SSE教学模式在检体诊断学教学中的应用
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检体诊断学包含疾病诊断的基本理论和基本方法,是临床医学专业的核心课程,是临床各学科的基础,其教学质量直接关系到医学生的临床基本技能水平。因此,加强临床基本技能训练,提高检体诊断学教学质量,对于医学生培养质量的提高具有至关重要的意义[1-2]。为了探讨更有效的教学方法,笔者尝试将SSE教学模式应用于检体诊断学的教学中,效果满意,现报道如下。
1 检体诊断学SSE教学模式的基本教学过程
SSE模式即“课前预习―课堂讨论―诊治演习模式”,第一个字母S是英文词组“Studyindependendy”的缩写,可译为自学或独立的学习;第二个字母S是英文单词“Seminar”的缩写, 指大学生的讨论会,也指讨论式的课
程;第三个字母E是“The exercise of diagnosis and management”的缩写,意指诊治演习。SSE教学模式的优势在于既能向学生传授知识,又能发展学生的能力(包括临床能力和自学能力),使学生既能准确地理解和掌握知识,又会运用知识,并形成获取新知识的能力[3]。自学是学习的初级阶段,是学生自己发现、提出和解决问题的过程。课堂讨论是双向交流,营造一种自由民主和激励灵感的氛围,既能使学生准确理解和掌握知识,又能训练学生的思维方法。诊治演习是临床学习的最高阶段,是学生运用已有的知识去分析和解决临床实际问题,将专业知识转化为临床能力的有效途径。SSE教学模式贯穿于课堂教学、临床见习和课程考核的各个环节。
1.1自学或独立学习
传统的教育模式其教学活动主要围绕教师如何“教”而展开,很少涉及学生如何“学”的问题。这样的教学,学生参与教学活动机会少,对医学教育缺乏全面了解。由于长期处于被动接受状态,医学生的主动性、积极性很难发挥,更不用说培养创新能力了。教师在阶段性的讲授中,适当地提出问题,引导学生思考,变“填鸭式”为“启发式”,变“教师为中心”为“学生为主体,教师为引导”,变单纯的传授知识为发展智力,培养能力,有利于调动学生的积极性[4]。具体实施步骤是,教师在相关章节的讲授后,把精心选择的讨论问题打印分发给学生,根据教学目标给学生布置思考题,让其带着问题查找资料,参与讨论。
1.2研究讨论会或讨论式课程
在传统教学模式中,往往是教师卖力讲解,而学生没有参与到其中思考与再现的过程中去。讨论式教学, 学生的学习地位由被动转为主动,师生间形成一种交流和互动,学习氛围活跃,易于知识的传播和发散思维。在此过程中,教师应鼓励学生提问,这也是新教法实施的必要条件,学生也只有把问题提出来,理清了思路,才能将知识真正掌握。在讨论中,教师起着引导、启发、激励、协调的作用,要注意肯定学生的正确意见,纠正模糊不清的概念和错误观点。讨论后,教师要进行整体贯穿概括,将本章节教学内容以及特点、特征进行小结归纳,并逐条板书。同时将相关知识的深度和广度拓展开,建立空间构造的立体轮廓,使学生加深理解和掌握。
1.3诊治演习或模拟场景训练
注重临床实践技能培养是随着医学科学的不断发展、医学模式的转换、医学生的岗位要求所决定。要使学生学以致用,提高教学质量,就必须理论和临床实际相结合。采用场景或模拟场景的形式进行诊断演练, 使每一名学生以医生的身份进行检体诊断训练,让学生获得把理论知识应用于临床后的满足感,从而产生专业自豪感,热爱本专业。同时,改革传统的实训方法和手段,提高现代信息技术和多媒体技术等在实训教学中的运用,利用先进的仪器设备,提高实训课程的课堂教学效果。
2 检体诊断学SSE教学模式的实践与效果
2.1对象与方法:随机选取2个班的学生作为研究对象,其中一个班作为实验组,另一个班作为对照组。两个班均使用同一种教材,实验组采用SSE教学模式,对照组采用传统教法,学期结束时对两组的教学效果实施评估。
2.2效果分析
2.2.1学生对SSE教学模式的态度和评价:为了了解学生对于SSE教学模式的态度,笔者向实验组学生发放自制的简易调查问卷。问卷调查结果表明,96%的学生赞成或接受新的教学模式,80%的学生认为SSE教学模式能促进自学能力的提高,75%的学生认为上课效率高,60%的学生认为促进了临床思维。
2.2.2两组学生的考试成绩比较:学期结束后,对两个组的学生进行了《检体诊断学》理论、临床实践技能的综合能力考试。实验组学生的理论考试、临床实践技能综合能力考试成绩分别为73.8±10.5分、83.6±13.9分;对照组学生的的理论考试、临床实践技能综合能力考试成绩分别为67.1±11.8分、72.2±12.7分。实验组考试成绩均好于对照组,两组同类考试成绩比较均具有显著性差异(P0.05或P0.01)。
3 讨论
近年来,随着社会的不断发展,医院需要更高层次的医学人才,即具备扎实理论知识、熟练操作技能、良好医患沟通能力、临床思维能力的医学生[5]。传统的临床教学模式采用满堂灌的形式,临床与教学衔接不足,已不宜于培养新世纪高素质与创造性人才。现代高等教育,不仅要求教师扎实地掌握本学科及相关学科的知识,还要求教师有灵活运用知识的能力、良好的逻辑思维能力、提出问题解决问题的能力、调动学生讨论热情的能力以及令学生有序发言的组织能力等。SSE教学模式的特点是引导学生去探索、去创造,与传统的教学模式有着本质的区别。笔者通过在检体诊断学教学中应用SSE教学模式,教学过程中师生角色互动,学生学习热情高涨,兴趣浓,对新教法支持率高,在综合考核评定中,SSE教学方法显示了很大的优势,考试成绩远远好于传统的教学方法。整体上来说,教师提出问题有利于提高学生的思考与自学能力,集体讨论可以使学生大胆的提出问题与教师和其它学生交换意见和看法,让学生从被动的学习位置转为主动。授课时的小结与归纳让学生对本课时内容有一个整体框架,对识忆知识有很大帮助。诊治演习是理论与实际相结合的契机,也是巩固理论知识、强化记忆、锻炼操作能力的基石。SSE教学模式培养了学生的创造思维,锻炼了学生的发散思维和聚合思维能力。讨论教学法通过思考题、讨论等形式,使学生学会了如何对病情剖析、诊断和处理,训
练了学生的临床思维能力、表达能力、综合分析能力,为将来从事临床医疗工作打下了良好基础。同时,SSE教学模式也有助于提高教师教学水平。教师在讨论课前,需认真备课,尽可能了解本学科国内外的新进展、新动向,同时还要加强各种相关知识的学习、研究,以更好地在讨论中解答学生所提出的问题,从而提高了教师的教学和业务水平。
总之,在检体诊断学教学中应用SSE教学模式对于培养学生的创新能力、解决问题能力、实践操作能力及提升教师整体业务水平,提高教学质量都具有积极作用。
参考文献
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[2]Dornan T,Bundy C. What can experience add to early medical education? Consensus survey[J]. BMJ. 2004,329:834―837
[3]张君邦.临床教学“SSE”模式的构建与实践[J].中国高等医学教育,2001,5:36―37
[4]张丽娟,龚宁波,古同男.病案式教学法在《生物化学》课程教学中的应用研究[J].西北医学教育,2005, 3:310
[5]沈颖.模拟诊疗教学在校内临床医学教育的应用[J].中国高等教育,2007,9:77―86