注射用泮托拉唑钠与注射用长春西汀存在配伍禁忌

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【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0687-02

注射用泮托拉唑钠由一瓶冻干粉和一支安瓿专用溶剂组成，泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或（和）粉末，专用溶剂为氯化钠的等渗灭菌水溶液为无色的澄明液体，其作用主要适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血。注射用长春西汀为白色酥松块状物或粉末，主要用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。临床工作中将泮托拉唑钠加入氯化钠注射液后静脉滴注，随后接氯化钠注射液加长春西汀续滴。2012年10月我科在为患者续接液体时发现输液器内出现乳白色浑浊及絮状物，重新更换输液器或两者之间用氯化钠注射液冲管后，则可避免上述现象的发生。为了确保临床用药的安全性、有效性和减少因药物配伍问题造成的医疗纠纷，并为专业研究人员进一步实验分析，指导临床合理用药提供参考依据，现报告如下：

1 临床资料

2012年10月我科按医嘱为一名患者输注等渗氯化钠注射液250ml加泮托拉唑80mg后，续接0.9%氯化钠250ml加长春西汀30mg时发现墨菲氏滴管内出现乳白色混浊液，立即停止输液并更换输液器，密切观察病情变化，患者未发生任何不良反应。

2 实验方法与结果

为了进一步证实泮托拉唑钠与长春西汀之间是否存在配伍禁忌，做了以下实验：

2.1 用一次性注射器抽取已用专用溶剂溶解过的泮托拉唑1ml与溶解后的长春西汀1ml于同一注射器内混合，立即呈现乳白色混浊，形成白色不相溶性混合物，轻摇不消失，放置24h无改变。

2.2 考虑是否与实验药物浓度有关，为了排除药物浓度过大因素，分别先将泮托拉唑和长春西汀溶于两瓶等渗氯化钠注射液中，待充分溶解后再用一次性注射器各抽取1ml混合，可见混合溶液立即出现白色混浊，产生不溶性混合物，放置24h无改变。

3 讨论

经本实验及临床应用证实，注射用泮托拉唑与注射用长春西汀之间存在配伍禁忌。这两种药物使用说明书和《配伍禁忌表》中都没有不能配伍的说明，建议临床医护人员应避免将这两种药物序贯衔接，如必须使用时可在两种药物之间用等渗氯化钠15-20ml冲管。护理人员在为病人更换液体时应观察2min后方可离开，同时还应加强巡视，注意药物性状有无改变，以及患者在用药过程中有无不良反应，确保临床用药安全，避免医患纠纷。