眼皮老跳,看看神经科/50岁后要做的健康筛查
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文/牛俊英
在门诊中，有不少患者在眼科看了很多次，一直不能找到眼皮跳的病因。来看神经科时，病情已经耽误了。其实，最常见的与神经系统有关的眼部症状就是眼皮跳动。
如果一侧眼皮偶尔跳动，可能是休息不足造成。但眼皮长期跳动，情绪紧张时加重，可能是面神经受刺激引起的，或是面神经炎遗留的并发症，也可能是局部异常血管挤压或小脑肿瘤。除了眼皮的问题，眼球症状也要留意。如果最近视物模糊，眼球活动时疼痛，就要怀疑是否是球后视神经炎、视神经脊髓炎或多发性硬化。如果看东西晃动、有重影，要注意脑干疾病。
另外，通过检查眼底动脉可直接判断脑及全身动脉硬化程度，检查眼底静脉充盈状况可间接了解是否存在颅内高压。当患者发生失语、昏迷等重症时，眼部症状常是分析病因、推测病变部位及性质、提供治疗和判断预后的重要指征。
当然，在掌握患者眼部症状的同时，也应留意患者的年龄、性别、既往病史、起病方式、伴随的症状和体征，病情变化规律等。有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，诊断脑血管病的可能性就大。伴有发烧、头痛多考虑炎症。不伴发烧、伴头痛、且进行性加重，恶性病的可能性较大。
如果眼皮跳动症状较轻或偶尔发生，大可不必惊慌，通过调整睡眠、消除疲劳、适当热敷，大多数人症状可很快缓解。如果眼跳过频、久跳不止，甚至眉毛、额头及口角也跟着抽动，则应及时去医院详细检查，谨防面部瘫痪、脑血管意外等严重疾病。
文/李涛
随着衰老，50岁以后的身体更容易出现一些隐患。所以，中年人的健康筛查显得尤为重要，能及早发现疾病，防患未然。《美国退休人员协会杂志》最新载文指出，美国预防服务特别工作组发表健康筛查指南建议，50岁之后，男女不同年龄段应该关注相应的重要检查项目。
男女都应接受的筛查。1.酒精滥用筛查。这类检查旨在防止过量饮酒，将饮酒量控制在安全范围内。2.抑郁症筛查。“过去两周是否感觉情绪低落或失望？”“是否对自己喜欢做的事情失去兴趣？”此类症状持续两周或更长时间，必须提高警惕。3.糖尿病筛查。空腹血糖检查（禁食8小时后进行）。4.丙肝筛查。丙肝容易导致包括肝癌在内的严重肝病。美国疾控中心建议，1945至1965年出生的人群应接受丙肝病毒筛查。5.性病（HIV/衣原体/梅毒/淋病）筛查。无保护、有性病病史、注射过或者曾经输过血的人群应接受性传播疾病筛查。6.肥胖症筛查。每年自查一次BMI（身体质量指数，身高体重比），BMI超过30即为肥胖。7.吸烟成瘾筛查。吸烟与疾病关联密切。每次看医生都应该查一次，将吸烟实情如实告诉医生。
50～59岁女性应接受的筛查。1.血压筛查。至少每两年查一次。2.乳腺癌筛查。50～74岁女性应每两年做一次X光检查。3.子宫颈癌筛查。三年接受一次宫颈涂片检查。30～65岁女性至少5年接受一次宫颈涂片检查和HPV检查。4.胆固醇筛查。如果出现心血管疾病其他症状，那么至少每5年筛查一次胆固醇（包括坏胆固醇LDL，好胆固醇HDL及胆固醇总量）。5.肠癌筛查。50～75岁之间，如果出现风险因素，应每隔10年查一次结肠镜或5年查一次乙状结肠镜。另外，每年查一次大便。60～74岁女性，血压、乳腺癌、胆固醇、肠癌筛查等同上个年龄段。需要注意的是子宫颈癌筛查，如果年龄超过65岁而且上次筛查结果正常，可以停止筛查。要增加的一项是骨质疏松症筛查。65岁以上女性，每2～5年应接收一次X光骨质密度检查。75岁以上女性需保持血压、胆固醇、肠癌、骨质疏松四项筛查。
50～64岁男性应接受的筛查，需保持血压、胆固醇和肠癌筛查。65～74岁男性，增加腹部主动脉瘤（AAA）筛查。75岁以上男性保持血压、胆固醇和肠癌筛查。