关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的疗效观察

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【摘要】 目的 探讨分析关节镜微创技术在膝关节骨创伤患者的治疗中的临床疗效。方法 选取我院2012年4月――2013年3月收治的58例膝关节骨创伤患者，按照知情同意和自主选择原则随机分为对照组和治疗组，其中对照组患者进行常规的临床治疗，而治疗组患者行关节镜微创技术治疗，记录两组患者的临床参数，对比临床效果。结果 两组患者的治疗的治愈率分别为7588%和4828%，（X2=46869，P

【关键词】 关节镜；微创技术；膝关节骨创伤；临床疗效

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306189 文章编号：1004-7484（2013）-06-2966-02

所谓的膝关节骨创伤是指可由多种因素引发的膝关节损伤性创伤，患者临床表现为膝关节有痛感，属于临床多发和常见性疾病[1]。该病不仅使患者经受病痛的折磨，而且给患者的生活带来了各种不便，严重影响患者的生活质量。因此，探索有效的膝关节损伤的诊断和治疗方法成为医学界关注的焦点。本文选取我院在2012年4月――2013年3月收治的58例膝关节骨创伤患者，随机分为对照组和治疗组，分别进行常规治疗和关节镜微创技术治疗，对比两组患者的临床效果，现将结果报告如下：

1 材料与方法

11 一般资料 选取我院在2012年4月――2013年3月收治的58例膝关节骨创伤患者，男41例，女17例，患者年龄为18-54岁，平均年龄为（3412±591）岁；其中33例患者表现为胫骨平台性骨折，13例患者表现为髌骨性骨折，12例患者表现为股骨单踝性骨折。不同的骨折患者中31例患者为左侧骨折，而27例患者为右侧骨折。所有患者的临床检查均显示为创伤闭合性骨折，不合并其他系统的伤害性损伤。患者随机分为对照组和治疗组，分别进行常规治疗和关节镜微创技术治疗。两组患者在性别、年龄、骨折严重程度和病情上均无显著性差异（P>005），具有可比性。

12 治疗方法 对照组患者按照常规的膝关节创伤治疗方法进行治疗，而治疗组则按照关节镜膝关节微创技术进行治疗，即手术前的3-10天，患者可通过支架或是石膏托将受损侧的膝盖进行固定。手术开始前，患者给予腰硬联合麻醉术进行麻醉，置止血带。80-130cm的水压下，在患者的患膝的外侧前方切开一个小的切口，留关节镜鞘后，用适量的生理盐水对切口行清洗步骤，洗至切口的流出液为清亮状态为止。随后，在患膝的内侧前方取另一切口，在wolf关节镜下观察患者膝盖损伤情况，按照患者的病情进行游离体摘除、半月板成形、切除部分膝盖腔内的滑膜、切除部分的骨赘或是错位半月板的复位等。术后，关节腔不断地用生理盐水进行灌注，并进行加压性包扎。

13 疗效判断标准[2-3] 痊愈：治疗后患者的膝关节疼痛感基本消失，活动范围属正常范围，日常生活不受影响；有效：治疗后患者的膝关节偶有疼痛感，活动范围趋于正常范围，日常生活部分受影响；无效：治疗后患者的膝关节疼痛感强，活动范围严重受限，日常生活严重受影响。（总有效率=痊愈率+有效率）

14 统计学方法 采用SPSS180统计软件进行统计分析，对计数资料采用x2检验，其中P

2 结 果

我院收治的58例膝关节骨创伤患者随机分为常规治疗的对照组和关节镜微创技术的治疗组，两组患者的临床疗效比较，痊愈患者，（X2=46869，P005）；无效患者，（X2=43500，P

3 结 论

膝关节骨创伤作为一种常见的非接触性或接触性的关节创伤，其发生率位居关节创伤整体发病率前列[4-5]。这类创伤发生时常会伴有非骨性损伤，导致患者出现关节疼痛，出血以及相关软组织肿胀等症状，为患者的治疗带来阻碍。关节镜作为膝关节创伤临床诊断和治疗中的先进设备，可将患者的膝关节损伤情况以直观的方式呈现在医生眼前，利于医生做出准确和有效的病情判断和合理的治疗方法的选择，对膝关节手术具有重要的临床意义，目前已成为膝关节骨微创技术手术中安全和可靠的保证。本文选取我院在2012年4月――2013年3月收治的58例膝关节骨创伤患者，随机分为分别进行常规治疗的对照组和关节镜微创技术的治疗组，对比两组患者的临床效果发现，对照组患者的痊愈率和总有效率明显低于治疗组，即与常规治疗方法相比，关节镜微创手术在对膝关节骨创伤患者的治疗中表现出更有效的治疗效果，是值得临床广泛推广的治疗方法。

参考文献

[1] 邵炯光，郭飞，陈绒波，马真胜骨科微创治疗的研究进展[J]第四军医大学学报，2009，30（2）：190-192

[2] 彤军强，高立，张力，尹卫军关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤分析[J]中国医药指南，2012，10（17）：469-470

[3] 张超，孙文敏浅析关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤[J]中国保健营养，2012，9：3442

[4] 丁健，杨家辉，程义权，李敬中关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J]局解手术学杂志，2012，21（3）：299-300

[5] 侯筱魁膝关节创伤的微创处理[J]中华创伤骨科杂志，2004，6（6）：669-671