鸟巢式护理在早产儿护理中的应用

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【摘要】目的：研究鸟巢式护理在早产儿护理中的应用。方法：将我科从2010年6月至2011年6月收治的80例早产儿随机分成两组研究组和对照组，每组40例，对照组采取传统式护理，研究组采取鸟巢式护理，比较两组早产儿护理效果。结果与对照组比较，研究组体温差和皮肤破损发生率明显减少，经皮测SpO2160次/min的例数要少，研究组住院期间呼吸暂停次数明显减少，两组比较差异有显著意义（P

【关键词】鸟巢式护理早产儿

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0274-01

早产儿是指胎龄小于十个月，出生体重不足2.5kg，身长小于46cm的新生儿[1]，早产儿器官发育不够成熟，功能低下，易并发各种疾病，死亡率相较于正常足月儿高，为保证早产儿的存活率，临床护理较多使用的是鸟巢式护理，这种护理能够减少早产儿的不适感，促进早产儿的成长和发育，本文主要研究鸟巢式护理在早产儿护理中的应用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2010年6月至2011年6月我科收治的早产儿40例，随机分成两组研究组和对照组，每组20例，孕周33-35周，出生体重1500g-2500g，Apgar评分在8-10分，母孕期无其他内科病史，两组早产儿均无颅内出血、吸入性肺炎等严重并发症。

1.2方法：对照组采取传统式护理，放置暖箱内常规护理。研究组采取鸟巢式护理，首先测量早产儿身长，根据早产儿身长准备正方形薄单一块把备好的装置40℃-50℃热水的一次性乳胶手套卷成筒状，首尾相连，根据测量好的早产儿身长将制作的鸟巢围城椭圆形小窝，将准备好的热水袋鸟巢状小窝放进已预热好的暖箱中。

1.3研究项目：每日早晨测量早产儿的体重， 经皮测SpO2160次/min的例数，观察两组早产儿入院和出院的体重、每日体温的波动及皮肤破损情况。

1.4数据处理

采用SPSS11.0对数据进行统计学处理。

2结果

2.1两组早产儿生理指标：与对照组比较，研究组体温差和皮肤破损发生率明显减少，经皮测SPO2160次/min的例数要少，两组比较差异有显著意义（P

3讨论

早产儿身体各器官发育不成熟，生存能力弱，体温调节能力差，肠道消化功能不佳，免疫力差，呼吸中枢不全，容易发生多种并发症，是造成新生儿死亡的主要原因之一，有关研究报道我国早产儿死亡率为12.7%-20.8%[2]，因此加强早产儿的护理是降低其死亡率的关键。

鸟巢式护理能给予患儿全身温柔的接触，能减少热量散失，维持早产儿各项生理指标的稳定，使机体能量消耗减少，让患儿安静舒适，满足生长发育的需要[3，4]。此外婴儿在宫内的姿势是胎头俯屈，颌部贴近胸壁，肘关节屈曲，上臂接近胸部，前臂在胸前交叉或平行，膝关节和髋关节重度屈曲，大腿贴近腹壁，小叉或平行于宫内[5]，此种生理被认为是婴儿感觉最安全、最舒适的，在传统式护理的基础上采用鸟巢式护理，为早产儿创造一个“人造子宫”，可以减少不良外界刺激对早产儿的影响。

本研究结果显示研究组体温差和皮肤破损发生率明显减少，经皮测SPO2160次/min的例数要少，研究组出院时体重增加明显，住院时间缩短，说明研究组早产儿各项生理指标要更好，从而减少并发症的发生，提高了早产儿的存活率。此外住院时间缩短也减少了早产儿家庭的经济负担。

总之，鸟巢式护理能更好地维持患儿体温和高血氧饱和度，能较好控制心率。

参考文献

[1]张小玲.对早产儿的鸟巢式护理观察与体会[J]中外健康文摘，2012，50（3）：27-28.

[2]张哲.鸟巢式护理在早产儿护理中的应用[J] 中外健康文摘，2012，3（4）：46-47.

[3]杨春凤，冼日凤.“鸟巢”在早产儿护理中的研究进展.医学综述，2008，14（14）：2121-2122.

[4]余捷文，金伟.发展性照顾理念在NICU早产儿护理中的应用[J].护理学报， 2008， 15（2）： 64-65.

[5]周秀吟.采用鸟巢式护理降低低体重儿并发症效果观察.护理学杂志，2008，23（11）：39