宝宝腹泻为何迁延不愈
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“宝宝总是拉肚子，吃了药好一阵，停药后又拉，怎么就好不了呢?”
“宝宝腹泻已经5个月了，换了好几家医院都没看好，急死了!”
“宝宝一出生就开始拉肚子，每天要5-6次大便，吃什么药也不管用，真愁人!”
……
腹泻原本是宝宝容易得的一种小病，按说有几天就该好了，怎么会迁延不愈呢?为此，我们请来了中国中医科学院望京医院的肖和印主任，请他为父母们的烦恼支支招。
生理性腹泻
案例妈妈
我们家宝宝2个月了，一直是纯母乳喂养，可是宝宝每天都要拉了6～7次，大便是黄色糊状的。精神胃口倒还好，体重增长也基本正常，吃了思密打和培菲康，吃的时候好了，停掉就开始拉，不知道该怎么办?
医生指导
一般6个月内的宝宝，尤其是母乳喂养的宝宝，容易发生腹泻。母乳容易消化，比起用配方奶喂养的宝宝，吃母乳的宝宝每天的排便次数要多(一天2～4次)，而且大便不成形。实际上，吃母乳的宝宝大便通常是黄黄的、黏黏的，成均匀糊状，只要不出现水便分离、有泡沫，或是黏液便等现象就不属于病理性腹泻，而是生理性腹泻。生理性腹泻小儿一般较胖，常有湿疹，精神食欲好，生长发育正常，不需要用药。
专家建议
如果考虑宝宝为生理性腹泻。可以适当添加米糊等辅食，宝宝的大便就会逐渐转为正常，不再拉肚子。另外，妈妈吃得太油腻，或是吃凉了也容易引起宝宝腹泻。这些应该跟母乳喂养造成的腹泻相区别。
过早补营养
案例妈妈
宝宝的肚子非常娇气，经常腹泻，每次吃完药好点儿，想帮他补补营养，结果还没等营养补上，又开始拉了。宝宝是剖腹产，身体本来就弱，经常腹泻营养又跟不上，我担心这样下去会形成恶性循环。怎么样让宝贝多补充点营养，提高免疫力呢?
医生指导
宝宝腹泻初愈妈妈帮补身体迫切之心是可以理解，但欲速则不迭，宝宝腹泻恢复期身体还未完全复元、胃肠功能也相对较弱，如果急着给宝宝补营养，让宝宝吃不好消化或生冷油腻的食物，很容易造成疾病反复。所以，妈妈此时一定不能掉以轻心。
专家建议
宝宝患腹泻时，进食和吸收减少，饮食要进行合理调整，母乳喂养的宝宝可继续母乳喂哺，暂停辅食；人工喂养的宝宝要用等量米汤或水稀释牛奶或其他代乳品喂养2-3天，以后逐步恢复正常饮食。6个月以上小儿可选用粥、面条、或烂饭，加些蔬菜、鱼或肉末等。可加少量新鲜水果汁或水果补钾。每日加餐一次，以乳品喂养为主者逐步加大谷类食物。水果方面，可进食苹果，暂停猕猴桃、李、梨、火龙果、香蕉等水果。
腹泻迁延不愈的原因很多，还有些是对乳糖不耐受，或对奶蛋白过敏，这时需遵照医嘱更换腹泻奶粉，对于过敏性腹泻的患儿，有条件做过敏食物的检测者可根据过敏食物的检测结果进行严格的饮食管理，避免接触过敏原。但不应该限制已经耐受的食物。添加辅食时要逐一添加，严格遵守由少到多，由一种到多种添加原则。婴儿通常能耐受强化水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸为基础的配方奶。
喂养不合理
案例妈妈
我们家豆豆出生70多天，腹泻了70多天，吃了好多种药也不管用。于是在网上查关于婴儿腹泻的资料，现在我们家电脑桌上摞了好几摞资料，结果用了许多方法，豆豆还是不见好。因为拉肚子，我们总怕豆豆吃不好，影响长身体，所以每次见他哭了或是吮手指时，就赶紧喂奶。可是，最近发现豆豆的肚子胀胀的、圆圆的，不知道是什么原因，这跟拉肚子有关系吗?
医生指导
豆豆的父母很明显犯了两个错误。首先是想通过网上查到的资料，自行给孩子治病，这样做是比较危险的。从网上查到的信息，往往是五花八门、支离破碎，不成系统的。当这些信息被利用时，常常还会加入使用者的个人判断，而没有生理学和医学基础的人，很难做出正确的判断。
其次是不恰当地给孩子喂奶。吮手指和哭并不代表孩子饿了，吮手指是婴儿常见的一种表现，哭的原因更多，可能是孩子肚子胀得难受。孩子吃多了，消化不良也会拉肚子。有的妈妈，宝宝一哭就以为他饿了，每天要喂宝宝很多次，而且很不规律，这样做很容易造成宝宝胃肠功能紊乱引起腹泻。豆豆的肚子圆圆的、胀胀的，很可能是喂养不合理造成的。
专家建议
注意观察豆豆呕吐物是否酸馊，呕吐物及粪便是否有未消化的奶瓣，或大便有臭鸡蛋味，放屁酸臭等，如果是则很可能是奶喂多了，消化不良引起的腹泻。建议吃点助消化的药，并在医生的指导下科学喂养。正确的喂养方式应该是：2个月以内的孩子按需要随时喂，此后逐渐延长到2～3小时给宝宝喂一次奶，夜间停1次，一昼夜共6～7次，每次坚持哺乳15～20分钟，以宝宝吃饱为度，并尽量拉长喂奶时间，这样形成规律后，宝宝才不容易腹泻。
随意换医换药
案例妈妈
我们家宝宝患腹泻6个月了，去了好多家医院，从普通门诊、急诊、专家门诊到特需门诊，中药西药吃了十几种，抗生素也换了好几种都不见效，反而越来越严重，最后大便呈豆腐渣样，有泡沫，每天8～9次。这中间四处求医，连夜排队挂号，真是苦不堪言，而更痛苦的还是宝宝，自从腹泻，宝宝的精神头一直不好，不爱吃东西，近两个月体重几乎没有增加，我们全家都快急死了。
医生指导
婴儿腹泻多由细菌、病毒感染，胃肠炎，食物因素，寄生虫等引起，医生会根据宝宝患病的原因采用敏感药物治疗，细菌性腹泻还要用抗生素，用药后一般3^5天才会见到明显效果。宝宝腹泻期间，父母治病心切，常要求医生换药或转诊，这样容易造成细菌耐药性，使疾病迁延不愈，同时因应用多种抗生素，容易造成菌群紊乱，导致真菌感染，产生真菌性肠炎。
腹泻的治疗需要一定疗程。治疗期间，有的父母担心用药多了会对宝宝肝脏和肾脏不利，尤其在用抗生素治疗细菌感染时，担心抗生素有副作用，常在宝宝病情尚未完全控制时就停药，这样做无疑会导致宝宝反复发生腹泻。其实相比疾病给宝宝带来的危害，药物的危害要小得多，父母一定要遵医嘱用足疗程。
专家建议
宝宝腹泻后的正确做法是，严格按医嘱治疗，做好口服补液，不随便转诊、换药；而且治疗一定要彻底。
小贴士
在家治疗注意口服补液
腹泻易造成宝宝体内水分和电解质的丢失，如不及时补充。易造成脱水休克。若宝宝出现口唇干红、口渴、皮肤弹性减低、眼窝、囟门凹陷等为脱水表现，家长应及时给患儿补充液体。
最简单、快捷的办法就是喝米汤水补液，具体方法是：取米汤500毫升，细盐1.75克(约半啤酒瓶盖)，将盐放入米汤中，每隔5-10分钟，喂宝宝10-20毫升，持续4-6小时即可纠正脱水症状。
若宝宝出现尿少、呕吐严重不能进食、精神萎靡、面色改变等重度脱水表现，要立即去医院。