均年龄为33.7±6.5岁，不孕病史为1-10年，其中原发性不孕患者为25例，继发性不孕患者为14例，两组患者在年龄、病史、病情等方面均无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。

1.2方法在两组患者的月经干净后，第三天行输卵管通液术，隔一天进行一次通液术，连续对患者进行四天治疗。将0.5mg阿托品，4000U糜蛋白酶，2ml2%利多卡因，5mg地塞米松，16万庆大霉索，20ml水进行均匀混合，将混合的液体缓慢注入患者的宫腔内（压力小于26.6KPa），保留15分钟，治疗为期90天一个疗程的治疗。治疗组在对照组治疗基础上，对患者加用中药灌肠治疗和中药汤剂的治疗。其中中药药剂中包括：300mg白花蛇舌草，15g穿山甲、15g路路通、20g乳香、20g没药、20g赤芍、10g三棱、25g鸡内金、15g莪术、20g川芎、20g当归。将这些中药成分熬制煎药，患者每日服用一剂。每日早晨对患者进行灌肠，每次灌肠量为100ml，进行为期4-6个疗程的治疗，其中一个疗程为十天，在患者经期停用药物。

1.3疗效判定观察输卵管造影的结果，治疗后对患者进行一年随访，观察患者的妊娠率。疗效判定标准：经检测患者单侧或双侧的输卵管畅通，已经妊娠为痊愈；经检测患者单侧或双侧的输卵管畅通，尚无妊娠为显著有效；经检测患者单侧或双侧的输卵管不通，无妊娠为有效；经检测患者输卵管双侧梗阻，为无效[1]。

输卵管阻塞临床诊断标准：输卵管双侧角部完全梗阻为I度；峡部输卵管完全梗阻为II度；伞部输卵管完全梗阻为Ⅲ度；造影剂全部排出输卵管，尽管存在部分粘连症状，但造影剂完全进入盆腔为IV度；输卵管检测图像正常为V度。

1.4统计数据分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

3讨论

随着经济水平不断发展，人们处在一个快节奏的生活环境中，外界环境不断恶化，以及一些性病广泛传播，不孕症呈现不断增长趋势，严重影响着育龄妇女正常生殖健康。其中女性不孕主要原因为输卵管阻塞，输卵管出现粘连、扭曲、阻塞等，会影响和卵子的结合，最终导致女性不孕。输卵管阻塞：一部分原因是一些患者存在先天畸形症状，或延性损伤等，主要是输卵管近端出现阻塞；另外是因患者阑尾炎、反复盆腔感染、放置宫内节育器、多次人工流产等，这些也可能导致患者输卵管出现不同程度的阻塞[3]。

目前针对输卵管不孕患者，临床治疗中常用行输卵管通液术，用于输卵管的中段、近端阻塞，疏通效果较好，有效提高患者的妊娠率。疏通液中的抗生素、肾上腺皮质激素、糜蛋白酶等，可起到抗炎、消肿的效果，有效防止输卵管粘连[2]。疏通液可通过插管直达输卵管腔内，这种方法一定程度上对药液形成一种压力，较之传统的输卵管通液术，增大的压力可直接将输卵管中的阻塞物质冲走，从而使输卵管实现疏通。输卵管通液术结合使用中药进行治疗，其可以对患者的内部身体进行有效调理。从中医角度来讲，输卵管不孕症，是因患者的痰湿内阻、血瘀阻络、气滞血虚或肝郁肾虚等，气血运行不畅，瘀血停滞，形成阻塞，与卵子难以结合，患者难以实现受孕。中医中的治疗方法为理气通络、清热解毒、消瘀行滞、活血通络、活血化瘀。从根本上，对患者进行治疗。

从本次研究中可以看出，对患者进行为期一年的随访观察，其中治疗组39例患者一年内妊娠20例，妊娠发生率为51.3%，治疗总有效率为92.3%，对照组45例患者妊娠发生为21例，妊娠发生率为46.7%，治疗总有效率为88.9%，两组患者对比治疗总有效率，治疗组优于对照组，对比有统计学意义（P

参考文献

[1]高庆亚.输卵管通液术与中药治疗输卵管阻塞性不孕[J].中国妇幼健康研究，2011，22（6）：829-830.

[2]刘文英.输卵管通液术结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症47例临床疗效观察[J].临床医学，2012，25（12）：326-327.

[3]陈再春，刘淑荣.输卵管通液术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕520例临床观察[J].中国计划生育学杂志，2010，8（179）：489-490.