护士心理健康现状、成因分析及对策探讨

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摘要：目前，全国大多数医院都开展了整体护理，强调“以人为本”的护理理念，要求护士对患者实施心理护理，但护士本身的心理健康往往被忽视。不断提高的工作要求、日益加大的工作压力、较差的工作环境等均对护士心理健康带来了巨大影响，护士群体普遍出现了情绪低落、焦虑、烦燥、抑郁等不良心理反应，这不仅影响护士群体的身心健康，也不利于护理质量的整体提高。本文旨在通过对护士群体心理健康现状的分析和其对策的探讨，促进相关群体采取切实有效的措施，最大限度地减轻护士心理压力，保障护士的身心健康，从而促进护理质量的整体提高。

关键词：护士；心理健康；成因；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0387-02

随着社会的快速发展，我国的医学模式已经转变，人们对于健康的定义也开始变化。护士的职业要求已经不仅仅是帮助患者恢复健康，还要协助已经恢复健康的人和健康人保持健康。护理工作的多变性、护理工作与家庭生活的协调性、人们迅速增长的健康需求等因素已经让护士这个群体成为当今职业压力最大的一个群体。护士的心理问题已越来越成为当今社会共同关注的热点问题。

1 护士心理健康现状及危害

1.1 护士心理健康现状:由于护理工作时间性强、风险性大、工作量大，不少护士都是长期超负荷工作，加上来自学习、晋级、生活等各方面的压力，以及社会上一部分人重医清护的心理，导致护士群体的心理健康很容易出现各种各样的问题。经笔者初步调查了解，目前的护士群体中，有约50%的人存在轻重不一的心理健康疾病，主要表现为情感脆弱、自卑、焦躁、郁闷、情绪低落等。另经调查显示，42.1%的医务人员有一定程度的情绪脆弱现象，22.7%的医务人员有一定程度的情感疏远现象，48.6%的医务人员没有个人成就感[1]。

1.2 护士心理健康水平低下的危害:护士心理健康水平低下，不仅严重伤害了护士的身心健康，也直接导致护理工作质量低下，影响医疗效果。

1.2.1 严重影响护士群体的身心健康。一方面，护士心理健康长期失衡，得不到有效治疗，会造成护士个人精神功能效率减退，易出现易疲劳、心境恶劣、紧张等精神症状。在人际交往中表现出挑剔、多疑、敏感、易激怒、冲动控制力差等交流沟通方面的问题，进而影响与家人、同事之间的人际关系。另一方面，护士的心理障碍会引发心脏病、高血压、糖尿病、消化性溃疡等多种身心疾病。

1.2.2 严重影响医疗效果。患者到医院就医，首先接触的就是护士，经常打交道的也是护士。护士既是治疗者、护理者，也是医院与患者之间沟通的纽带，是医疗工具的具体体现者[2]。护士心理疾病引起的注意力涣散、职业认同感缺乏等问题，易造成护士对患者缺乏耐心，护理工作应付了事，甚至可能出现药物用错、注射不到位等情况，对患者带来更多的身心痛苦。

2 护士心理压力产生的原因

造成护士心理压力的原因是多方面的，既有工作性质的因素，也有社会的因素和护士个人的因素。具体而言，笔者认为主要有以下几个方面的原因：

2.1 工作性质方面

2.1.1 工作环境特殊。护理工作琐碎、繁忙且紧张，护士需要密切观察患者的病情变化并迅速做出反应，随时配合医生进行抢救，经常身处紧张的气氛、经常面临患者的及生死离别的场面。长期在一个充满应激源的环境里工作，易导致心理压力过大，自制力降低[3]。

2.1.2 工作量大但人员不足。自实施“以患者为中心”的整体护理模式以来，护理工作已从单纯执行医嘱转变为为就医者提供生理、心理、社会等全方位的医疗照顾。要为病患提供整体医疗护理，这是一个复杂而具有创造性的劳动过程，需要护士投入更多的精力去学习和研究护理前瞻性知识，需要投入更多的体力活动和大量的精力。但是，现在很多医院都处于护士严重短缺状态，护士往往每间隔几天都要值夜班，护理工作量较重，工作压力较大，致使护士长期处于超负荷的工作状态。

2.2 社会影响方面

2.2.1 社会发展对护理职业的要求不断提高。随着医疗体制改革的不断深入，尤其是《医疗事故处理条例》颁布后，提高了患者自我保护意识，医患矛盾难以在短期内得以解决，医院管理者往往特别重视患者及其家属的声音和反馈，制定和采取了相应的管理制度和措施，护士面临着越来越多的护理职业风险与责任。同时，来自社会、医院、患者及其家属的较高期望值，尤其是患者及其家属秉持的过高要求，给护士带来了沉重的技术和心理压力，久之影响身心健康。

2.2.2 护理职业得不到社会的尊重。目前，社会上普遍存在着“重医轻护”的观点，护士角色在大众眼中却被扭曲，不能得到公平的社会评价，更无从谈起受到社会尊重。在国外的医疗机构中，医生扮演行使做决定的权力的角色，高级护理人员扮演行使执行决定的职责的角色，低年资护士和患者只是扮演服从的角色，可见护士处于医疗机构组织系统的底层[4]。与此相同，我国的护士在医院中地位也较低，护士所付出的劳动不能得到社会的充分肯定，也不能得到应有的劳动补偿，自身不能得到良好的发展。群众没有认识到护理工作的重要性，认可医疗却不承认护士价值之所在，护士理所当然地心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁等心理障碍，甚至造成身心疾病的出现。这种职业形象紊乱的心理压抑，直接影响护士的身心健康。

2.2.3 护士的继续教育缺乏。随着医学模式和护理模式的转变，高精尖技术在医学诊断和治疗中得到广泛应用，这扩大了护理服务范围，拓宽了护理职能，迫使护士必须学习前瞻性护理医学知识，以满足护理实际工作的需要[5]。在我国，目前大部分护理人员为中专学历层次，基础相对较为薄弱，而护理工作较为繁重，很少得到培训、进修和学习机会，更新知识的强烈需求增加了护士的心理压力。同时，有的医院管理者不重视护理人员的合理补充和继续再教育，护士的职级晋升等个人发展也得不到机会，这打消了护士学习和努力工作的积极性，加重了护士的心理压力。