足跟采血致新生儿疼痛的护理体会

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【摘要】 目的 对足跟采血致新生儿疼痛的护理的效果进行分析。方法 资料选自2011年10月――2013年6月在我院产科出生的足月新生儿160例，将其分为两组，各80例，所有新生儿进行足跟采血后，对照组行常规护理，研究组在常规护理的基础上，加上和非营养性吸允护理。观察采血后两组新生儿的DAN评分和啼哭情况。结果 研究组的DAN总评分为（4.1±1.20）分，明显低于对照组的（7.0±1.69）分，两组比较有统计学意义；研究组采血后半分钟啼哭的有55例，对照组采血后半分钟啼哭的有71例，两组比较有统计学意义。结论 新生儿在足跟采血时，在常规护理的基础上对其进行和非营养性吸允护理，能安抚情绪，减轻疼痛感，效果明显。

【关键词】 足跟采血；新生儿；疼痛；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.066

文章编号：1004-7484（2014）-04-1864-02

【Abstract】Objective to heel blood cause of neonatal pain nursing effects were analyzed.Methods the data in October 2011-June 2013 full-term babies born in February 160，it can be divided into two groups，80 cases each，all newborns after heel blood，the control group，routine nursing group on the basis of conventional nursing，plus the postures and non nutritional sucking care.To observe the blood in the two groups after the newborn's DAN grading and crying.Results the team divided into DAN judgement（4.1-1.20），significantly lower than the control group（7.0 + 1.69） points，comparing the two groups was statistically significant；Team in pursuance of a half minutes after crying in 55 cases of control group in blood after half a minute crying in 71 patients，comparing the two groups was statistically significant.Conclusion neonatal heel blood，on the basis of conventional nursing care on the postures and non nutritional sucking nursing，can calm mood，alleviate pain，the effect is obvious.

本文对2011年10月――2013年6月在我院产科出生的足月新生儿进行足跟采血的护理效果进行分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选自2011年10月――2013年6月在我院产科出生的足月新生儿160例，其中男90例，女70例；胎龄为37-42周，平均胎龄为（38±0.78）周。将其分为两组，各80例，研究组和对照组新生儿在性别、胎龄等资料比较无显著差异，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采血方法 把新生儿放置在开放式的保温床上，采血者用左手托起新生儿右脚，用4个手指托于新生儿的脚弯下，掌心呈现空心状，并面对新生儿足底。用75%的酒精棉球对足跟擦拭，活血后用大拇指指关节自足底的外侧缘到足底后方进行反复推挤后。用75%酒精棉签对采血部分的皮肤消毒，取无菌三棱针刺入最高点部位，自第2滴血开始取，用滤纸渗透其正反面，一次约采集3个血斑。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 对照组 新生儿行常规护理：取仰卧位，致痛操作后不给予其任何干预。

1.2.2.2 实验组 在常规护理的基础上，采血前让另外的护理人员把两手分别放在新生儿头部及双脚，让其保持左侧卧的屈曲，致痛的操作过程中在婴儿的口中放置无菌安慰奶嘴，并保持到采血结束，无需母乳或者配方乳的吸入。

1.3 评估方法 采取新生儿急性疼痛行为评分量表（DAN）测量婴儿感觉各类致痛性操作疼痛强度，以及评价采取各种缓解疼痛的措施的效果：面部表情：采取0-4分内的五级评分；肢体活动与声音表现：0-3分内的四级评分。总分在0-10分之间，分值越高表示疼痛越严重[1]。

比较两组采血结束之后半分钟内已经停止啼哭的新生儿例数。

1.4 统计学分析 所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析，一般资料（χ±s）表示，计量资料t检验，计数资料χ2检验，当P

2 结 果

2.1 两组新生儿挤捏及针刺时的DAN评分情况 研究组的新生儿的DAN总评分为（4.1±1.20）分，明显低于对照组的（7.0±1.69）分，两组比较有统计学意义（P

3 讨 论

新生儿会因诊疗性的小操作而出现疼痛感，非药物性的止痛措施一般是采取减轻负性的刺激，阻断其疼痛传导途径，启动其疼痛的调节系统，减轻新生儿疼痛[2]。屈曲根据新生儿的本体感觉和触觉系统，给予温和刺激，让新生儿感到安全和舒适，缩短新生儿的啼哭时间。NNS能刺激新生儿的几腔触觉受体，增加吸吮动作，起到安抚作用，减少疼痛感[3]。本研究表明，新生儿足跟采血时，常规护理++非营养性吸允护理的DAN总评分为（4.1±1.20）分，采血后半分钟啼哭的有55例。

综上所述，新生儿在足跟采血时，在常规护理的基础上对其进行和非营养性吸允护理，能对其进行安抚，减轻新生儿的疼痛感，效果比较明显。

参考文献

[1] 翁月萍，郭惠玲.足跟采血致新生儿疼痛的护理干预效果研究[J].国际护理学杂志，2012，31（1）：51.

[2] 方渝，吴梅花，沈润华，温惠文，李霞，冯智慧.护理干预对缓解新生儿足跟采血疼痛的影响[J].护理实践与研究，2011，8（10）：4-5.

[3] 杨艺，徐芮，叶春燕.综合疼痛干预在新生儿护理中的应用效果[J].临床护理，2013，51（28）：96.