刺五加联合强的松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的效果研究

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[摘要] 目的 探讨刺五加联合强的松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的效果,并加以研究比较。方法 选取2004年11月～2009年4月于我院进行治疗的57例特发性血小板减少性紫癜的小儿患者为研究对象,将其随机分为三组,A组采用刺五加联合强的松进行治疗,B组采用强的松进行治疗,C组采用刺五加进行治疗,然后将三组的治疗效果及血小板升至正常值所用时间进行统计比较。结果 经比较发现,A组在治疗效果方面优于B组和C组,且A组血小板升至正常所用的时间也短于B组和C组,经统计学分析,差异有统计学意义(P均

[关键词] 刺五加;强的松;小儿特发性血小板减少性紫癜

[中图分类号] R371 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-26-01

笔者选取2004年11月～2009年4月于我院进行治疗的57例特发性血小板减少性紫癜的小儿患者为研究对象,现将患者采用不同方法进行治疗的结果及经验总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2004年11月～2009年4月于我院进行治疗的57例特发性血小板减少性紫癜的小儿患者为研究对象,将其随机分为三组,A组21例患者中男性13例,女性8例,年龄3个月～3.5岁。分型:急性型9例,慢性型12例。B组18例患者中男性12例,女性6例,年龄2.5个月～3.0岁。分型:急性型9例,慢性型9例。C组18例患者中男性11例,女性7例。年龄3.5个月～4.0岁。分型:急性型8例,慢性型10例。三组患者在年龄、性别及分型方面进行比较,P均>0.05,具有可比性。

1.2治疗方法

A组采用刺五加联合强的松进行治疗,给予患者刺五加注射液150～200mL静脉注射,2次/d,同时给予强的松1mg/(kg・d),早晨顿服;B组患者给予强的松进行治疗,1.0～1.5mg/(kg・d),早晨顿服;C组给予250mL刺五加进行治疗,静脉滴注。然后将三组患者的治疗效果及血小板升至正常水平所用时间进行统计分析,并进行比较。

1.3评价标准[1]

有效:症状体征消失,血小板升至正常;显效:症状体征得到改善,血小板有显著升高;无效:症状体征无改善或进一步加重。

1.4统计学处理

将所得数据采用统计学软件SPSS10.0进行分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,P

2结果

三组患者治疗效果及血小板升至正常水平所用时间比较见表1。A组总有效率(有效率+显效率)与B组、C组分别比较,差异均有统计学意义(P均

3讨论

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是小儿最常见的出血性疾病,发病率约为46/100万[2],成人发病率较小儿低。一般表现为自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。其临床症状为出血,特点是皮肤、黏膜广泛出血,出血多为散在性,在皮肤上形成瘀点或瘀斑;以四肢为多,也有患者出现全身性出血斑或血肿;有些患者(20%～30%)以大量鼻衄或齿龈出血为主诉[3～4],常见呕血或黑便,多为口鼻出血时咽下所致,发生真正胃肠道大出血者并不多见。本文中笔者就刺五加联合强的松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的效果进行比较,发现其不仅治疗效果好,且显效也较快,因此刺五加联合强的松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 卢学春,朱宏丽,姚善谦,等. 氨磷汀联合重组人红细胞生成素治疗骨髓增生异常综合征近期疗效观察[J].中国实验血液学杂志,2005, 13:440-442.

[2] Mc Farland J. Pathophysiologyof platelet destruction in immune(idiopathic) thrombocytopenic purpura[J]. Blood Rev,2002,16(1):1-2.

[3] 周平,吕枫林,姚咏明,等. 特发性血小板减少性紫癜患儿T细胞免疫功能的变化[J]. 中华儿科杂志,1999,37(1):12.

[4] 吴润晖. 儿童特发性血小板减少性紫癜研究进展[J]. 实用儿科临床杂志,2007,22(3):161-164.

(收稿日期:2009-11-18)