恢刺法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎76例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇恢刺法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎76例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

1 临床资料

76例均为我科门诊病人，其中男40例，女36例；年龄20～60岁；病程最短1月，最长3年。

依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定诊断标准：有肩部劳损或受风寒湿邪侵袭的病史；中年人多见，大多呈慢性发病过程；肩部酸胀、疼痛以夜间为明显，疼痛可向三角肌下放射；肱骨结间沟处有明显压痛，肱二头肌抗阻力试验阳性。

2 治疗方法

取穴：阿是穴(在肱骨结间沟内，相当于肱二头肌长头肌腱在肩胛骨关节盂上方的附着点下方，用拇指或中指指腹仔细按寻，也可在两侧肩部同时循切以对比参照，然后用拇指指甲掐十字法标记)。患者取侧坐位，健臂倚靠于桌面，也可取仰卧位，患臂置于床边，以方便活动。局部常规消毒，用0．40 mm×50 mm毫针，针尖由穴位的内上方向外下方斜刺人20～40 mm，针体透过阿是穴内部的区域，捻转提插得气后，令患者做肩关节屈伸、外展内收、旋内旋外和环转等活动，活动幅度由小到大，活动时间的长短，则依患者的耐受情况而定。活动一遍后，将针退至皮下，在长头肌肌腱范围内变换针刺方向，重新刺人，捻转提插得气，再活动患臂，重复操作2～5次。每次治疗10～30分钟。在针刺治疗和活动患臂的过程中，医者可用左手扶住患者肘部，以帮助固定和活动。出针后，将患臂倚靠于桌面，在阿是穴上加拔火罐5～10分钟。每次治疗只取1穴，视患者的体质状况，每日或隔日治疗1次，5次为一疗程。如患者双肩同时患病，则按轻重分别进行治疗。

3 治疗效果

在3个疗程以内，治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复56例；好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善17例；无效：症状无改善3例。总有效率达96．1％。

4 体会

恢刺法见于《灵枢・官针》，是十二刺之一：“恢刺者，直刺傍之，举之，前后恢筋急，以治筋痹也。”恢，有恢复其原来功能的意思。笔者体会，应用此法治疗筋痹，具有较强的舒筋通络、祛瘀生新的作用。该作用的产生，除了该刺法具有较强的针感、较恰当的针刺部位和针刺范围之外，还与其特殊的治疗方法有关。值得注意的是，该法仅适用于体质与状态良好的患者，在治疗过程中，不宜刺激过强与活动太过，并需密切注意观察患者的反应，以防发生晕针。所选用的针具，必须质地良好，如发生弯针，立即更换，以免影响治疗和发生断针。用该法治疗后，患者近日内自觉局部酸痛加重和全身略感疲劳属正常反应。针前先向患者说明，以取得理解与配合。针后宜注意休息，患臂不宜多活动，以利于恢复。

另外，该刺法的迟发型效应明显，因此，临床实际应用时，不必拘泥于“疗程”这个概念。也就是说，可以根据患者病情的轻重、患病时间的长短与所接受刺激量的大小，每治疗数次后，即可休息数天，以观察施治效果，如症状消失，即可考虑停止治疗。

(收稿日期：2005-10-21，成平发稿)