老年人流鼻血是怎么回事

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鼻出血，亦称鼻衄，轻者仅鼻涕中带血丝，重者可流血不止，一般经简单处理后即可止住。平时流点鼻血，一般人可能不会太在意，只是简单地做局部止血处理。但是，如果老年人突然流鼻血，或经常流鼻血，就可能是身患某些疾病的信号。

在急性鼻出血的病人中，老年人占有很大的比例，这些病人血浆中的低密度脂蛋白浓度常常高于正常人。这种脂蛋白的形成是动脉硬化的主要因素，它可随血液循环最终在小动脉壁上形成果粒性动脉瘤。这些小动脉瘤容易破裂出血，加之长期高血压也能使血管脆性增加，容易发生破裂，而这种破裂甚至可导致出血性脑中风。

鼻腔血管破裂为何易导致出血性脑中风呢？因为高血压及血管硬化是一种全身性疾病，虽然鼻腔黏膜干燥、挖鼻子、擤鼻涕及用力排便、激烈地打喷嚏等均容易使鼻腔部位的血管压力发生改变，但对老年人鼻出血而言，这些诱因仅仅是一个方面，重要问题还在于心血管的病变。

我们还要注意的是，临床上，不少老年人的鼻出血多在惊吓、愤怒等情绪异常的情况下发生，出血部位多见于鼻腔后部，出血量较大，止血也相对困难。可见，老年人的鼻出血多数是在一种内在因素作用下的血管自发性破裂。这表明高血压及血管硬化程度已经发展到了比较严重的地步。据有关文献记载，老年人鼻出血有半数左右的人在1～6个月内会发生不同程度的脑溢血，即出血性脑中风。因此可以说，老年人鼻出血并不是一种孤立的症状，而可能是脑出血的警报或早期信号。

老年人一旦出现鼻出血，应注意以下几点：

一是密切注意全身情况，要特别注意预防出血过多引起休克。如果老年人鼻出血时出现脉搏过快或过慢，面色苍白，烦躁不安，口渴和出冷汗等征象，更要特别注意，必要时应去医院就诊。

二是采取急救止血措施。为迅速止血，可以拿一块干净的棉花（最好是药棉）卷一卷塞进鼻腔里，再用手指捏紧鼻翼，把血止住。要注意：堵住鼻子以后，如果血流进口腔，不要吞咽，以免血液进到胃里而引起呕吐，最好轻轻吐在杯子里，易估计出血量的多少。

三是要查明原因。老年人鼻出血，在家里稍加处理后，应及时去医院进行止血治疗；并做一些必要的检查，查找出血的原因和出血的位置，以便对症施治。老年人若患有高血压、动脉硬化或肺气肿、久咳等疾病，要坚持治疗和预防，这是防治老年人鼻出血的根本措施。