虫类药运用经验

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[关键词]　虫类药；临床应用

[中图分类号]R287　[文献标识码]A　[文章编号]1007―8517(2011)15―0056―01

1、祛风止痒通络

白花蛇1、乌梢蛇、蜈蚣2、全蝎、僵蚕3、蝉蜕药性善走窜，具有较好的祛风止痒通络。

1.1　白花蛇与乌梢蛇均人肝经，可随血走窜，善通四肢筋络，乌梢蛇可增强白花蛇祛风通络、解毒除湿之功效。临床上用此药对治疗风湿顽痹，一则由经人络，祛除湿毒，致病之邪以治标，二则可辅助机体正气，提高抗病能力以治本。

1.2　蜈蚣和全蝎蜈蚣辛温有毒，入肝经，熄风止痒，解毒散结，通络止痛，善于走窜，内而脏腑，外而经络，全蝎辛平有毒，善入肝经，具有搜风发汗之功，熄风止痒力强，两药相伍效更佳，对伤经性疼痛效果最佳而为首选。

1.3　僵蚕和蝉蜕僵蚕咸辛平，归肝肺两经，具有熄风止痉，疏风泄热，散风止痒，祛风止痛，化痰散结之功，蝉蜕甘寒，人肺肝经，功效疏散风热，透疹止痒，祛风解痉，退翳明目，两药均入肝经，且具疏风泻热，解痉平喘，化痰散结之功，在治疗肺系痰热方面协同增强，尤善治疗支气管哮喘及支气管炎，对于咽喉肿痛及感冒发热也效佳。治疗荨麻疹，症见瘙痒剧烈，风吹即犯，属伏热夹湿，外感风邪之属于腠理者以白花蛇12g，蝉蜕6g，为主加入茵陈12g，土茯苓12g，白术10g以清热利湿，防风8g，薄荷3g，荆芥6以疏风，常得显效，对经期发疹、奇痒难忍、而色无华，气短乏力，属冲任失调，血虚生风者，以四物汤养血补血，及以乌梢蛇16g，防风10g，僵蚕10g，祛风止痒，常得显效，对皮肤瘙痒，抓甚时皮肤破损糜烂流水者，为风邪兼加湿热滞于肌肤。治以乌梢蛇lOg，僵蚕lOg，蝉蜕6g，防风12g，以祛风止痒；土茯苓20g，苦参20g，白鲜皮20g，以利湿解毒。

2、活血化瘀软坚散结

土鳖虫、地龙、穿山甲、僵蚕等药具有活血化瘀，软坚散结的功效，对淤血为患的一类疾病。如治疗吞咽梗阻，胸骨后疼痛，诊断为“食道良性肿瘤、反流性食道炎导致的食道狭窄”，出现吞咽困难，胸骨后痛，只能喝流质饮食，手足心发热，舌质红的患者，用穿山甲15g，土鳖虫15g，僵蚕10g，牡蛎30g以活血化瘀，软坚散结，生地黄16g，沙参12g，玄参12g，赤芍12g，以养阴清热，瓜篓12g，郁金12g开郁化痰，经治疗胸骨后痛症状均消失可进普食。

3、平肝潜阳熄风止痉

全蝎、僵蚕等药具有良好熄风止痉作用，如治疗癫痫患者发作时突然昏倒，不省人事，眼球上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，数分钟后苏醒，用全蝎6g，僵蚕12g，以通络熄风止痉，胆南星12g，竹茹12g，石菖蒲12g，半夏10g，以豁痰开窍，经治疗后2年未复发，如治疗两手震颤2年余，眩晕耳鸣，急躁易怒，舌红少苔，脉弦数的患者，为肝阴亏虚，肝阳亢盛引动肝风，药用僵蚕12g，全蝎6g，蜈蚣3条，地龙10g以熄风止痉，珍珠粉30g，麦冬18g，钩藤12g以平肝潜阳，熟地黄12g，山萸肉12g，鳖甲30g以滋补肝肾之阴，经治疗两手震颤消失。