降压用药三字诀

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高血压病在临床上十分常见，据报道，在每100个成人中。即有9--20个血压超出正常范围。高血压对人类健康与生命的威胁也是不容忽视的，它是几种主要致死性疾病之一，与肿瘤、动脉粥样硬化等难分伯仲。因此对高血压的用药问题有所了解，无疑是极为重要的。

慢――缓慢降压不可过急

有效合理的降压治疗可使患者血压降低，症状减轻，心、脑、肾等合并症减少，从而延长寿命。但有些高血压患者往往在治疗过程中操之过急，降压过快、过低，使机体一时不能适应，造成不良反应。

人体动脉血压是使血液流向各组织器官的动力。维持相对恒定的血压水平，对保障各组织器官的血流量具有重要意义。各组织器官的血流量与血压成正比。如果血压降得过快过低，全身各组织器官的供血量都将不足，尤其是脑、心、肝、肾等重要器官，可因缺血、缺氧而发生机能障碍，甚至造成严重后果。若脑组织血流量不足，就会引起头晕，甚至昏迷，称为缺血性脑损害：若心肌血流量不足，则会引起心绞痛、心肌损伤，严重者可发生心肌梗塞。同时，老年高血压患者，自身调节功能差，一天之中血压波动的范围比年轻人大，并且容易发生性低血压，更需高度重视。

正确的降压治疗应当是适度地，逐渐地将血压降至正常或接近正常范围。而后再酌情服用维持剂量的降压药，直至血压平稳。此外还应定期测量血压，以便调整治疗方案和用药剂量。

恒――长期服药持之以恒

据大量临床治疗结果证明：患高血压的人，如果不能长期得到降压药的治疗，或服服停停、自作主张，则短者几年，长者十几年，就会导致心肌肥厚、心脏扩大，心力衰竭、冠状动脉粥样硬化和堵塞、脑溢血和肾脏小动脉硬化，而肾脏小动脉的持续硬化又可造成肾功能衰竭。因此，对患有高血压的人来说，服不服用降压药物，其后果截然不同。一般情况下，服药期间血压是可以得到控制的，但疗效并不巩固，一旦停药或减少用药剂量，或在用药时又遇上诱发血压升高的刺激因素时，血压又会重新升高，甚至急剧升高，引起脑血管意外等严重并发症。所以高血压患者一定要在医生的指导下，选择适当的降压药物、适当的剂量，长期服用。有人说：高血压需要终生治疗。这话是有道理的。

慎――老人择药慎之又慎

老年人由于肝、肾功能的减退，对药物的作用比较敏感。因此，应尽量避免使用作用强烈的或大剂量的降压药，以防血压降得过快、过低而发生意外。如胍乙啶、哌唑嗪易引起性低血压和产生并发症：利血平、可乐宁、甲基多巴可使血胆固醇升高和高密度脂蛋白降低，又易出现精神抑郁和导致溃疡病恶化。上述这些药物均应慎用。

最近医学家们认为，老年高血压患者降压药物的选择要求是，降压速度缓和，能防止心脑血管并发症。目前，医生们推崇的是钙拮抗剂――硝苯吡啶，临床实践证明，该药治疗老年高血压疗效显著。另据报道，上海某医院曾对使用硝苯吡啶的1666例60～79岁老年高血压患者作了两年半的跟踪观察，结果发现硝苯吡啶不仅能降低血压，且可使脑卒中发生率降低57％、脑循环血流上升6.5％，使血浆比粘度与纤维蛋白元恢复到正常水平。此外，心脏左室肥厚逆转率可达68％，不会引起血脂代谢紊乱。