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体检发现转氨酶高怎么办

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体检发现转氨酶怎么办

我在单位组织的健康体检中发现血清转氨酶较高,但不知是何种疾病所致。请问,哪些疾病能引起转氨酶升高?

64875部队张志华张志华同志:

据统计,在各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7.8%。一旦发现转氨酶升高,意味着体检不合格,不能献血,一些工作岗位也不能录用,转氨酶升高的确害了不少人。转氨酶又称作氨基转换酶,种类较多,其中最主要的是丙氨酸转氨酶(ALT,又称谷丙氨酶、GPT)和门冬氨酸转氨酶(AST,又称谷草转氨酶、COT)。那么,转氨酶升高到底是怎么回事?

转氨酶升高常见于各种疾病引起的肝炎,尤其在急性肝炎时增高最为明显,如病素养性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。其他如胆管炎症、脂肪肝、血吸虫病、肝吸虫病、可使转氨酶升高。因此,血清转氨酶活性升高不一定都是病毒性肝炎所致,必须结合流行病学资料、症状、体征和肝炎的其他检测指标综合分析,才能作出正确诊断。

转氨酶升高主要有以下几种原因:

1 化验肝功系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、肝炎病毒指标(包括乙肝“两对半”、丙肝抗体等),如果阳性,再复查1次,如果依然阳性,可确认为某种病毒性肝炎。

2 如体重过胖,就很有可能为脂肪肝所致,而脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高。

3 常饮酒可以造成酒精性肝炎,其特点为肝脏肿大、有压痛,且与脂肪肝并存。

4 有输血或血液制品史、有手术或外伤史者,一定要检查是否有丙型肝炎。

5 直系亲属或嫡系亲属中有乙型肝炎患者,尤其是父母有乙型肝炎者,一定要检查乙肝“两对半”,以排除乙型肝炎。

6 近期是否服用过对肝脏有损害的药物,如果服用过,一定要注意药物性肝炎的可能。

7 女性还要注意有无患自身免疫性肝炎的可能,并检查自身免疫抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性。

8 既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病,这些病也可以引起转氨酶升高。

9 近期是否过度劳累。

由此可见,引起转氨酶升高的原因很多,所以必须认真检查,明确结果,然后才能加以治疗。

我的脸上缘何又痒又红

每到春季,我就很容易发生皮肤过敏,脸上常常又痒又红,影响正常的生活。请问,该怎样预防?

53157部队杨丽红杨丽红同志:

春季,皮肤容易过敏,这首先是因为春天气温回升,空气中漂浮着大量的花粉、柳絮和浮尘,其中还可能混有动物的毛发与皮屑、螨虫等,它们随着春风到处飘扬,很容易附着在皮肤表面,堵塞毛孔,成为人体的过敏原。如果不及时清洗,就容易引起皮肤过敏。

其次是因为日光的刺激。春季阳光充足,空气中的紫外线含量增多,人们踏青、远足等户外活动有所增加,所受到的紫外线照射也相应增多,皮肤容易发生一系列炎症反应。

再次,皮肤过敏和饮食也有一定关系。莴苣、芹菜、菠菜、油菜、苋菜、紫云英、马兰头、无花果等食物都含有光敏性物质,食用后,其中所含的光敏性物质会进入皮肤。如果在这时照射强光,就会和日光发生过敏反应,引发植物日光性皮炎。此外,使用化妆品、护肤品不当,加上日光的因素,也容易发生过敏。

要远离皮肤过敏,日常生活习惯非常重要。避免过敏原是预防的重点。从户外回来后要及时清洗面部,把附着在皮肤表面的有害物质清洗掉,尽可能保持毛孔的通畅;尽量避免日晒,对光敏感的人外出时最好打伞或戴遮阳帽,并使用防晒霜;如果外出时间较长、长时间受紫外线照射,就尽量不要吃光敏性食物,以免发生光敏反应;不要使用香味浓烈的化妆品,否则在阳光的作用下更易引起皮肤过敏;可使用一些保湿剂,加强皮肤的屏障作用。

不少患者一旦皮肤过敏、瘙痒难忍,就用热水烫皮肤,这种做法虽然能暂时止痒,但却会使皮疹更加严重。因此,皮肤过敏后应尽量减少外出,停用所有的化妆品,同时可用生理盐水或冷开水将毛巾或纱布浸透后湿敷患处,每次20分钟左右,每天2~3次。可外用氧化锌软膏或低敏感的保湿护肤品,也可短期外用一些弱效的糖皮质激素霜剂。但需要注意的是,有些人觉得用了糖皮质激素霜剂后过敏症状明显缓解,就一直使用,长此以往,会引起一系列副作用,比如皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等,有的还会引起“激素依赖性皮炎”。所以,糖皮质激素霜剂不能长期使用。

如果过敏严重且反复发作,应该及时去医院就诊,以查出过敏原,并针对不同的过敏原进行脱敏治疗。