有多少美丽可以重来?

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我们不能因为95%的圆满就忽略5%的失败，她们是一类弱势群体，关心这5%是我们的社会责任。

BEAUTY：我们了解到，目前“人造美女”的“返修”比率比较高，请问您在工作中接触到的“返修”比率有多大呢？

李教授：上海第九人民医院开展整形外科较早，又是教学医院，所以常会接收各地转来的一些疑难病例或不成功的病例。

近年来随着人造美女的热炒，第九人民医院整形外科的业务量从前两年的八九千例直线上升到目前每年约3万例，其中“返修”手术约占手术总量的30%以上。

BEAUTY：这么高的“返修率”，原因何在？

李教授：主要有三个原因：

1、国内整形医生的培养跟不上

在发达国家，要成为一名合格的整形医生必须要经过8年的培训，而且通常还要经过整形专科医师的资格考试。我国目前还没有建立健全医生资格认证体系，虽然最近国家卫生部重申做整形医生要有6年以上主治医生资历，但现实的执行基础较差。

2、求美者的科普知识不足

我在美国学习时，导师曾说过这样一句话：“病人还没达到这个水平。”后来我才明白只有当求医者本身达到了某种水平，才能正确理解治疗的风险性和可行性。

现在的许多求美者心中都有这样一个童话：进入整形外科，就会变成美女。这直接导致一些自身条件较差的人认为只要去整形，就可以变成美人甚至参加选美。至于手术过程，她们并不清楚，也没有足够的重视。

我发现演艺界的求美者对整形美容非常热衷，但缺乏基本常识，常常被打着“名医”旗号的游医所欺骗，更有甚者还在“医生”家里进行手术。其实只要稍有专业常识，就该知道医生是不可能也不允许在自己家里进行手术的。

3、媒体过分炒作，误导了不少求美者

现在所炒做的“人造美女”选择的都是基础条件较好者，相对来说她们不具代表性。

作为整形医生，我们很清楚她们做了什么手术、变化在哪里。实际上在公布于众的手术前后对比照片中，化妆与摄影都起了更大的作用。你可以看到，这种整形前后对比照一般都是将一张普通证件照与一张精心修饰的艺术照来做对比，这其实只是个肤浅的照片游戏。说到底，整形手术对人的外貌改变不是那么传奇性的。

但是，目前媒体的热炒使求美者不自觉地忽视了手术风险，没有详加考虑手术细节，从而造成盲目求医。

前两天我拒绝了一个采访，因为采访的主题是有医院开始进行“胃肠重组减肥”。严格来说，这种误导远比韩式整形、欧式眼对人的损伤更大。

当年欧式眼的流行就损伤了一大批人，因为东方人根本不适合欧式眼；而“胃肠重组”手术也只适合欧美人，如果盲目开展，必然会留下更多后遗症。

至于时下一股风似的“韩式整形”，其实在学术上并没有这样一种叫法，只不过是几家新闻单位炒作出来的，但已经怂恿了大批人盲目去做削骨手术。现在削骨手术的并发症已经出现，而且将来肯定还会出现更多。

目前的整形风潮和前几年流行的“欧式眼”一样，只会是一个短暂的过程，为此，我希望求美者能增强对整形美容科普知识的了解，懂得什么是整形、怎么样去求美、怎样才能维护自己的健康。这是非常重要的。

BEAUTY：求美者应该怎样辨别整形医生是否合格呢？

李教授：合格的整形医生不仅要具有医师资格证书和执业证书，还要有当地医疗部门核发的本地行医资格证书。求美者有权查看这些证书，而非只看广告。另外，只要上网检索，你就可以知道哪些医院哪些医生比较权威。

BEAUTY：目前“返修”手术效果如何？

李教授：从我接触到的病例来看，有些情况比较轻微，有些则很严重，甚至难以修复，这一比例大致占“返修”手术的20%～30%。

不可修复的手术涉及眼睛的很多，比较典型的就是欧式眼；对于盲目去颧骨失败后脸上肌肉下垂，现在一时还找不到更妥当的修复方法；而注射式填充物打在神经和血管丰富的地方，一旦发生不良后果就没法完全取出；至于缩小手术，有可能造成完全失去形状而无法修复。

BEAUTY：那么应如何最大限度地预防这种状况发生？

李教授：这恐怕不是一句话一个措施就能解决的，我希望媒体负起责任做好科普宣传，不要把人工美女炒得太过火，这一点应该让老百姓知道。再就是建立更多的咨询沟通渠道。

BEAUTY：请你对整形手术失败、需要“返修”的人提一些建议吧。

李教授：第一要进行心理治疗，第二要找一家技术水平很高的医院进行再修复。这其中，患者往往会忽视心理上的治疗，叫她们去看心理医生有时比登天还难。但实际上因为整形手术失败往往要等半年才能进行修复，这个过程是非常难过的。而经过心理医生的帮助，可以改善她们的心态。

BEAUTY：能给求美者一句忠告吗？

李教授：平时在电台、电视台做采访，往往都被要求讲一句忠告。可是我得告诉大家，我做不到。为什么？每年我要与2000多位求美者交谈，要做1000多台手术，她们的心理我很清楚，根本不会发生一句话就能说服她们这件事。

在门诊，大约有三分之一的病例我是劝说求美者不要做的，我常说的话是：“我不是理发师，你要我怎么剪就可以怎么剪。”以我的经验，这往往比劝她们做手术还要难，因为无数个案都在“证明”着：只要进了手术室就能变成美女。

李教授如是说――社会责任就是为5%的失败而痛心

今天我们说了许多沉重的话题，其实，大多数求美者经过美容整形都能收到比较好的效果，我们今天所谈的，主要集中在5%失败的例子上。

但是，我们不能因为95%的圆满就忽略5%的问题。因为对于医学科学而言，5%并发症就已经很严重了。而且，毁容带来的痛苦是非常大的，只有当你和她们接触才能深刻感受到她们的痛苦。她们是一类弱势群体，关心这5%是我们的社会责任。

专家简介：

李青峰教授，上海市第九人民医院整形外科常务副主任，医学博士、博士研究生导师、主任医师。