深度认识狂犬病

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解读狂犬病

狗是人类最忠实的朋友，在为人类看家护院带来无限快乐的同时，还给人类带来了一种致命的疾病——狂犬病。

有数字显示：中国狂犬病疫情近十年来一直处于高位，波及地区也在迅速扩大，1996年全国仅有98个县区报告狂犬病病例，到2007年，全国已有23个省区、195个地（市）的910个县区报告出现狂犬病病例。近十年来中国狂犬病的发病率及死亡率一直维持在每年超过2000人的高位，仅次于印度，居全球第二位。

随着人们生活水平的提高，“宠物狗”进入到越来越多的家庭中，小区里、街道上随处可见人狗相伴的身影。但令人惋惜的是，只有一少部分狗通过了“健康体检”并注射了相应的疫苗，有相当一部分的狗处于“半流放”状态，其中不乏一些大型犬类。

在2012年9月28日、第六个“世界狂犬病日”到来之际，本刊记者采访了太原市疾病控制中心传染病科主任梅林。请梅林主任为广大读者朋友深入解读一些狂犬病的防治知识。

什么是狂犬病

记者：梅主任您好，如今正是夏秋交替之际，也是狂犬病发生的高峰期，先请您给读者朋友介绍一下，什么是狂犬病？

梅林：可以说狂犬病是严重危害人们健康的一种传染病。狂犬病又称恐水病，俗称“疯狗病”，是由狂犬病毒引起的，主要侵犯中枢神经系统的一种人畜共患的急性传染病。狂犬病通常由病犬以咬伤的方式传给人，主要有恐水、怕风、怕光、怕声等临床症状，一旦发病，病死率几乎为100%。

记者：那么狂犬病的传染源有哪些？狂犬病的潜伏期又是多长时间呢？

梅林：狂犬病的传播源主要有两种：一种是患狂犬病的动物；另一种是得了狂犬病的人。

在自然界中狂犬病常见于家犬、野犬、猫、狼、狐狸、蝙蝠及老鼠等动物，狗是狂犬病毒的主要来源，人得狂犬病约80%～90%是由病犬传播的。

老百姓现在养狗的也很多，觉得狗很亲切。但是狂犬病的传播途径也非常的多，可以说是很容易就被传染了。比如说被狗咬或者抓伤了，不管是上肢、下肢、头面部；还有一些农村让狗舔小孩的，包括身上有溃疡、有皲裂或者有一些皮炎等，被狗舔了都会发病。还有报道说一个人抓了个被狗咬过的棒子，扎了一个刺，后来这个人也发病了。感染狂犬病不管伤口大小，只要有细微的伤口就会传染。

据报道狂犬病的潜伏期最长是20年。但是发病的潜伏期要看被咬的部位，如果咬的是上肢、头、面部，一般发病较快；如果咬的下肢，发病的时间稍微晚一些。一般情况下在3个月以内90%以上的都会发病，1年以内98%以上的会发病，很少超过1年以上的。山西省最长的是10个月发病，最短的是15天发病。一般来说，狂犬病人只要一有症状到死亡超不过5天。

记者：请梅主任给读者朋友们谈一下狂犬病有哪些传染方式？

梅林：人类患上狂犬病主要有以下几个感染途径——

1.被携带狂犬病毒的狗或其他动物咬伤、或抓伤皮肤、或被狗舔粘膜后，狂犬病毒就会通过伤口和粘膜侵入神经而发生感染，这是主要的传染方式。特别要提醒家里养狗的孩子不要去亲小狗，以免感染狂犬病毒。

2.在宰杀、剥皮被感染动物的过程当中不慎刺伤手部，而感染发病。

3.经消化道感染。得狂犬病死的动物，被埋入地下，或者冬天被冻死后，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，感染而得狂犬病。人吃了这种被感染的动物，就会感染，从而得上狂犬病。

另外，还要提醒照顾感染了狂犬病患者的人，一定要做好自身防护。目前国家规定照顾狂犬病患者，必需按二级防护执行。

记者：狗肉是一道美味佳肴，生活中不乏一些钟爱狗肉的朋友，那么请问吃狗肉会得上狂犬病吗？

梅林：狂犬病不是敏感病毒，紫外线、高温、酒精都可以将其杀死。所以吃狗肉染上狂犬病的，只有在下列情况下有可能被感染：

1.吃的是没有经过检疫的，带有病毒的野狗；

2.狗肉半生不熟；

3.食客的胃或口腔黏膜有伤口，比如溃疡，这样就容易感染狂犬病毒。

狂犬病的主要表现

记者：在了解了什么是狂犬病，狂犬病的传染源及传染方式后，梅主任将继续为大家讲解狂犬病的主要表现。

梅林：这个病只要一得了以后是100%的死，只要是一发病，一有症状，这个人基本上就等于判了死刑了，超不过5天，一定就会死掉的。而且没有生还的可能，这也是一个不可逆转的过程。这个病得了真的是非常痛苦。

狂犬病最早期的症状是：被带毒的狗咬过后，虽然伤口好了，但伤口处会感觉到非常的麻痒或者刺痛，有异样感。接下来会出现呛咳，这是由于喉咙痉挛引起的。随着病情的进展，患者会出现狂躁。

最典型的狂犬病症状是：恐水，狂犬病患者不能听见水声，不能说水，也不能喝水。我曾经见过一个32岁的男性狂犬病患者，他住传染病医院时，是按狂犬病进来的。进来后就听见他在“喳喳”的叫唤，过去一看患者掐的脖子在地下跳，询问后才知道患者刚刚喝了一口水就成这样了。这是因为喉痉挛以后，喝水咽不下去导致的。还有患者不能听见水声，一听见水声就会抽搐。

再就是怕风，有一个小男孩患了狂犬病，他从我的诊室出去后，一见风马上就不会走路了，开始抽搐。

还有狂躁，到后期患者会出现烦躁不安，当发病时多少个人都按不住，来回折腾。也有的患者是很安静的，那就属于麻痹性的，但是他死的过程当中意识非常清楚。

记者：您刚才讲到狂犬病一旦发病就是100%的死亡，为何是这样一种状况呢？

梅林：这是因为狂犬病病毒的毒力非常强，而且一旦病毒进入人体内，它所攻击的目标和行走的途径，主要是大脑和神经组织，而且是沿着人体神经的走向游走，其攻击的目标会扩散到几乎所有的神经组织，包括小脑、脊椎、肾、内脏等导致中枢神经衰竭，所以几乎无法抢救，死亡率相当高，几乎是百分之百。

阻击狂犬病

全程免疫预防狂犬病

记者：在了解了狂犬病感染源和感染途径后，请问梅主任狂犬病能不能预防？如果能预防有什么最有效的预防途径？生活中被狗咬伤之后又该怎样处理？