右归丸加减治疗老年皮肤瘙痒症120例疗效分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇右归丸加减治疗老年皮肤瘙痒症120例疗效分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的:观察右归丸为主方加减治疗老年皮肤瘙痒症的疗效。方法:治疗组120例，口服右归丸为主方加减治疗;对照组105例，口服抗组胺药。结果:治疗组总有效率为95.9%，对照组为67.6%，两组比较差异有显著性(P

【关键词】右归丸；老年皮肤瘙痒症；中医药治疗

文章编号：1009-5519（2008）12-1811-02 中图分类号：R275 文献标识码：A

笔者于2005年1月~2007年1月，采用右归丸为主方加减治疗老年皮肤瘙痒症，并与西药治疗组作对照， 取得了满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

病例均为本院门诊患者，全部按《中医病证诊断疗效标准》中老年瘙痒症诊断标准确诊，并随机分为两组。治疗组120例，男80例，女40例，年龄61~81岁，病程3个月~10年;对照组105例，男70例，女35例，年龄60~86岁，病程1个月~8年。

2 治疗方法

2.1 治疗组基本方:熟地18 g，山茱萸12 g，菟丝子12 g，鹿角胶8 g，杜仲10 g，山药12 g，枸杞子12 g，当归10 g，川芎10 g，黄芪15 g，白术10 g，白蒺藜12 g，地肤子12 g，防风8 g。对症加减:偏肾阴虚者加生地黄12 g、何首乌12 g、龟板胶10 g;偏肾阳虚者加仙茅12 g、补骨脂10 g、制附片6 g ; 瘀血者加丹参15 g、红花6 g、赤芍10 g ; 瘙痒剧烈者加全虫6 g、乌梢蛇12 g、蝉蜕9 g。加水800 ml，煎取汁400 ml，分早晚两次口服，15天为1疗程。治疗期间保持皮肤清洁， 忌食辛辣鱼虾腥等食物。

2.2 对照组：口服西替利嗪片10 mg，1次/天，口服维生素C 200 mg，1 次/天。两组均连服两个疗程判定疗效。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：痊愈：皮损全部消退，临床症状消失，随访半年无复发。显效：皮损消退80%，瘙痒基本消失，发作间歇延长。有效：皮损消退40%，瘙痒明显减轻。无效：皮损消退不足40%，症状无改善。

3.2 结果：治疗组120例，痊愈45例，显效50例，有效20例，无效5例;对照组105例，痊愈26例，显效30例，有效15例，无效34例。治疗组痊愈率为37.5%，对照组为24.7%。两组临床痊愈率比较，差异有显著性(P

4 病案举例

患者，男， 65岁。全身皮肤瘙痒3年余，曾服抗组胺药西替利嗪、氯雷他定及激素等，服药时瘙痒稍减，停药后症状加重，就诊时诉全身皮肤瘙痒，干燥，见泛发抓痕、血痂、苔藓样变，舌暗红、苔薄、脉细。治疗以右归丸加味内服，方药:熟地18 g，山茱萸12 g，菟丝子12 g，鹿角胶8 g，杜仲10 g，枸杞子12 g，当归10 g，川芎10 g，黄芪15 g，白蒺藜12 g，地肤子12 g，蝉衣10 g，防风8 g。每日1剂，水煎2次，早晚分服。1周后，患者复诊诉瘙痒减轻，继服上方7剂，患者诉瘙痒基本消失，皮损大部分消退，仍予上方加减继服10剂，痒止皮损消退，半年后随访患者，未复发。

5 讨论

老年瘙痒症，现代医学认为多因皮脂腺功能减退、皮肤干燥所致，多发于秋冬干燥季节。属中医痒风、风瘙痒等病范畴。多因患者年老体虚，精血不足，无以濡养肌肤，生风生燥所致。夏前琪等[1]认为血虚生风，用养血祛风汤治疗；卢光兴[2]认为气血亏虚是慢性顽固瘙痒症主要原因， 在治疗上用八珍汤加味治疗。我们认为老年性皮肤瘙痒症是肾气亏虚所致。老年形神渐衰， 生理功能减退， 肾阴不足， 肾阳亏虚， 阴阳俱虚， 阳虚不能温煦肌肉皮肤;阴虚肾精不能化血， 精血不足， 血虚生风， 风盛则燥，肌肤失于荣养而发瘙痒; 冬天气候寒冷， 阳虚更甚、毛窍闭塞、 血流不畅、 皮肤失于荣养， 瘙痒加重复发。我们在治疗上补益肝肾， 益气养血， 活血祛风来立法组方， 方中熟地、何首乌、枸杞子、山茱萸、菟丝子、杜仲、鹿角胶、芍药补肝肾、温肾阳、益精血;黄芪、白术、茯苓健脾益气， 护卫肌表; 熟地、何首乌、枸杞子、当归补血养血; 川芎、当归活血祛瘀， 血行风自灭; 白蒺藜、地肤子、防风祛风止痒。全方合用有补益肝肾， 益气健脾， 养血活血， 护卫肌表， 祛风止痒之功效。现代药理研究表明，当归有改善毛细血管通透性及抗组胺的作用，川芎对外周血管有扩张作用，使局部循环改善，皮脂腺功能恢复。

参考文献:

[1] 夏前琪.养血祛风汤治疗老年性皮肤瘙痒症80例[J].新疆中医药，1999，7(2):19.

[2] 卢光兴.八珍汤加减治疗慢性顽固瘙痒症46例[J].实用中医药杂志，2000，16(5):19.

收稿日期：2008-02-13