加强医学科技论文管理促进医院科研水平提高

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文章编号：1009-5519(2008)08-1239-03　中图分类号：R19　文献标识码：B

本文对所属6所医院近10年来发表的8273篇科技论文进行统计分析，总结经验，找出问题，探讨职能部门在科技论文管理方面应有的导向、督促和激励作用，现报道如下。

1 资料

1．1 论文来源：本文收集了所属医院1996～2005年间，在公开期刊上发表的8 273篇(第一作者)论文，分为4类：被收入《中国科技论文统计源期刊》的为源期刊；未被收入、有CN刊号的为非源期刊；没有CN刊号、有ISSN刊号的期刊和准字刊号的期刊。按的期刊、时间、论文种类、单位、学科和作者等进行定基比、环比等统计分析。

1．2 论文单位：A院为三甲医院，B、C为三乙医院，D、E为二甲医院，F疗养院。

2 结果

2．1 期刊分布：8273篇论文中源期刊1870篇，非源期刊4728篇，分别占论文总数的22.6％、57.1％，ISSN期刊901篇，准字期刊774篇，分别占10.9％、9.4％。

2．2 时间分布：以时间统计指标定基比和环比看在时间上的动态变化和发展趋势(见表1)，10年来所属医院总数呈不断上升趋势，若分两个时段，“九五”期间(1996～2000年，以下简称九五)论文总数2695篇，年均539篇；“十五”期间(2001～2005年，以下简称十五)论文总数5578篇，年均1116篇，是九五论文数量的2.1倍；源期刊、非源期刊论文数分别为九五的3.5和2.3倍。

2．3 种类分布：论文分为论著、简要论著、综述、个案、短篇、译文等。8273篇论文中论著1294篇、简要论著2536篇，共占总数46.3％。十五与九五相比，论著增加168.66％(943、351篇)，简要论著增加96.61％(1681、855篇)。

2．4 作者分布：8273篇论文的第一作者职称类型：高、中级职称分别为45.3％、44.6％，与九五比较，十五高级职称比例(42.5％)减少了7.7％，中级职称比例(46.3％)增加了4.7％。8273篇论文的第一作者学历类型：硕士以上、本科分别为11.2％、49.4％；其中十五硕士以上、本科(22.1％、54.5％)比九五分别增加10.9％、5.1％。

2．5 学科分布：所属医院最多的前10位学科依次为骨科、脑外、传染、特诊、放射、检验、普外、烧伤、五官、麻醉等专业。

2．6 单位分布：见表2。表2显示，所属医院十五年均、床均论文数比九五均有不同程度增加。增加较多的依次为E、C、A院。最多的前10个科室依次是C院脑外科、A院骨科、C院传染科、E院骨科、A院泌外科、B院传染科、A院特诊科、D院普内科、C院骨科、B院骨科。

3 分析

科技论文的数量和质量既是医院综合实力的体现，也是评价科技人员科研水平的依据。对我部近10年情况的结果分析如下：

3．1 论文数量逐年增加，质量稳中有升，论文质量有待于进一步提高。10年来总数由1996年的425篇逐年不断上升，最高为2004年的1448篇；源期刊论文由年67篇上升至年421篇；论著、简要论著比例不断增加。在的数量与质量的关系上，有一个从量变到质变的过程。九五初期，以准字期刊、内部刊物为主，且多为个案、短篇。我们在年度业务检查考核中，提出了论文数量要服从质量的要求后，在ISSN期刊、非源期刊上数量逐渐增加，十五以非源期刊论文为主，源期刊论文数占总数的比例(30.6％)比九五(22.5％)增加，论著数量也稳步上升。但源期刊论文比例仍偏低，说明论文质量仍有待进一步提高。

3．2 作者以高、中级职称为主，高学历比例不断加大。表现出新一代人才队伍科研能力不断成长。九五作者职称分布，50.2％以上论文是高级职称人员发表的。由于我们在九五以来加强了对中青年技术人员的教育指导，现已形成高、中级职称作者并驾齐驱的局面，成为发表科技论文的主力军。每年都有高产作者出现，但也有约近1/3的高级职称和1./2的中级职称人员当年未。这里有少数高、中级职称人员是为晋升职称而写论文，评上职称后，明显减少，待任期快到时，再突击。如何从思想上教育，机制上完善，方法上改进来克服这种现象，需要我们认真研究解决。

在作者学历分布上，近几年来随着一批大专学历的高职医技人员陆续退休、大批新分配本科医学生到来和硕士生学成返回，十五硕士以上、本科学历作者分别占22.1％、54.5％，但由于我部所属为中小医院，有的地处山区，吸引高级人才没有优势环境条件，主要靠各医院选送考取研究生，招收、分配研究生比例仍较低。这就要求各医院一方面要创造条件，提出更优惠的政策来吸引人才，改善人才队伍的学历结构，提高硕士以上高学历比例；另一方面，要加大继续医学教育和在职培训进修学习力度。“十一五”期间军区为加速推进卫生专业人才队伍建设开展的人才培养“1227-程”为中小医院人才队伍建设提供了良好的培养平台和智力支撑。

3．3 科学论文是科研成果的重要表现形式，往往不是独立的一篇文章，而是一系列科研成果的组成部分，不仅反映了科研活动的过程，作为医院科研产出力和科学影响力的指标，有助于我们了解医院科研水平的变化趋势。10年来，所属医院共获得军队、省部级科研成果奖169项，在其中20项二等奖成果奖中，十五完成占13项。在十五所获的科研成果中，结合临床，积极开展新技术、新业务，应用技术类成果占75.6％，比九五增加25％。

3．4 论文体现了专科中心和优势学科的科研实力，在各学科整体建设上需加强协调发展。在学科分布上：和人均最多的前10个学科中，分别有创伤骨科、烧伤、眼科、肝病治疗、野战医疗训练等7个全军、军区医学专科中心，有的则是医院重点、驻地优势学科。16名医、技高产作者中，12人为学科带头人，8名护理高产作者中，护理主任1人，护士长7人。表明专科中心、重点学科是科技创新的中坚力量，在科技论文产出量及作者高产率方面较其它科室更有优势。各医院根据临床需要，不断引进先进仪器和设备，积极开展新业务新技术，医护人员适时总结临床诊治经验，开展科研工作外，也带动了特诊、检验、放射等辅助科室的技术水平提高，密切结合临床，增加了撰写论文的动力，体现了以高新技术发展为依托的科研路径。发表学术论文，同时也体现了专科中心和优势学科的科研实力。十年来，军区医学专科中心数量从九五的5所中心发展到十五末期的17所中心，其中新增2所全军医学专科中心，有3人任

全军医学科委会副主任委员。从统计结果看，所属医院内最多的为骨科、脑外、普外、烧伤等外科系统，这与我们常年坚持军事斗争准备，加强军事医学，战创伤研究有关。而内科系统学科整体建设相对薄弱，高产作者中有内科专业人员，但未形成整体优势，还需加强协调发展，尤其是学科带头人，不仅需要自身积极带头科技创新，更应该带领、指导全科人员开展科研工作。

4 管理

作为职能部门，我部卫生处从“九五”初期始，加大科研管理力度，在贯彻落实上级有关规章制度基础上，积极探索中小医院科技论文管理方法，主要做了以下工作：

4．1 用科学发展观引导科技人员正确认识撰写论文与科技兴院的关系。把撰写高质量论文看作是知识、理论、技术、管理创新的过程，使大家认识到，高质量论文不仅是作者个人学术水平的体现，更是医院发展潜力的积累。因此，我们引导科技人员摆正科研和临床工作的关系，在完成好本职工作的基础上，鼓励撰写、发表高水平学术论文，注重加强对投送论文的管理，按照《国家科技部中国科技论文统计源期刊目录》，利用医院内部网络图书馆，加大宣传力度，让作者根据每篇论文实际情况有目标选择适当期刊，从导向上引导大家多向公开期刊、源期刊投稿，同时注意保持适度的激励措施，尽可能减少因过度管理干预产生学术浮躁。

4．2 采取激励机制：论文管理纳入年度医院业务建设考核指标。在进行年度医院业务建设考核的学科评估中，把科室、学科带头人的数量、质量作为重要内容之一；建立年度科研情况通报制度，对各医院不同职称人员的数量、质量、一稿两投现象等情况进行通报；科技人员专业技术晋升和任期考评干部也要求一定论文比例；每年举行一次医学论文报告会，组织报告答辩，遘选优秀论文进行通报表彰和奖励。激发了医院和科技人员的紧迫感和积极性。

4．3 分类指导、目标管理：对不同职称人员提出相应的论文数量质量要求。所属医院高级职称人员每年有1篇论著(含简要论著)，中级职称人员每年有1篇论文在公开期刊上发表，初级职称人员本科毕业、任现职3年以上(3年以内为临床打基础阶段，不作论文要求)，大专毕业任现职5年以上的每年有1篇，学科带头人3年内在源期刊上发表2篇以上论著，专科中心每年在源期刊上发表3篇以上论著。高、中级职称人员人数要求占相应级别人数70％以上；无的科室数不能超过全院总科室数的20％；床均公开期刊论文数高于分部平均值的给予加分(不含疗养院)；公开期刊数占论文总数的百分比，A院为60％，B、C院为58％，D、E院为55％。严禁一稿两投现象。

4．4 建立医学论文数据库，综合分析统计信息。组织医院一年两次上报发表医学论文的期刊复印件，核查论文复印件，录入论文第一作者单位、姓名、职称，论文题目、期刊、时间等资料，归属于医学科研数据库，形成科研成果、课题、论文等综合管理，并实施年度更新。

4．5 建立有利于各医院良性竞争的床均考评标准。医院编制床位是军队医院规模的基本指数，也是国防资源配置的基本依据。所属医院的人员结构与数量根据编制床位分配，编制床位多的医院，医务人员相对多，因此仅凭论文数量多少，不同编制医院相互之间可比性不强。为此，我们探索了以编制床位为依据的床均指标考核办法，以床均论文数对各医院发表学术论文进行比较。本文资料显示，如以论文总数和年均论文数比较，A院(2166篇)最多，占论文总数(8273篇)的26.2％，而以床均论文比较，E、C院床均论文数及涨幅最高。床均论文数用于系统内数家中小医院评比，能够尽可能达到公平竞争，体现较好可比性，有效地促进了各医院论文数量、质量持续稳步上升。