邹议沟通技巧对肺功能检查准确率的影响
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【摘要】肺功能检查是运用呼吸生理知识和检查技术来判断人体呼吸系统的功能状态，在临床工作中是肺部疾病诊断、严重度评估、治疗和预后评价的重要内容[1]。该检查可帮助患者早期诊断肺部的疾患，也可以帮助胸腔和腹腔手术的患者进行术前肺功能测定，同时对患者手术之后引起其他的疾病和外科手术的耐受性的检测和评估有所帮助。肺功能检查项目包括肺通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。
文章编号：1004-7484（2013）-02-0673-01
肺功能检查的准确率受多方面因素的影响，其中最关键的就是技术人员的素质和医生与患者沟通的方面即患者的依从性及配合医生的治疗管理，只有患者以视、听功能协调配合才能顺利的完成检查，这样也就可以提高患者检测的准确率。针对患者的疾病、年龄以及文化层次不同，如果一些基层医院想要检测效果达到一定的准确率就必须要用合适的沟通方式进行有效的沟通。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2009年10月至2010年12月期间在我科进行肺功能检查者有256例，内科系统、外科系统各科共159例，职业健康体检者97名；年龄30-86岁，平均（56±4）岁，其中男性受检者231例，女性受检者25例。文化程度：高中以上127例，初中119例，小学以下10例。
1.2 方法
1.2.1 为了消除患者恐慌、紧张、惧怕的心理，医生应该履行对患者的告知义务，当患者进入检查室后，工作人员要热情接待患者，在检查前操作员应耐心细致地向患者讲解说明此项检查的正确做法、注意事项，指导患者如何正确地进行呼吸，必要时并示范动作，使患者能够积极努力的配合[2]。对患者进行讲解时，应该反复强调肺功能的检查是无痛苦性的，让患者明白只要尽最大力吸气呼气就能轻松完成肺功能的检查，同时重点强调检测出来结果的准确性与患者的积极配合是相联系的，积极配合是患者检查过程中非常重要的环节。在检查过程中为患者解释说明时应注意恰当的用语、和蔼的语气及谨慎的工作态度，这样才能使患者倍感亲切，对医生产生信任感和依赖感，从而让患者心理能够接受这种方式，更好地配合医生进行全面检查[3]。
1.2.2 要想达到操作者与被检查者默契配合效果，医生应选择合适恰当的沟通和交流方式，这样才能大幅度地降低患者被检测数值的误差率。由于患者的疾病、年龄、文化层次的不同，在做肺功能检查的病例中，就应视情况采取不同地交流沟通方法。年龄方面，对于年龄相对年轻的被检查者，在做吸气和吹气动作时会有些不太自然，在给其介绍肺部检查的原理和检查结果对其疾病诊断、治疗效果的影响之外，还应该让检查室内的无关人员离开，保持检查室的安静卫生，从而营造出较好的检测氛围。对于年龄相对较大的老年人，他们的听力和反应能力会稍差些，操作人员要耐心的用手势告知其何时吸气何时呼气；文化层次方面，对于文化程度相对较低、理解能力相对较差的患者，先对其家属进行讲解说明，教会家属吸气吹气的动作，再由家属指导患者，与此同时配合操作员的手势，这样会使患者更容易理解和接受从而协同医生完成检查。在指导患者的时候，工作人员要有耐心、不厌其烦地反复讲解，绝对不能用粗暴、没有素质或鄙视的语言打击患者，尤其是对听力、视力、反应能力、理解能力相对较差的患者更应关心体贴，语气和蔼、将心比心，以免伤及患者自尊心，要不断地用和蔼的语言鼓励患者准确配合，医生的几句温暖贴心的话语也会让患者了解病情、积极配合，这样就会对检查和治疗有很大帮助。
2 结 果
通过对256例肺功能受检者进行积极交流、心理指导、语言和非语言的沟通以及与患者家属及时进行沟通交流，所有受检者都能够较好地和工作人员进行积极的沟通来进行良好的配合，达到了预期的理想状态，保证了检查的顺利进行和监测数值的准确性，取得了满意的诊断效果，可以达到较高的治愈率和理想的疗效，实现了患者与工作人员双方都想得到的结果。
3 讨 论
认识肺功能检查的意义，是与患者良好沟通的前提。肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容。肺功能检查是一种物理检查方法，是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，来对呼吸功能是否正常有所了解的检查技术。对于早期肺、气道病变，检测呼吸困难的原因，诊断病变部位和对疾病的病情严重度及其预期后果进行评估，肺功能的检查都是必不可少的。其中肺功能的检测方法对身体无任何损伤，并且没有痛苦和其他不适症状，而且具有高敏感度、重复监测方便和患者易接受等优点。与CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化和呼吸系统疾病的重要检查手段。目前，呼吸内科、胸腹外科、儿科、环境医学检测、高原医学、职业病评定[4]等各个领域都广泛应用肺功能检查。通过肺功能检查：①可以诊断出早期肺功能异常；②明确呼吸功能障碍的类型、严重程度；③清晰地判断呼吸系统疾病的病变性质；④对临床治疗有指导意义，而且协助论证治疗效果；⑤最重要的是对职业病的早期诊断、上气道阻塞的诊断和慢性阻塞性肺疾病的评估有着很大的价值。在检查的过程中，肺功能检查仪器、操作的工作人员和受检的患者三方面因素决定了检查结果的准确率。而操作人员与患者的沟通以及患者的配合是检测成功、取得满意效果的重要因素。为了使患者能够正确地配合，恰当的沟通方法和技巧是必要的，采用了恰当的沟通方法和通俗易懂的语言，会让患者正确积极地配合检查，取得满意的诊断效果，获得准确的检测值为临床提供真实可靠的诊断治疗依据，双方的相互理解，换位思考就会使检查和治疗更加顺利，双方齐心协力达到事半功倍的效果，使患者早日康复。
参考文献
[1]梁秀丽.沟通技巧在老年患者护理中的应用.实用医技杂志，2010，17（8）：792.
[2]王宇翔.肺功能检查在煤矿工人健康体检中的意义.山西医药杂志，2012，41（3 下）：236-237.
[3]付秀丽，司徙超.护理干预哮患儿雾化吸入认知对肺功能的影响.实用医技杂志，2008，15（25）：3318-3320.
[4]李雅丽.护患之间的有效沟通及技巧体会.实用医技杂志，2011，18（11）：1207.