老年慢性支气管炎患者在社区的护理干预及探索
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【摘要】目的：探讨并分析社区的护理干预对老年慢性支气管炎患者的影响，并作出评价。方法：选择来我院就诊的老年慢性支气管炎患者78例，将其随机分为对照组和干预组各39例。对照组给予常规护理，试验组除常规护理外 还对患者实施护理干预，即腹式呼吸锻炼，健康教育，心理开导等。比较治疗6个月后两组患者的临床疗效。结果：干预组显效者16例，有效者21例，无效者2例，总有效率为94.8%；对照组显效者11例，有效者15例，无效者13例，总有效率为66.7%，说明干预组临床治疗效果明显优于对照组，且两组比较P
慢性支气管炎常见于中老年人患者，是由于某些因素引起的气管或支气管粘膜非特异性炎性细胞浸润[1]的呼吸系统疾病，它导致粘液的分泌增多，主要表现为咳嗽、痰多，长时间的发作可引起肺气肿、肺动脉高压甚至右心衰等严重的并发症[2]，如果不及时处理则可引起急性的呼吸衰竭甚至死亡[3]。本次研究主要考察护理干预对老年慢性支气管炎疗效的影响，78例患者分为对照组和干预组，其中干预组治疗效果满意，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
78例均为2013年7月-2014年4月来我院就诊的老年慢性支气管炎患者，年龄均超过50岁，平均为75.5岁，将其随机分为两组：对照组39例，男性患者30例，女性患者9例；治疗组患者39例，男性29例，女性10例。两组患者的一般资料比较差异无显著性（P>0.05),无统计学意义，故具有可比性。
1.2方法
将所以患者分为对照组和干预组。（1）对照组给予一般的护理，患者需保持良好的环境卫生，保持室内通风，同时保持一定的湿度，排除烟尘以及有害气体，家中不要摆放含有过敏原的花花草草，也不要样猫狗等小宠物，以防止其刺激呼吸道引起的支气管痉挛，用药主要以祛痰药和镇咳药为主，监督保证患者及时准确用药。（2）干预组在基础护理的基础上，加用腹式呼吸法护理[4]、教育宣传及心理疏导等，练习腹式呼吸可使患者的横膈活动范围增加，从而更有效地增加肺活量，促进排痰，还可预防感冒，保证氧气吸入量，增加机体的抵抗力。同时，还对患者进行健康教育宣传和心理疏导，通过与患者或家属详细的交谈，了解患者的身心健康，出现消极因素时及时给予适当的心理辅导，使患者保持良好的身心状态，并加强教育宣传，使患者了解慢性支气管炎的病因和治疗关键，不仅可增强心理抵抗能力，使其保持乐观向上的态度，还可以提高自控能力和战胜疾病的决心。
1.3 评价指标
治愈：患者咳痰、咳嗽等症状均已消失；有效：患者咳痰、咳嗽症状得到明显的缓解；无效：咳痰、咳嗽等症状没有得到缓解。总有效=治愈+有效。
2 结果
随访1个月后，记录并分析患者的病情。干预组显效者16例，有效者21例，无效者2例，总有效率为94.8%；对照组显效者11例，有效者15例，无效者13例，总有效率为66.7%，说明干预组临床治疗效果明显优于对照组，且两组比较P
表1 两组患者1个月后临床疗效比较(P
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率%
干预组 39 16 21 2 94.8
对照组 39 11 15 13 66.7
总计 78 25 36 15 78.2
3 讨论
慢性支气管炎是一种反复发作的疾病，严重影响着人类的身心健康和生活质量，故采取适当的治疗方法很重要[4]。社区护理干预的目的在于通过对患者传授腹式呼吸法及进行心里教育与保健，从而影响并改变患者的行为，增强患者对慢性支气管炎病的正确认识，减轻心里压力、缓解紧张、焦虑情绪，进而增强战胜疾病的决心，并用最好的心理状态配合治疗护理，以达到最好的治疗效果。护理的关键在于缓解患者患者咳痰、咳嗽等症状，从医护人员角度看，我们应不断提高护理人员心理护理水平，加强对患者进行心理疏导，多与患者于家属沟通，了解患者心理状态，缓解心理压力，鼓励患者增强战胜疾病的信念，争取早日恢复健康。
参考文献：
【1】 荆明霞，杨子江.慢性支气管炎健康教育及研究进展［J］.中华全科医学，2012，11（22）：1776－783.
【2】 聂树梅.健康教育对老年慢性支气管炎患者健康知识知晓率及相关行为的影响［J］.实用医技杂志，2013，24（05）：566－567.
【3】 马露娜，张素文，等.综合干预对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响［J］.中国老年学杂志，2013，16（08）：1913－1914.
【4】罗亚芳，自拟止嗽方治疗慢性支气管炎42例疗效观察[J].中国民族民间医药，2013,12（1）：99.