护理带教中的问题追踪与对策初探

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[摘要]：护理临床教学是护理教学的重要组成部分，是实现理论向实际工作能力转化必不可少的过程，是培养护生临床思维、职业道德和综合能力的关键环节。本文从自身带教经历出发，从老师和护生这两方面分析其中存在的问题，指出其存在的环节、存在的原因等，然后提出相应的对策和改进措施，对提高护生的综合素质及临床带教水平具有重要意义。

关键词：临床护理带教问题对策

时代在发展，经济水平在提高，人们的生活水准也越来越高。与此同时，对健康的期望值也越来越高，而与健康密切相关的是医疗，其中护理工作是医疗的重要组成部分。临床教学是护生将基础知识运用到护理实践的媒介，是理论学习向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续[1]。但临床带教中存在的问题却不断暴露出来，且急需解决。笔者将临床带教中遇到的问题进行归纳总结，并提出相应解决措施。

1.存在的问题

1.1带教老师方面

1.1.1带教老师素质不高随着高等教育的普及，实习护生学历也逐渐升高，现今许多三甲医院以招收大专生、本科生为主，而目前大部分临床带教老师学历偏低，以大专居多；有的从事临床工作时间不久，经验也不足，还缺乏护理综合知识的积累，也就影响了整体护理带教水平，导致护理工作疏漏。

1.1.2带教老师对教学认识不足、方式欠妥部分带教老师只注重传授护理操作技能而疏于强化护理知识，使护生知其然而不知其所以然；多数带教老师不能因人施教，不能根据护生的具体情况进行有效地带教；绝大部分的带教老师担心护生动作慢或会出错，因此带教老师会着重对于护理操作进行培训，但缺少技术性操作培训。另外，还有些教师在临床带教中语气和态度把握不好，打击护生积极性，造成护生对教师的反感或对抗。

1.1.3带教老师工作压力大，精力不足临床护理工作繁杂琐碎、患者对护理要求的不断提升以及医院不定期的考核评比，导致带教老师的时间与精力严重不足，使带教老师挤不出多余的时间进行理论讲解和操作示范，而护生也跟在屁股后面忙得团团转，影响系统学习效果。

1.1.4带教内容不规范虽然各带教科室均有带教大纲，但大纲过于笼统，且并未结合本科室特点进行具体带教计划的培训。基本上是“临床遇到什么就教什么”的见子打子式的教学方式，存在极大的随意性，严重影响了带教质量。

1.2护生方面

1.2.1工作缺乏主动性现在的护生多为独生子女，在家受到父母的百般呵护，她们从小养尊处优，有的护生甚至在自己的生活中都还有衣来伸手饭来张口的享乐思想，惰性重，以自我为中心，缺乏责任心、爱心，工作上更是缺乏积极主动、吃苦耐劳的精神。实习中怕脏怕累，不愿意对患者进行口腔护理、皮肤护理等操作，更不愿意去接触患有传染性疾病的病人。

1.2.2只注重技能操作，忽视理论知识的掌握大部分的实习护士只注重护理操作技能方面的学习，不从理论上了解护理要求、目的、注意事项等；更不能进行理论与实践的结合。

1.2.3语言表达能力及沟通能力欠佳 新入职护士，缺乏社会经验和与沟通交流的技巧，加上对专科知识掌握不全面，操作中存在无言的状态。没有意识到有效的沟通不仅能取得患者的理解和配合，而且还能对操作的不熟练起到一定弥补作用。

2.对策

2.1完善临床带教管理体系在护理部统一领导下，我院建立了临床护理教学管理组织体系，即护理部―片区教学组长―科室教学组长―带教老师4级临床教学网络。护理部制定出临床护理教学的总方针及计划，深入临床一线指导带教工作；教学组长具体落实教学计划，组织理论和操作培训及考核；护理部定期抽查各科室带教情况并召开护生及带教老师座谈会，积极听取意见、建议，及时了解教学活动中的问题，制定可行的整改措施，提高教学质量。

2.2重视带教老师的选拔 要求带教老师具有高学历以及丰富工作经验，同时要具有良好职业道德和职业素质，有较强的业务能力、沟通能力及应急能力，具备较高带教能力。带教老师必须严格执行“一对一”，做到放手不放眼[2]。

2.3加强临床师资培训，提高带教水平加强对带教老师的业务培训也是临床教学工作中的重要环节。定期组织带教老师学习有关专业的新知识、新技术、新方法，加强系统化、整体化的理论学习与实践训练。鼓励护士主动参加学术交流，选派优秀护理人员进行考察实践，了解更多护理新知识，同时医院也可以组织专家，有经验丰富的护理人员进行学术讲座、座谈会等，向新人讲述护理经验等，从而提高护理人员对护理工作的认识。

2.4制定带教计划，规范带教内容各科室人员根据本科室的具体工作特点、工作要求、工作性质、工作内容，制定符合本科室的护理带教计划，明确带教目的、带教计划、带教内容，使带教老师按照规范进行带教工作。

2.5建立良好的师生关系，提高护生综合素质 良好的师生关系是诱发学生兴趣的重要因素，是教育成功的基础。在带教过程中，要多关心、爱护护生，多鼓励、少批评，不要在护生出现错误时疾言厉色，甚至歧视护生，消除她们的紧张、恐惧心理。此外，带教老师应注重培养护生与患者的沟通能力，教会护生掌握必要的说话技巧和沟通能力，不仅可以提高护生素质的同时，还有利于护理工作的展开。

2.6严格落实考核制度，实施双向评价机制各科室在护生出科前，按实纲和各科专科的特点，制定出科考试内容，包括理论和操作两个方面。在各科实习结束前进行师生双向评价。通过双向评价，及时找出学生的不足之处进行纠正指导，更好的做到因人而异，因材施教。

3小结

临床教学是护理教学过程中的最后阶段，是护生向护士角色转换的重要环节；是帮助护生将学到的理论知识与临床实践相结合，获得从事护理工作所必需的专业技能、态度和行为的过程，是培养护生独立工作能力的重要学习阶段。在进行护理带教时，带教人员要掌握好带教重点，探索新的、完善的带教方案和计划，提高带教质量。

参考文献

［1］马小琴. 临床护理带教老师存在的问题调查分析与思考［J］.中华护理教育, 2011, 4(2):81-81.

［2］张艺. 浅谈临床护理带教中存在的问题与对策［J］.中国医药指南,2013, 13(6)156-156.