“绿杏痹痛膏”的疗效观察

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“绿杏痹痛膏”简称“绿杏膏”，是家传3代的秘方，经近百年、数十万人的临床验证，为安全有效药品。已通过中国中医研究院中药研究所药理作用、毒理实验研究和国家医学药学专家的鉴定。

“绿杏痛膏”治疗人体各部位以疼痛、肿胀、麻木、寒冷、僵硬为主要表现的痹证、骨伤科痛症和结石痛、癌痛疗效显著。现将2006年1～6月所治200例报告如下。

1　临床资料

本组200例患者，中医辨证均属风、寒、湿、热、瘀所致的经络闭塞，气血不畅者。其中，风湿瘫痪25例，类风湿性关节炎3例，骨质增生4例，腰椎间盘突出2例，坐骨神经痛34例，肩周炎32例，腰肌劳损43例，脊椎压缩性骨折2例，强直性脊柱炎2例，新老跌打损伤40例，骨折与脱臼的后遗症13例；病程长达18年，短则10多天；年龄最大74岁，最小2岁，以35岁～60岁居多。

2　治疗方法

治疗药物　膏药处方：白芥子(炒黄研细)80g，花椒20g，急性子20g，桂枝20g，赤药20g，干姜20g，山奈20g，植物油400g，桐油200g，黄丹250g等，熬制成膏药。药酒处方：白芥子40g，山奈10g，荜茇10g，花椒10g，急性子10g，桂皮10g，赤芍10g，干姜10g，50度以上白酒500g，浸泡半月后过滤去渣，加入15g膏药粉摇匀，供打梅花针时擦用。药粉处方：生川乌20g，安息香20g，白芥子30g，急性子15g，荜茇15g，山奈15g，赤芍15g，干姜15g，桂枝15g，花椒15g，研末过筛，供贴膏药时用。

操作方法(1)在痛点及患处拔罐，采取常规手法推拿。(2)对于痛点集中的患部，在痛处皮肤消毒后，刺血、拔罐、吸瘀血，然后撒上膏药粉，贴膏药，用胶布固定，4～5天揭下，此为1疗程。对于分散的痛处，消毒后，用梅花针着重叩刺痛处及有关俞穴、经络，边打梅花针边擦药酒直至皮肤表面有血，如拔罐，取罐后擦去吸出物，再擦药酒打梅花针，再拔罐，如此反复，直至皮肤表面有灼辣感为度，即停止操作，贴上膏药，4～5天揭下，再进行下1疗程。

说明 (1)患者在劳累、饥饿的情况下不宜治疗。(2)对心律不齐、严重的高血压、血友病、皮肤病、多汗症等不宜采用此法。(3)贴膏药后，气温较低时，可适当用热水袋在膏药表面烘热，以利发挥药效。(4)本膏药敷贴后，少数患者局部会出现皮肤发痒或起红色丘疹，停药后即可逐渐消失，也可外涂三九皮炎平软膏或地塞米松软膏作对症治疗。

3　疗效观察

疗效标准痊愈：疼痛、寒冷、酸胀、麻木感全无，局部压痛消失，肢体功能活动如常，可从事正常工作。显效：疼痛明显减轻，有时有轻微的酸胀或麻木感，局部尚有压痛，但肢体活动无明显受限，可以从事工作。好转：疼痛症状减轻，寒冷、麻木、肿胀感基本缓减，但肢体活动仍受限，妨碍工作。无效：经治疗2次，疼痛症状无减轻，肢体活动功能仍未改变。

临床疗效该疗法有行气活血、祛风除湿、温经祛寒、消肿散结、通络止痛之功，一般急症患者经1～2次治疗，能立竿见影，当场解除或减轻痛苦，重症、慢症经3～5次治疗，亦能痊愈或缓解，疼痛越严重，疗效越显著。200例中，治愈181例，占99.5％；显效6例，占3％；好转4例，占2％；无效占9例，占4.5％；平均治疗3个疗程，总有效率95.5％。

4　资料

例1坐骨神经痛罗某，男，42岁。坐骨神经痛已4年余，曾在数家医院治疗均无效。患者自诉尾部有压痛，从臂部起，循及左腿窝、脚踝部放射性疼痛，小腿腓肠肌酸胀、不能站立，腰不能伸直，咳嗽、深呼吸臂部均扯疼，经人介绍求治。治疗：(1)沿坐骨神经循行线用重手法推拿20min；(2)在尾部、小腿腓肠肌两处痛点拔罐，取罐后进行皮肤消毒，然后刺血，再拔罐，擦干净吸出物，贴“绿杏膏”。当时疼痛大减，能够自己从床上爬起来，步行了百余米，咳嗽、深呼吸不觉痛，已显效，再经该疗法治疗2次而愈，至今未复发。

例2 胸胁屏气 王某，女，63岁。10天前提水后，左胸部疼痛肿胀，牵及左臂不能动弹，动则痛如刀割，掣痛，拒按，自觉胸部憋闷，呼吸、说话、翻身均受影响，经某医院针灸、服中西药均不见效，疼痛愈烈，由其老伴搀扶而来。治疗：(1)在胸、臂部轻柔手法推拿5min；(2)在胸部拔罐，取罐后在压痛点消毒，刺络，再拔罐，擦干吸出物，外贴“绿杏膏”，治疗后即觉得其痛若失，自己用手按胸部，左臂作旋转动作，大幅度深呼吸、咳嗽，舒展四肢，均如常人。治疗1次而愈。

例3 风湿瘫痪 刘某，女，72岁。患者腰、髋、膝关节疼痛已2月余，遇风更甚，查无明显诱因，近日阴雨天疼痛加剧，整日卧床不起，昼夜，经某县医院确诊为“风湿性关节炎”，予以针灸、电疗、输液、服用中西药物，均不奏效。患者不能站立，转侧不利，翻身必须有人帮助，舌质淡、苔白滑。治疗：(1)在腰、髋、膝关节采用常规手法推拿15min；(2)在腰、髋、膝关节痛处拔罐后，对准痛点消毒，每1个痛点贴1张膏药，用胶布固定，嘱其5日后复诊；(3)5日后前来诉说疼痛大减，可以翻身，可以行走约500m，但下肢酸胀无力，不能久站，继以“绿杏膏”综合疗法再治3次痊愈，至今未发。

例4踝、膝关节扭伤何某，女，71岁。5日前下楼梯时滑倒摔伤，左膝、踝关节剧痛，痛处拒按，行动困难，经镇医院治疗疗效不明显，其子背来就诊。治疗：(1)在左膝、踝关节用轻柔手法推拿10min；(2)在膝、踝关节痛处拔罐，取罐后进行皮肤消毒，对准痛点刺络，用罐吸瘀血，擦净瘀血后再贴“绿杏膏”。(3)贴膏药5日后，老人独自前来，诉说已能上街买菜，只是踝关节微有疼痛，继以该疗法再治1次痊愈。

例5类风湿关节炎 陶某，女，13岁。患类风湿性关节炎已1年多，手指、脚趾关节红肿酸痛，屈伸不利，夜间发热，全身酸软无力，卧床不能翻身，行走困难。舌苔淡薄微腻，脉象弦细而涩。自诉在某人民医院输液、封闭、理疗、内服中西药均不显效。治疗：(1)在所有的红肿关节部位都擦上药酒，边打梅花针边擦药酒，待皮肤表面有渗血时，即擦净渗血，再擦药酒打梅花针，直到皮肤有灼辣感便停止，嘱24小时后再诊。(2)24小时后，红肿消退一半，在痛处贴上“绿杏膏”，嘱其5日后复诊。(3)5日后，疼痛感明显减轻。继以上法治疗4次而愈。

例6腰椎间盘突出、骨质增生祁某，男，46岁。18年前曾患腰椎间盘突出，经治已

愈。近几年腰部至右小腿腓肠肌处酸胀疼痛。经武汉同济医院CT检查为腰椎4～5节椎间盘突出，腰3～5节椎体有增生样改变。近月来左腿无力，不能久站久坐，咳嗽、喷嚏、排便时疼痛更甚，检查其腰椎过伸试验(+)马鞍区麻木，左腿伸直试验(+)。治疗：(1)从左腰部至足踝部用重手法推拿20min；(2)在压痛点、环跳、承山、委中穴拔罐后，进行皮肤消毒，对准痛点刺血、拔罐，擦净吸出物，然后外贴膏药。(3)在其它散在的疼痛部位，主要用梅花针叩刺腰阳关、承扶、殷门，在疼痛循经部位边打梅花针边擦药酒，直至皮肤渗血，感觉灼辣，便停止操作。于24小时后再贴膏药。(4)经贴膏药2次后，疼痛酸胀大减，已能骑车前来就诊，睡眠基本无妨碍，咳嗽、喷嚏、排便已不觉痛，但不能久站久坐，患肢仍无力感，后经此疗法治疗4次而愈。

例7 腰肌劳损 李某，女，37岁。腰痛1年多，曾经针灸、理疗、封闭、内服中西药均不显效。自诉腰两侧有紧束感，酸胀疼痛，痛时喜用拳击，夜间睡眠转侧不利，腰部不能活动，穿鞋袜均受限制，不能从事体力活动。治疗：(1)在腰部两侧常规推拿10min；(2)在痛点拔罐、消毒、刺血，再拔罐、吸瘀血，然后外贴膏药。治后即能弯腰，转侧自如。继以此法治疗2次而愈。

5　体会

此疗法是将中医的推拿、刺血、膏药等三种外治疗法互相结合、融会贯通，以经络学说、俞穴理论为指导思想，让药物经皮肤吸收使药物直达病所，充分发挥了中医外治法的独特威力。

拔罐可以拔除邪气，调整气血，使表皮毛孔疏松，局部毛细血管扩张，血循环加快，新陈代谢旺盛，增强血管和细胞的通透性，使药物更快地渗透和吸收。推拿以“以痛为俞”，使紧张的肌内放松，这样气血得以通畅，改善了皮肤对药物的吸收和利用。刺激局部神经和有关经穴、调节肌肉活性，加快了药物的渗透和吸收，“痛在经，治其经；痛在络，治其络”，瘀血通过肌表排出，使瘀肿散，经络通，气血畅。

在膏药及粉剂中，生川乌、安息香辛香走窜，搜风邪、胜寒湿、行气血。白芥子得上之味，更增利气祛痰、透骨通窍、软坚消肿之功，共用其性疏利迅速，开通关节腠理，驱逐寒湿之功更捷。桂枝、干姜合用温经通脉，去肢间皮毛之风痛。荜茇、花椒、山奈并用利血道、破滞气、消郁结而止痛。赤芍、急性子散恶血，去瘀生新。诸药合用，相得益彰，止痛之功甚佳。

外贴膏药前先在局部运用了拔罐、推拿、梅花针的疗法，功如舟楫，可载药透达筋骨经络，再加上外敷膏药的药力，取效更速。膏药综合疗法，使外邪散则关节调，内病除则血脉通，“调则顺”，“顺则通”，“通则不痛”。