内关穴注射治疗肝癌呃逆15例

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呃逆，又称哕，俗称"打嗝"，是以气逆上冲、喉间呃呃有声，声短而频、令人不能自主为主症的一种病症。笔者对15例肝癌引起的呃逆采用内关穴注射治疗取得满意效果，现报告如下。

共治疗15例，均为肝癌中晚期病人，其中男13例，女2例；年龄最小35岁，最大78岁，以年龄在40～50岁之间为多；呃逆时间最短为2小时，最长为2月。

方法：(1)穴取内关(当腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)。(2)用药：维生素B1注射液及维生素B6注射液。(3)操作：取两支2.5ml注射器，每支注射器吸取维生素B1和维生素B6各1ml(50mg)。常规消毒穴位后进针，待患者有强烈酸胀麻等感觉，术者手下有沉紧感时回抽无回血后，快速注入药液，退针，以消毒干棉球按压片刻。如无效或效果不佳可于2小时后重复以上操作。治疗3次评定疗效。

疗效标准：呃逆控制、症状消失为痊愈；呃逆频率减小，程度减轻为有效；临床症状无明显缓解为无效。

结果：治疗1次即痊愈5例；治疗2次痊愈5例；治疗3次痊愈2例，有效1例，无效2例。有效率86.7%。

体会：呃逆，中医认为多由饮食不节，情志不和，久病重病等引起寒气蕴结，或燥热内盛，或气郁痰阻，以及气血亏虚等病变使肺胃之气失于宣降，上逆之气动膈而呃逆。西医则认为由某些因素致膈肌痉挛而引起。呃逆轻者，可采用屏气、取嚏、颈动脉窦压迫疗法(严禁双侧同时压迫)、中药内服以及肌肉注射氯丙嗪、麻黄素、利他林等方法止呃。然而中晚期肝癌所致呃逆采用以上方法，其效果往往不佳，而采用内关穴注射治疗则取得意想不到的效果。内关穴具有镇静安神，宽胸理气，疏肝解郁，健脾和中，降呃止逆的作用；而选用维生素B1维生素B6则具有维持心脏、神经及消化系统正常功能和促进碳水化合物在人体内的代谢作用。中西医结合，疗效加强而持久，达到治愈的目的。笔者经验认为"得气"后快速注射是治疗显效的一大关键，患者往往在喊"酸、胀、麻"的同时止呃，效果特佳，对于提高中晚期肝癌患者的生活质量起着很大的作用。

江苏226234 启东市少直医院聚阳分院 蔡建华

(收稿日期：2002-03-26，赵昕发稿)