骨质疏松症问答
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骨质疏松患者应该如何就医
骨质疏松症是一门新学科，而且目前我国部分医院欠缺骨质疏松症的诊断设备和治疗手段，但这种局面正在好转。我国目前的大中城市中。有一部分医院是全国骨质疏松症的诊疗基地或者设有骨质疏松专科门诊，这些医院一般都具备骨质疏松症的诊疗条件，有防治骨质疏松症的专业医生及相关的检查和治疗手段。但大多数骨质疏松专科门诊不是独立的，而是隶属于某些科室，就诊时可通过门诊咨询获得相关信息。骨质疏松症的专科医生一般是内分泌科、风湿免疫科、骨科、老年科、妇产科等科室，骨质疏松症患者可到以上相关科室就诊，避免走弯路。
骨质增生与骨质疏松能同时存在吗
骨质增生与骨质疏松均是中老人的常见病，但骨质增生并非由骨质疏松所致，而是由于人体的骨与关节特别是负重大、活动多的关节如膝、髋和脊柱等部位，经过长年累月的磨损，关节软骨失去了正常的结构而变得粗糙，同时关节周围的关节囊、韧带、肌腱也因劳损而受损。人体对这种慢性磨损要进行修复，从而导致骨刺的产生，日子久了，受累的关节腔因异常增生变窄，影响关节的功能。骨质增生和骨质疏松是完全不同的两种疾病，故可以同时存在。
血钙正常就不患骨质疏松吗
很多患者认为，我的血钙正常，就不会得骨质疏松症了。其实，血钙正常并不代表体内就不缺钙，也不代表骨质不疏松。骨质疏松分原发和继发两种，前者常见于绝经后的女性和老年退化性骨质疏松，而后者可能是由内分泌疾病、肿瘤、药物等其他因素所致。原发性骨质疏松患者的血钙大都在正常范围内，有时骨质疏松严重，骨流失太快时，还可能出现血钙偏高。查血有助于及时发现血液中的异常，排除继发性骨质疏松。如果发现血中的总钙下降，应积极排查引起骨质疏松的其他疾病。而骨密度检测才是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折的最佳指标。
血钙正常就不缺钙吗
血钙正常并不能真实地反映人体内真实的钙量，人体的绝大部分钙都储存在骨骼和牙齿中，但人体为了维持血钙在正常范围内，经常在缺钙的情况下会主动动员骨骼中的钙释放进入血液中，以保持血钙的稳定，故血钙正常也可能缺钙，但这种缺钙常表现在骨骼中的钙下降。
骨头汤能补钙吗
骨头汤里的钙含量微乎其微，也没有促进钙吸收的维生素D。据检测，一碗猪骨汤中所含钙量仅有几毫克，一般的骨头即使经过长时间熬煮，溶出的钙质仍非常有限。在炖排骨汤时加一些醋，虽可增加骨钙的溶出，但往往同时会把原先沉积在骨头中的铅也一起溶解出来。另外，骨头汤里脂肪含量高，而脂肪与钙结合易形成皂化物，妨碍钙的吸收与利甩同时过高的脂肪摄入会增加高脂血症的风险。
何谓元素钙如何了解不同钙剂的钙含量
元素钙即钙剂中所含的钙，人体每日所需要的补钙量也是以元素钙来计算的。目前国内市场上补钙产品很多，但钙的种类只有十余种，常见的有碳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙(枸橼酸钙)、乳酸钙、羟基磷酸钙以及各种氨基酸螯合钙等都是钙源的名称。不同的钙源所含元素钙的量不同，其中碳酸钙中元素钙的含量最高为40％，柠檬酸钙为21％、乳酸钙为13％、葡萄糖酸钙为9％。由于人体需要的钙为元素钙，而不少钙剂说明书中，只提全药重量，不标明元素钙量，是不确切的。例如每片500毫克的葡萄糖酸钙中仅含元素钙36毫克，如每天补充1000毫克元素钙，需30片才能达到。
老年人补钙越多越好吗
许多老年朋友误认为，补钙越多，吸收得也越多，形成的骨骼也越多，越不容易发生骨质疏松。其实，这种观念是错误的。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄约1000毫克的元素钙，其中还包括所吃食物中的钙质。过量补钙并不能变成骨骼，还可导致血’液中钙含量过高，即出现高钙血症，易引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老人健康。故补钙应在医生的指导下合理进行。
普通人每日应摄入多少钙
补钙并非越多越好，应根据人体的需要合理补充，我国对不同人群推荐元素钙的每日供给量为：婴儿前6个月400毫克，6个月～2岁600毫克，3～9岁800毫克，10～12岁1000毫克，13～15岁1200毫克，成人800毫克，孕妇1000～1500毫克，哺乳期妇女2000毫克，绝经期妇女1200～1500毫克。以上钙的供给量还包括饮食中的钙含量。故真正需要补充的钙剂应除去正常饮食摄入部分。
补钙能治好骨质疏松吗
许多老年人错误地认为，人老了骨头就会变得发脆，所以要吃钙片来防治骨质疏松，这种观点带有片面性。骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是由于骨破坏大于骨形成，从而使骨流失加速。造成这种结果的原因很复杂，我们前面提到它包括原发性和继发性的原因，比如绝经导致的雌激素减少就是绝经后骨质疏松的最主要原因。单纯补钙是不能治疗骨质疏松的，它只是骨质疏松的基础治疗。原发性的骨质疏松症需要通过抗骨质疏松的药物治疗，将钙重新沉积到骨骼中，并不是简单的补钙就能达到疗效。
补钙与肾结石有关系吗
很多钙剂的说明书中都写着肾结石患者禁用，也有些医生告诉肾结石患者限制服用钙剂。认为钙是结石的一种主要成分，补充钙剂容易形成肾结石。但据最新研究报道指出，饮食别是蔬菜中含有大量草酸盐，在肠道内与钙结合成草酸钙随粪便排出，如缺钙则会使多余的草酸盐吸收入血液，经肾脏排泄时与尿钙结合，形成大小不等的草酸钙结石，因此，减少肾结石危险的方法之一恰恰是合理增加钙元素的摄入量。适当补钙并不增加肾结石的风险。
什么时候应该补钙
人生各个阶段都应该根据人体的需求适当补充钙剂，只是补充的方法可以多样化，最健康的方法是所谓的“食补”，即通过有意识地食用含钙高的食品达到补钙的目的，如不够，可通过服用钙剂的办法补充。
人的一生中，如果能够早期合理补充钙剂，可终身受益。如在儿童、青少年阶段，补充钙有助于身体发育和建立较高骨量峰值，为身体储备骨量：孕妇、哺乳期妇女因特殊生理要求，对钙需要量明显增加，必须增加钙的摄入：35～40岁以后增加钙的摄入可以延缓骨丢失速度；女性更年期、绝经期及老年男性增加钙摄入可有效预防骨质疏松，从而强身健骨，延缓衰老。
影响钙吸收的因素有哪些
大量的研究证明，钙的吸收与钙的形式无直接关系，即同一种钙，无论它是液体的，还是固体片剂，或是冲剂，它的吸收率都是相似的。人类对钙的吸收率在30％～60％不等。影响钙吸收的因素主要有如下几点：①摄入量和需要量的比例，如果体内不缺钙，即不需要，吸收率自然降低。②一次性补充量越大，钙的吸收率越低，一般一次服用量不宜超过500毫克；一天所需的钙量最好分次服用。③饮食中的其他成分可影响钙的吸收，如菠菜中的草酸、柿子中的鞣酸、粗粮中的植酸成分：另外，含磷的可乐饮料、酒精等也会降低钙的吸收。④适当补充维生素D可促进钙的吸收。