526例狂犬疫苗接种人群流行病学调查分析
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摘要：目的：调查分析526例狂犬疫苗接种人群流行病情况，为控制和消灭狂犬病疫情提供充足的参考依据。
方法：对2012年526例狂犬疫苗接种人群进行流行病学调查，并作统计分析。
结果：526例狂犬疫苗接种人群均为被犬、猫等动物咬伤、抓伤，其中被犬咬伤、抓伤比例占到79.28%，所有狂犬病暴露者都接受了疫苗预防注射。
结论：大部分民众对狂犬病都有一定了解，但狂犬病预防知识还是有待提高，这也是实现控制和消灭狂犬病疫情的前提条件。
关键词：狂犬疫苗 接种人群 预防接种
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.577
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0342-01
控制和消灭病死率极高的狂犬病已经逐渐成为我国重视的问题。随着近年来狂犬病发病率的进一步上升，狂犬病暴露者进行疫苗预防注射的人数也加剧上升 [1]。本文选择本院辖区范围内2012年526例狂犬病疫苗接种者，分析其被咬时间、地点、年龄、性别、咬伤情况及接种疫苗情况，旨在为控制和消灭狂犬病疫情提供参考依据。现将调查分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料来源。526例狂犬疫苗接种资料来源于2012年在本院接受狂犬病预防疫苗注射登记人群，接种后均未出现相关的狂犬病症状，如疲倦、怕水、怕光、狂躁等狂犬病的临床表现。
1.2 一般资料。
1.2.1 地区分布。526例狂犬疫苗接种人群主要出现在郊区以及农村等地方，分别占296例（56.27%）和164例（31.18%），而且这些区域的接种人数与过去几年比较，处于上升的阶段，市区、城镇等地方狂犬疫苗接种较少，分别为34例（6.46%）和32例（6.08%）。可能是民众的预防意识相对较高，同时对猫、犬等动物的管理也比较严格。
1.2.2 时间分布。将526例狂犬疫苗接种人群按照时间分布分析，5-8月份明显增多，共计246例，占总数46.77%。5-8月由于天气炎热，动物尤其是犬类动物都易烦躁和冲动，加之人们穿戴较薄，容易被犬类动物咬伤抓伤。
1.2.3 性别、年龄分布。526例狂犬疫苗接种人群中男性占到274例（52.09%）、女性252例（47.91%）。
2 结果
2.1 接种狂犬疫苗情况。2012年526例狂犬疫苗接种人群中有79例接种抗狂犬病免疫球蛋白，接种率为15.02%。在接种狂犬疫苗中，I级暴露16例（3.04%），II级暴露355例（67.49%），III级暴露155例（29.47%）；全程接种者519例（98.67%），未完成全程接种者7例（1.33%），说明绝大多数被犬类咬伤抓伤群众都能完成全程接种，但仍有少部分群众对接种狂犬疫苗不够重视，或者对于狂犬疫苗预防狂犬病持有怀疑态度。
2.2 咬伤情况。526例狂犬疫苗接种人群中，犬伤417例（79.28%），猫伤60例（11.41%），其他49例（9.32%）。受伤部位分布中，大腿受伤278例，占52.85%；手臂等部位受伤113例，占21.48%，头面部受伤32例，占6.08%，其他部位受伤103例，占19.58%。伤口自行处理者59例，医院门诊处理者467例。
2.3 免疫效果。526例狂犬疫苗接种人群中，均未出现狂犬病发病现象，疫苗保护率达到100%。
3 讨论
通过资料分析可知，2012年526例狂犬疫苗接种者接种时间主要分布在夏季，这个季节相对适合进行户外活动，由于天气炎热，动物尤其是犬类动物都易烦躁和冲动，加之人们穿戴较薄，容易被犬类动物咬伤抓伤。因此在这段时间加强对相关预防知识的宣传非常重要，同时应该加强对伤口等的处理，这样才能更好地预防狂犬病的发生。同时掌握狂犬病疫苗的使用方法也是非常有必要的，这也是及时预防狂犬病病发的一个重要细节。
其次，对于狂犬疫苗和免疫球蛋白的选择上，也要有进一步的认识，同时医务人员在使用疫苗及免疫球蛋白的时候要充分考虑实际情况，目前全国不少地区不少医务人员仍然对于狂犬病处理上存在不少问题，导致了很多患者无法等到更好的处理，最后出现了明显的狂犬病症状。所以说，犬伤处置一定要做好全部相应的措施才能有较好的效果 [2]。
综上所述，狂犬病的预防工作是非常重要的，预防狂犬病，需要做好以下几点：①应尽早为宠物犬只接种狂犬病疫苗。②人与宠物犬都要避免被流浪犬、猫或野生动物咬伤。不要接触、收养来历不明的流浪犬、猫等动物。③家长应照管好儿童，告知其不要因好奇而激惹、接触危险动物，如被咬伤或抓伤一定要及时报告家长。④一旦发生被动物咬伤、抓伤或黏膜被舔等暴露情况，要及时到当地狂犬病暴露处置门诊寻求处置。根据暴露分级，进行伤口清洗，狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清的注射等处置。
参考文献
[1] 于朝凤，陶书凤，王晓宇.狂犬疫苗接种人群流行病学调查分析[J].《江苏卫生保健：学术版》，2012（01）：22-23
[2] 万吉玉.771例狂犬疫苗免疫后抗体检测分析[J].《井冈山医专学报》，2004，11（4）：27