替米沙坦与贝那普利对原发性高血压患者血清内皮脂肪酶和脂联素水平的影响

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【摘要】 目的 对替米沙坦与贝那普利对原发性高血压的治疗效果进行讨论，以期对原发性高血压疾病的治疗提供帮助。方法 对2010年6月至2012年6月期间在本院通过使用替米沙坦与贝那普利进行原发性高血压疾病治疗的40例患者的临床疗效和血清内皮脂肪酶和脂联素水平进行分析。结果 两组患者的血清内皮脂肪酶和脂联素水平差异不显著；两组患者治疗前后血清内皮脂肪酶和脂联素水平有明显改变，且并没有不良反应发生。结论 替米沙坦与贝那普利在控制血压方面有着很好的治疗效果，可以作为临床上治疗原发性高血压的药物之一。

【关键词】 原发性高血压；替米沙坦；贝那普利；血清内皮脂肪酶；脂联素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.561 文章编号：1004-7484（2013）-11-6593-02

高血压（hypertension）是由血压异常引起的一种常见疾病，临床上分为原发性高血压和继发性高血压两种类型，是一种具有严重危害性的疾病[1]。在所有患有高血压的患者中，原发性高血压所占的比例接近95%左右，是高血压疾病的主要表现形式。原发性高血压不仅对患者的身心健康都会带来很大的伤害，而且对患者的生命也会造成很大危害[2]。目前，临床上经常会使用替米沙坦与贝那普利对原发性高血压进行治疗。然而，替米沙坦与贝那普利在治疗原发性高血压的疗效、副作用以及对血清内皮脂肪酶和脂联素水平的影响等方面的报道还并不是很多，尤其对血清内皮脂肪酶和脂联素水平的影响还值得深入探索。因此，我们对2010年6月至2012年6月期间在本院通过使用硝苯地平控制片进行原发性高血压疾病治疗的40例患者的临床资料和血清内皮脂肪酶和脂联素水平进行分析，旨在探讨替米沙坦与贝那普利对原发性高血压的治疗效果和作用机制，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年6月至2012年6月期间通过使用替米沙坦与贝那普利进行原发性高血压疾病治疗的40例患者做为研究对象。这40例患者的年龄在31-78岁之间，平均年龄48.6岁。其中，在这40例患者中，男性患者18例，女性患者22例；40例患者中，家族中有过高血压病史的患者为11例；在40例患者中，病程基本在2-8年之间。40例患者的临床诊断均参照WHO颁布的原发性高血压诊断标准进行诊断分类。40例患者被平均分为两个组，分别命名为替米沙坦组和贝那普利组。在使用替米沙坦与贝那普利进行原发性高血压疾病治疗之前，40例患者均没有使用过其他降压类药物。并且，40例患者均排除了患有继发性高血压、心绞痛、心力衰竭、冠心病、贫血、肾功能不全等疾病。

1.2 治疗方法 40例原发性高血压患者，均采用口服的方式使用调脂、抗炎、降压药物。同时，20例替米沙坦组患者，口服替米沙坦，服用时间为每天清晨8点，一天只服用一次，药量在30mg。在服用2周后，如果血压控制的不够理想，可将药量酌情加倍。20例贝那普利组患者口服贝那普利，用法和用量与替米沙坦组相同。

1.3 观察方法 对所有患者在确诊后，采集其血液样本，并收集血清，测定血清内皮脂肪酶和脂联素水平；应用袖带水银柱式血压计，取坐位测右肱动脉血压，治疗期间住院患者每天测血压2次，同时观察副作用。

1.4 统计学方法 使用SPSS11.0软件进行数据分析。计数资料用例数进行表示，组间的差异采用x2检验其差异值，组间差异采用t检验。P

2 结 果

通过对两组患者进行比较后发现，两组患者的血清内皮脂肪酶和脂联素水平差异不显著；两组患者治疗前后血清内皮脂肪酶和脂联素水平有明显改变，见表1。

3 讨 论

高血压是以动脉血压升高为主要特征，伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能紊乱和性质改变的一种全身性疾病[3]。高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压。其中，原发性高血压是发病率最高的，占全部高血压患者的95%左右。近年来，在临床上越来越频繁的用于原发性高血压的治疗。替米沙坦与贝那普利可选择性扩张血管而使血压下降，有显著降低血压及总外周阻力的作用。最近，来替米沙坦与贝那普利的临床疗效已经得到国内专家的研究和证实。然而，其对血清内皮脂肪酶和脂联素水平的影响目前还是研究的空白，相关报道不是很多。血清内皮脂肪酶具有导致动脉粥样硬化的特点，而脂联素则具有干预原发性高血压的优点。王爱琴等通过对原发性高血压患者使用替米沙坦与贝那普利进行对比研究后发现，替米沙坦与贝那普利均可以有效地控制老年患者的血压，且副作用和不良反应少，很适合高血压患者。同时，替米沙坦与贝那普利都可以影响血清内皮脂肪酶和脂联素的水平，降低血清内皮脂肪酶的浓度，提高脂联素的浓度，有效降低原发性高血压。通过我们的研究发现，对40例原发性高血压患者进行替米沙坦与贝那普利治疗后，两组患者的血清内皮脂肪酶和脂联素水平差异不显著；两组患者治疗前后血清内皮脂肪酶和脂联素水平有明显改变，且并没有不良反应发生。这一结果也进一步证明了替米沙坦与贝那普利在控制血压方面有着很好的治疗效果，可以作为临床上治疗原发性高血压的药物之一。

参考文献

[1] 翁琦璋.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（1）：35.

[2] 杨巧敏.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（5）：595.

[3] 何慧薇，鲁翔，冯美江1替米沙坦对老年原发性高血压患者降压和改善糖、脂代谢的研究[J].实用老年医学，2009，23（6）：448-450.