穴位埋线治疗肥胖症100例临床观察

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（台湾省台中市联合中医医院针灸科）

［摘　要］　目的：观察穴位埋线方法治疗肥胖症的疗效。方法：根据辨证每次选５～６穴，将羊肠线埋植入穴位中。结果：经７次治疗，显效５８例，有效３７例，无效５例。

结论：本法治疗肥胖症的效果满意。

［主题词］　埋线；肥胖症／穴位疗法ClinicaiObservationon１００

CasesofObesityTreatedwithAcupointCatgutEmbeddingHsuTzu*.miao

（SectionofAcupunctureandMoxibustion，UnitedHospitalofTCM，

TaiwanTaichung４０３，China）

［Abstract］　Purpose

Toobservethetherapeuticeffectofacupointcatgutembeddingtherapyforobe

sity．Methods　Acu

pointswereselectedbasedondifferentiationofsymptomsandsigns，and１０

０casesofobesityweretreatedwithacupointcatgutembeddingtherapyo５

～６acupointswereappliedonetime，

cutgutembeddingwasgiveneveryotherweek，７

treatmentsconstitutedofonecourse．Results　Thebodyweightlost５*.１

２kgin５８cases，accountingfor５８％，４*.７kgin３７cases，

accountingfor３７％，and５caseswasineffective．

Thetotaleffectiveratewas９５％．Conclusion

Thistherapyhasasatisfactorytherapeuticeffectonobesity．

［Keywords］EmbeddingThread；Obesity／acupointther

笔者于１９９０～２０００年期间从事针灸减肥的治疗工作，但是近几年各种减肥的新药不断推出，针灸减肥逐渐被民众忽略，原因是针灸减肥每次针数多（２０～４０针），且需隔日治疗１次，许多工作忙碌的人及怕针刺的人很难坚持配合，常常半途放弃治疗。笔者在２０００年２月～２００１年４月以穴位埋线法辨证治疗肥胖症１００例，获得满意的疗效。

１　临床资料

本组１００例中男１７例，女８３例；年龄最小１７岁，最大５４岁。肥胖超过１０年者２７例，５～１０年者３５例，２～４年者２０例，１年以内者１８例。曾服用２种以上的减肥药者６４例，曾节食者９３例，患者采用上述方法减肥后均又复胖。

２　治疗方法

２.１　临床分型及取穴（１）脾虚湿阻型（３０例）：症见形体肥胖、胸痞、纳少呕恶、头重如裹，舌淡苔腻，脉濡或滑。选穴：太白、脾俞、丰隆、足三里、阴陵泉、三阴交、中脘、水分、足临泣、百会、胃俞。

（２）胃肠实热型（１７例）：症见形体肥胖、食欲旺盛或消谷善饥、喜冷饮、口臭、小便短赤、大便秘结，舌红苔黄，脉数弦滑。选穴：胃俞、足三里、内庭、曲池、中脘、公孙、上巨虚、下巨虚、小肠俞、大肠俞、关元。

（３）肝气郁结型（１４例）：症见形体肥胖、胸脘胀闷、时而作痛、烦躁易怒、头目眩晕、妇女作胀、少腹胀痛、月经不调，舌苔薄白，脉弦。选穴：太冲、期门、膻中、支沟、三阴交、阳陵泉、公孙、行间、血海、曲泉、肝俞、膈俞、肾俞。

（４）气血亏虚型（８例）：症见形体肥胖、头晕目眩、心悸少寐、面色白、发肤不泽、唇甲不华、纳少腹胀、大便稀溏、神疲懒言，舌淡苔白，脉细或弱。选穴：脾俞、足三里、百会、气海、神门、心俞、胃俞、阴陵泉、丰隆、足临泣。

（５）脾肾阳虚型（３１例）：形体肥胖、面色白、形寒肢冷、少腹腰膝冷痛、纳少便溏、尿少肢肿，妇女经量变少、甚或闭经，舌质淡胖，脉沉或弱。选穴：脾俞、肾俞、三阴交、气海、太溪、足三里、命门、关元、天枢、阴陵泉、百会、水分、三焦俞。

每次依辨证取５～６个穴位进行穴位埋线，每次选用的穴位不同于前１次，每２周埋线１次，７次为一疗程。

２.２　操作方法局部严格常规消毒，将０号羊肠线剪成２cm长，放入穿刺针内前端，快速刺入穴位，得气后，缓缓边推针芯边退针管，将羊肠线留在穴内，盖无菌棉球，胶布固定即可。

３　疗效观察

３.１　疗效标准埋线７次后体重减轻８～１２kg者为显效，体重减轻４～７kg为有效，体重减轻少于１kg为无效。３.２　治疗结果显效５８例（占５８％），有效３７例（占３７％），无效５例（占５％）。总有效率为９５％。男性平均减重９.４５kg，女性平均减重７.１kg。

４　典型病例

周××，男，４５岁，摄影工作者，２０００年５月１８日初诊。主诉：自幼即胖，而且全家人都胖，曾采用节食的方法减肥，半年约瘦１０kg，复食以后体重迅速恢复，并且比减肥前更重。近２年常腰酸痛，觉得是太胖引起，遂自行采用运动锻炼，希望可减轻体重，但持续３个月体重未见丝毫下降。现患者体重９６.８kg（身高１６７cm），三餐不定时，每日约夜半２点才就寝，腰酸，倦怠，便溏，夜尿频，舌淡胖苔薄白边有齿痕，脉沉滑。辨证：脾肾阳虚。取穴：气海、三阴交、肾俞、脾俞、太溪、足三里、命门、关元、天枢、阴陵泉、水分、三焦俞，每次５～６个穴位，交替选用。经７次埋线后体重下降１９.４kg，腰痛亦除，精神转佳。

５　讨论

５.１　每一个肥胖患者皆有其不同的致胖因素，若不除去其致胖因素，而盲目采用节食或乱服减肥成药，虽可取得短期体重下降的效果，但终将反弹复胖，甚至比原先更胖。采用中医辨证论治的方法，找出患者致胖的因素，选取适当的穴位，用穴位埋线的方法，持续刺激穴位，达到调节内分泌、神经系统、新陈代谢等功能，并在减肥的疗程中，同时改善患者的机体能力。

５.２　穴位埋线是针灸的改良与延伸，但其作用的持续性则非针刺所能比拟，对采用过传统针灸减肥而疗效不佳的患者，改用穴位埋线疗法减肥，皆能达到满意的效果。而且由于埋线减肥只需１５日治疗１次，而且每次治疗的针数少，因此民众的接受度高。

坚持完成治疗的比例也比传统针灸提高许多。

５.３　男性的平均减重值比女性高。究其原因，女性在减肥疗程中，每遇月经前及月经来潮时，体重皆不下降，甚或回升少许，乃因经前期黄体素浓度高，使水分滞留造成体重不易下降，而男性则无此困扰，因此减重速度一般比女性快。

５.４　本组病人中有些是夜间工作性质，体重不易下降。因夜间不能休息者，其机体各种功能皆呈现低下或失调的状态（如消化系统功能不良、淋巴循环不良、血液循环不良、肝脏肾脏不能修复、内分泌失调等）。因此，进行减肥的疗程中，生活作息应规律正常，才能使得机体阴平阳秘，恢复平衡。

５.５　在减肥的过程中，建议患者三餐定时定量，且要摄取均衡的营养，若疗程中蛋白质摄取不足者，胸部会先瘦；而不吃米饭者，下半身瘦不下来。只有坚持营养均衡者，减轻体重时也能得到比例较好的体型及身材。

５.６　曾多次减肥又反弹复胖，而形成“波动性体重”（Yo―Yo）的体质者，减重速度特别慢。因为多次在胖、瘦之间徘徊的人，其机体对脂肪的保存率会愈来愈好，也就是想动用分解其身上的脂肪会愈来愈困难。所以，帮病人减肥一定要彻底解决其致胖因素，而不应该用短期速效的方法，以免患者反复不停的在减肥。

５.７　穴位埋线减肥的过程中，常意外得到一些连锁效应，例如闭经者其月经恢复正常，腿部多年肌腱炎不知不觉痊愈了，多年不孕症患者在疗程一半时怀孕了，经前综合征不药而愈，多年偏头痛也治愈等，说明穴位埋线减肥不但可减轻体重，而且可使机体恢复健康，是一种值得推广的减肥方法。

（收稿日期：２００１*.０５*.２３，成平发稿）