音乐治疗抑郁症患者疗效观察

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摘要 目的：通过药物治疗配合精神音乐治疗与单纯药物治疗抑郁症的对比观察,探讨音乐治疗在抑郁症中的作用。方法：一种是集体精神音乐治疗,每日1次；另一种是单个精神音乐治疗。对抑郁症患者,用氟西汀胶囊和舒必利治疗配合精神音乐治疗。进行为期6周的对照治疗观察。按CCMD-3汉密顿抑郁量表24个症状项目评分标准进行评定。结果：两组治疗6周时,疗效评定结果有显著性差异,配合音乐治疗组效果达90%,未配合组70%(P

关键词 精神音乐治疗 抑郁症 疗效

资料与方法

2003年2月～2006年10月我院住院60例患者。①均符合CCMD-3抑郁症汉密顿(HAMD)诊断标准；②入组前有经过3种传统抗抑郁药治疗史,每种治疗在6周以上；③总病期在13年以上；④汉密顿抑郁量表17项评分>20分。随机分为两组,研究组30例，男16例，女14例；对照组男20例，女10例。两组年龄24～57岁，平均37.8±10.2岁。

治疗方法：两组均使用氟西汀胶囊40mg/日,舒必利200mg/日,治疗1周后,氟西汀胶囊60mg/日,舒必利400mg/日,治疗6周。研究组在此基础上配合精神音乐治疗。

精神音乐治疗方法的选择(均为抑郁症病人):一种是集体精神音乐治疗,采用集体音乐治疗每日1次,每次先听节奏欢快、优美旋律的音乐30分钟,如《欢乐颂》、《喜洋洋》,低沉的情绪借助音乐充分释放出来后,再转听节奏缓慢的具有喜悦性的音乐；另一种是个别精神音乐治疗,如《浏阳河》、《秦腔选段》。采取发给个人小录音机,由医生护士指导，可卧床或在活动中听放音乐。

疗效评定:在治疗6周时,按汉密顿抑郁量表进行评定,由精神科2名主治医师和1名副主任医师协助评定。①痊愈:对自身疾病能正确认识,临床症状消失,能参加正常的治疗和学习。②显著进步:对自身疾病有一定认识,但不够深刻,精神症状大部分消失,能参加一定的工作学习。③进步:对自身疾病缺乏正确认识,临床症状部分好转。④无效:自知力完全缺失,症状无好转,不能适应工作和学习。

统计分析：采用SAS软件进行数据处理与分析,X2检验。

结果

两组患者治疗均有效,研究组进步以上占90%,高于对照组的70%（P

讨论

本组结果表明:药物治疗配合精神音乐治疗明显优于单纯的药物治疗抑郁症,提示精神音乐治疗在抑郁症治疗中有不可代替的重要作用。

因为音乐治疗是一种良好的刺激,具有强烈的情感引发作用,对人的情绪作用尤为明显。抑郁症患者情绪低落、退缩、拒绝交往、把自己禁锢,音乐疗法就是提供一个比较宽松的环境,让患者改善自己的情绪,减轻不良的身心症状,帮助病人建立自信心和回归社会。药物治疗是精神病治疗中的重要手段,辅以精神音乐治疗,可以使治疗显效快,尤其使抑郁症治愈率提高。并且比药物治疗接受更快捷和依从性更高。

参考文献

1中华医学精社科分会，编.中国精神障碍分类于诊断标准.第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：83-84.

2沈渔，主编.精神病学.第3版.北京队民出版社，2001：645-646.