经皮肾镜术与开放手术治疗铸型肾结石的临床研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇经皮肾镜术与开放手术治疗铸型肾结石的临床研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的：对经皮肾镜术与开放手术治疗铸型肾结石的临床效果进行研究分析。方法：从我院铸型肾结石患者中选取58例并将其分为治疗组和对照组，均为29例，对比两组患者手术基本状况和出现并发症发生率。结果：治疗组患者手术时间为（69.32±11.21）min、术中出血量为（52.13±9.54）mL、下地活动时间为（2.15±0.34）d、肠功能恢复时间为（6.84±0.52）h、并发症发生率为10.34%同对照组患者的（103.62±19.51）min、（152.12±15.32）mL、（6.47±1.13）d、（29.17±2.82）h和31.03%相比，P

【关键词】经皮肾镜术；开放手术；铸型肾结石；临床效果

在泌尿科，铸型肾结石属于一种特殊类型的疾病，其较为难治，主要是指肾结石占据肾盂大部分且结石棱角进入部分或全部肾盏，其给患者正常生活带来严重影响。针对该种现象的出现，为进一步了解经皮肾镜术与开放手术治疗铸型肾结石的临床效果进行研究，报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2011年4月至2013年3月收治的58例铸型肾结石患者，均符合WHO关于铸型肾结石疾病相关诊断标准。并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组29例，男18例，女11例；患者年龄为21―50岁，平均年龄（35.52±1.16）岁；对照组29例，男19例，女10例；患者年龄为22―51岁，平均年龄（36.02±1.21）岁。对58例铸型肾结石患者的基本资料进行对比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用开放手术治疗，实施持续硬膜外麻醉，选取健侧卧位，在其11肋间做一切口，之后依据患者临床症状采取相应手术方法治疗。

1.2.2治疗组患者采用经皮肾镜术治疗，实施持续硬膜外麻醉，选膀胱结石位，在患侧逆行插入输尿导管并注入生理盐水形成人工肾盂积水状态，之后改为俯卧位，通过超声引导对进针位置、角度和深度进行确定。选取患者第11或是12肋缘下方为穿刺点，将18G穿刺针对患者肾盏进行穿刺，并进入集合系统。将特制弯头导丝进入其中后，退出穿刺针，并顺导丝通过筋膜扩张器和金属扩张器对穿刺点进行扩张，之后将F24肾镜镜鞘置入其中，并成功建立经皮肾通道，置入肾镜，将其同冷光源和显像成像系统等相连接，对于较大的结石通过取石钳将其取出，术后留置常规引流管，并采用常规抗生素对其进行治疗，避免出现感染现象。

1.3观察指标[1]

观察两组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间、肠功能恢复时间和出现并发症发生率。

1.4 统计学处理

本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2检验法，如果两组患者之间数据资料P

2.结果

2.1对比两组患者手术基本状况

治疗组患者手术时间为（69.32±11.21）min，术中出血量为（52.13±9.54）mL，下地活动时间为（2.15±0.34）d，肠功能恢复时间为（6.84±0.52）h；对照组患者手术时间为（103.62±19.51）min，术中出血量为（152.12±15.32）mL，下地活动时间为（6.47±1.13）d，肠功能恢复时间为（29.17±2.82）h。对比两组患者手术基本状况，治疗组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间和肠功能恢复时间均同对照组患者间存在显著差异性，P

2.2对比两组患者出现并发症发生率

治疗组患者出现并发症发生率仅为10.34%（3/29），其中，1例为术后发热，1例为术后感染，1例为尿外渗；对照组患者出现并发症发生率高达31.03%（9/29），其中，1例为术中出血，4例为2术后感染，2例为尿外渗。对比两组患者出现并发症发生率，治疗组患者出现并发症发生率显著低于对照组患者的，P

3.讨论

铸型肾结石给患者正常生活和工作带来严重影响，病情严重的威胁患者生命。针对该种现象的出现，医护人员应采用相应治疗措施对患者进行治疗，有效降低其出现并发症发生率，提高其临床治疗效果，在一定程度上延长患者有效生命周期[2]。手术为治疗铸型肾结石疾病的有效方法，开放手术在治疗铸型肾结石疾病临床上具有一定作用，但该种手术方法具有时间长、术中出血量多和并发症发生率高等弊端，给患者手术治疗效果带来一定影响。随着医学技术的发展，经皮肾镜术逐渐应运而生，其在治疗铸型肾结石疾病临床上可显著避免开放手术中出现的弊端，降低患者出现并发症发生率，提高患者临床治疗效果[3]。综上所述，在治疗铸型肾结石疾病临床上经皮肾镜术临床效果显著，其对患者临床症状具有良好改善作用。本次研究选取的58例铸型肾结石患者中，治疗组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间、肠功能恢复时间和出现并发症发生率均同对照组患者间存在一定差异性，P

参考文献：

[1]岐宏政，沈鹏飞，刘勇等.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的系统评价[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2009，03（05）：382--388.

[2]彭延慧.经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的临床效果比较[J].中外医疗，2012，08（14）：58--59.

[3]雷国林，王 林，蒋吉荣.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究[J].河 北 医 学，2013，19（06）：841--844.