我中心门诊使用抗高血压药物统计分析

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摘要：目的 分析我中心门诊2012年口服抗高血压药物的应用情况，为临床合理、经济使用药物提供参考。方法 选取本中心门诊药房计算机信息系统中的2012年度抗高血压药物品种、剂型、数量、销售金额等信息，统计本中心门诊的抗高血压药物使用总金额、构成比、使用频率、限定日剂量、B/A值等情况。结果 2012年本中心门诊抗高血压药物金额及构成比首位为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）（40.24%），利尿剂最少（0.85%）；用药频度苯磺酸左旋氨氯地平居首，其次为缬沙坦；苯磺酸左旋氨氯地平B/A值最大。结论 本中心口服抗高血压药物使用基本符合高血压防治用药原则，单一药物基本合理，需增加联合用药策略。

关键词：抗高血压药物；限定日剂量；用药频度

高血压是心血管系统最为常见的疾病，其发生与遗传因素、饮食因素、精神因素等密切相关，一般多采用口服抗高血压药物进行治疗[1]。目前临床常用的口服抗高血压药物分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂五类[2]。为了解我中心门诊使用抗高血压药物的情况，对我中心2012年门诊使用口服抗高血压药物进行统计分析，为临床合理、经济使用抗高血压药物提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本中心门诊药房计算机信息系统中的2012年抗高血压药物品种、剂型、数量、销售金额等信息，分析本中心2012年门诊抗高血压药物的使用情况。

1.2方法 使用用药频率（DDDs），限定日剂量（DDD）以及药品说明书规定的剂量为准。对用药销售金额及DDDs进行排序并计算比值，B/A值接近1.0，说明同步性好，药品价格和患者的接受程度一致，B/A值大，说明价格便宜且患者易于接受，B/A值小，说明价格偏高且患者接受程度低。

2 结果

2.1抗高血压药物销售金额及构成比 2012年本中心门诊抗高血压药物金额及构成比首位为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）（40.24%），其后分别为钙通道阻滞剂（CCB）（38.27%）、β受体阻断剂（15.12%），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（5.52%）、利尿药排在最后（0.85%），见表1。

2.2抗高血压药物DDD、DDDs及B/A值情况 我中心门诊高血压患者使用抗高血压药物销售金额排序、用药频率（DDDs）及排序，限定日剂量（DDD）及B/A值分析见下表2，B/A=某药品销售金额排序（B）/该药品DDDs排序（A）。

3 讨论

高血压以血压异常升高为主要表现的进行性心血管综合征，其可能的引发条件与先天遗传和后天因素诸如摄盐过多、低钙、低钾、高糖高脂饮食、酗酒等密切相关。长期高血压的主要危害是最终将引起心、脑、肾等并发症，显著降低患者有质量的生存时间，因此必须采取积极有效的治疗措施。

高血压患者的治疗多是在医院门诊内进行，用药是否恰当，对患者血压控制有直接关系。选择降压治疗药物应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择效制剂，联合应用及个体化[3]。

从此次统计分析结果看，2012年本中心门诊使用的抗高血压药物以长效制剂为主，其中使用血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）分别居第一及第二位，ARB不良反应少且有较好的安全性和耐受性，特别适用于不能耐受ACEI而咳嗽的高血压患者；CCB因不影响肾功能，且对血糖、血脂、尿酸代谢无不良影响对低肾活性和老年患者有较好的降压效果，在临床上得到广泛应用。从表2来看，苯磺酸左旋氨氯地平用药频率最高且药品价格合理患者易于接受，其他药物的使用也基本符合《中国高血压防治指南》的用药准则。

本中心2012年度门诊抗高血压药物的统计分析结果，在一定程度上反映了基层医疗卫生系统的环境改善，抗高血压药物使用基本符合用药原则，单用药物基本合理，需增加联合用药策略，确保疗效，提高患者的依从性。

参考文献：

[1]郑兴荣，徐婉丽，项於.抗高血压药的应用分析与个体化治疗方案调查[J]. 中国药业，2010，19（6）：57-58.

[2]罗.我院2007-2009年抗高血压药物使用情况调查分析[J]. 临床合理用药，2012，5（2C）：29-30.

[3]中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J]. 中华高血压杂志，2011，19（8）.编辑/哈涛