益阴养血祛风止痒治疗慢性荨麻疹80例的疗效观察

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【摘要】目的探讨中医益阴养血祛风止痒法在临床上用于治疗慢性荨麻疹的应用情况，为以后针对临床上慢性荨麻疹病人的治疗和用药提供参考和更多的选择。方法对于收治的慢性荨麻疹确诊患者160例，其中观察组80例运用中医益阴养血祛风止痒的方法进行治疗，并与采用西药抗组胺治疗的80例作对照，观察对比两组的治疗效果、复发时间及安全性。结果两组在治愈率和总有效率方面均存在显著性差异，观察组的治疗效果优于对照组。观察组复发时间也长于对照组。结论运用中医益阴养血祛风止痒法治疗慢性荨麻疹具有较为显著的效果，由于中药治疗毒副作用小，安全且不易复发，因此值得在临床进行推广。

【关键词】益阴养血；祛风止痒；慢性荨麻疹

荨麻疹（Urticaria）属于中医中的“隐疹”，俗称风疹块、风团、风疹团等。是一种可由各种因素导致皮肤粘膜血管发生暂时性炎症充血与大量液体渗出的常见皮肤病。可造成局部水肿性的损害。慢性荨麻疹是由部分病例反复发作导致。传统治疗慢性荨麻疹常采用抗组胺药物，该方法虽疗效显著，但停药后易复发，不能彻底治愈。近几年，有文献报道采用中药治疗慢性荨麻疹在临床上取得了良好效果。本实验主要比较中医益阴养血祛风止痒法和西药抗组胺药物西替利嗪片对慢性荨麻疹的治疗效果。对收治的160例慢性荨麻疹确诊病例，分别施以中医益阴养血祛风止痒法治疗（80例）和使用西药西替利嗪片（80例）进行治疗，观察并评价两种疗法对于慢性荨麻疹的治疗效果，对结果进行了统计分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择在我院2008年1月-2011年12月收集到的160例慢性荨麻疹确诊病患作为本次试验的研究对象，其中男女患者均有，男性71例，女性89例。患者年龄最小9岁，最大69岁，平均40.5岁。病程为2个月-19年不等，平均病程3.5年。将病人随机分为观察组和对照组，两组的各项资料经统计学分析，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法观察组患者服用具有祛风止痒效果的中药五味子、黄芪、党参、麦冬、生地、枳壳、当归、白术、防风、白芍、甘草、地肤子、生姜等。对照组口服西药西替利嗪片。对照组采用抗组胺治疗后的疗效以及回访后患者的复发率等情况进行总结，并使用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。

1.3疗效评价根据中医皮肤科病证诊断疗效标准对两组的治疗效果进行评价。治愈：患者风团基本消失，且无明显临床体征，治疗30d后无复发；有效：患者30%的风团消退，或复发间隔时间延长在消退之后，瘙痒等临床症状缓解；无效：风团和瘙痒无明显缓解，消退的皮疹不足30%。

2结果

在收治的这160个病例中，我们观察到的慢性荨麻疹的临床症状主要包括起大面积起风团，严重的皮肤瘙痒，腹痛、腹泻，部分患者还出现了一些呼吸道的症状。两组在治愈方面存在显著性差异（P＜0.05），在总有效率方面也差异显著（P＜0.01），详见表1、表2。

经过观察，两组患者用药期间均未发现严重的不良反应。观察组有6例（7.5%）出现轻度腹泻，停药后恢复正常。对照组有13例（16.25%）出现轻度困倦，4例（5%）出现口干等副作用。两组患者用药前后血、尿常规、心电图均无有意义的变化。

3讨论

近年来，由于环境和生活压力不断增大等原因荨麻疹的发病率越来越高，且部分患者久治不愈，反复发作，形成慢性荨麻疹，给人们的生活和工作带来很大影响。慢性荨麻疹是皮肤科常见病、多发病，其病因复杂，变态原极其繁多难以查找，主要与食物、药物、感染、物理因素、动植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病等有关。仅有部分患者能明确病因。西医认为，慢性荨麻疹的发病的主要机理是患者免疫功能紊乱，出现过敏反应，并由I型变态反应释放组织胺、前列腺素、5-HT以及过敏性慢反应物质（SRS-A）等活性介质，这些介质作用于靶器官进而引发荨麻疹。除引发荨麻疹外，其余主要临床症状包括发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿、人工性荨麻疹与丘疹状荨麻疹等。主要并发症有荨麻疹样血管炎，部分患者伴有呕吐、腹泻和腹痛等症状，甚至可引起患者休克、心衰和双上肢疼痛等症状。严重者还能引起喉头水肿发生窒息而危及生命。因此西医常采用抗组胺类药物进行治疗，取得较好的疗效。

本病属于中医“瘾疹”、“风疹块”等范畴。中医学认为本病多因情志不遂，肝郁不舒或平素体虚，卫阳不固，阴血不足，血虚生风，或皮损反复发作，气血耗近期的大量临床和实验数据显示，中医益阴养血祛风止痒法对于慢性荨麻疹具有确切疗效，在缓解皮疹和瘙痒等方面有显著效果。且中药与西医抗组胺类药物相比无明显毒副作用，复发率低，因此值得在临床进行大力推广。通过风团和皮肤瘙痒等症状的消退情况，以及30d内有无出现复发等对两种疗法的治疗效果进行评价。通过疗效的统计结果，我们发现，采用中医益阴养血祛风止痒法和使用西医抗组胺疗法进行治疗，都对患者症状的缓解产生了较好的效果。治疗后绝大部分患者的风团消失，瘙痒等症状得到明显的缓解，但经过统计学分析后发现观察组在治愈率和总有效率方面均高于对照组，两者存在显著性差异。由此可见，我们采用的益阴养血祛风止痒法和使用的中药配方，在治疗慢性荨麻疹方面具有显著的效果，未见明显的不良反应的发生，且治愈后不易复发，为临床慢性荨麻疹的治疗提供多一种有效的选择。

参考文献

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