黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的效果和药理分析
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【摘要】目的：探讨黄芪注射液对不稳定型心绞痛的临床效果，并分析其药理作用。方法：收集我院于2013年1月～2013年10月所收治的80例不稳定型心绞痛患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为观察组与对照组各40例，两组均在硝酸甘油、辛伐他汀、阿司匹林、低分子肝素等常规治疗基础之上进行，观察组给予黄芪注射液静脉滴注，对照组给予肌苷，比较两组的治疗效果。结果：治疗组血流变各项指标、治疗效果均优于对照组，具有统计学意义（P
【中图分类号】R453
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）04-0437-02
不稳定型心绞痛是临床上常见的心血管疾病，病情多变，难以把握，非常容易出现急性心梗[1]，通过及时有效地改善冠脉的症状，良好的控制发病次数，减少急性心梗的发生。黄芪注射液是是黄芪的提取物溶液，其可以保护心肌，抑制血小板聚集，改善微循环，扩张冠状动脉，在心绞痛治疗上应用广泛。我院采用黄芪注射液来治疗不稳定型心绞痛取得较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院于2013年1月～2013年10月所收治的80例不稳定型心绞痛患者的临床资料，其中男38例，女42例，年龄46～68岁，平均年龄（55.6±4.3）岁，病程2～7年，平均（4.1±0.3）年，患者每日发作次数4～9次，平均（6.1±0.4）次/日，平均发作时间为（15.3±4.6）min；合并高血压27例，合并糖尿病13例，合并高血脂11例。根据治疗方案不同将其分为观察组与对照组各40例，两组患者在性别组成、年龄差异、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 细菌检查 治疗前后均作痰培养试验，痰菌阳性共31例（占总数86.1%），其中肺炎支原体11例，克雷伯杆菌10例，肠产气杆菌7例，硝酸盐阴性杆菌3例。
1.3 治疗方法 两组患者在入院后均检查血、尿常规，记录血糖、血脂、血压，并监测肌钙蛋白及心肌酶，均在硝酸甘油、阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素钠等一般治疗基础上。观察组采用30ml黄芪注射液加入20ml生理盐水或5%葡萄糖中每天静脉滴注一次，对照组采用0.2g肌苷加入50ml理盐水或5%葡萄糖中每天静脉滴注一次，连续应用10天为一个疗程。
1.4 观察项目 观察患者临床症状及治疗前后血流变指标。
1.5 疗效判定[2] 患者胸痛消失，下移ST恢复至1/2以上为显效；患者胸痛发作次数减少，疼痛持续时间缩短，且ST段有所回升为有效；症状心电图未见有减轻者为无效。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。
1.6 统计学方法 统计学计算采用SPSS13.0统计学软件完成。组间差异比较采用方差分析x2检验，以P
2 结果
2.1 两组血流变指标变化见下表1
表1 两组血流变指标变化
3 讨论
不稳定型心绞痛是比较常见的心血管病，其病理改变是在冠状动脉狭窄的基础之上，存在短暂性的白色血栓或存在的斑块不够稳定，如果不及时治疗，非常容易发展成为急性心梗，因此改善冠状动脉的症状最为关键。
黄芪注射液是由黄芪提取物所制成的中成药，中医认为黄芪具有益卫固表、补气升阳、托毒生肌、利水消肿的功效，根据现代药理学研究发现，其内含有的黄芪皂苷能够降低血小板的活化程度，抑制5-羟色胺的释放、合成，使血小板不易聚集在一起，从而减少血栓的形成；同时其还可以扩张冠脉、周围血管，改善心脏的血液循环[3]。含有的黄芪多糖能够提高超氧化物歧化酶的活性，降低血清脂质过氧化物的含量，减少新斑块形成的同时，稳定原有斑块；我们发现黄芪提取物在扩冠、稳定斑块的同时，亦有着正性肌力作用，增加了心脏的收缩能力，改善心肌细胞的营养状况。
本组实验中治疗组血流变各项指标、治疗效果均优于对照组，具有统计学意义（P
综上所述，黄芪注射液可以使不稳定型心绞痛患者的血流变情况得到改善，营养、保护心脏，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]王晓怀，潘文，康开彪，柳树英，袁仁智.黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的系统评价[J].西部中医药，2013：26（10）：61-64.
[2]柴秀丽.黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的效果和药理分析[J].北方药学，2013，10（10）：35.
[3]巫莹钢，俞进.黄芪注射液治疗变异型心绞痛及对内皮功能的影响[J].中华中医药学刊，2013，31（5）：1156-1158.