62例催产素引产产妇的护理分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇62例催产素引产产妇的护理分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 115 - 02

【关键词】催产素;引产;护理

催产素是产科引产、助产及防治产后出血的常用药品,该药使用不当可危及母婴的生命安全, 因此正确掌握催产素引产的护理方法十分重要。笔者对62例催产素引产产妇的护理情况进行了总结分析,现报道如下。

1 临床资料

本组62例,年龄22～35岁,按Bishop宫颈成熟度评分法均在6分以上,孕33～43周,胎心音正常,无催产素引产禁忌症。经精心护理,本组引产成功56例,占90.3%,失败6例,占9.7%,新生儿无明显窒息、未发生子宫破裂及软产道损伤等并发症。

2 护 理

2.1 严格掌握适应症与禁忌症由于催产素引产并不适宜所有产妇,我科要求负责监护的护士必须明确,催产素的使用范围,主要用于计划分娩,胎膜早破,过期妊娠,妊娠高血压综合症,妊娠肝内胆汁淤积症,胎儿畸形、死胎等。而对有下列情况者禁用或及时停用催产素:(1)明显头盆不称、胎位不正;(2)严重胎盘功能低下;(3)瘢痕子宫;(4)严重心肺功能不全;(5)前置胎盘;(6)先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩;(7)催产素过敏或低血压者。

2.2 生活护理指导产妇进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,少量多餐,协助喂饭、饮水,帮助擦汗。鼓励并协助产妇及时排空膀胱。

2.3 心理护理引产前向产妇及家属详细介绍催产素引产的目的、方法及注意事项。助产士应陪伴在产妇身边,耐心安慰和鼓励产妇,介绍分娩的过程,将产程进展情况随时告诉产妇及家属,及时传递两者间的信息和言语交往,以增强产妇信心,主动配合。

2.4 产程的观察与护理引产时有专人守护并记录,子宫收缩的观察采用手摸法与胎儿监护仪宫缩监测相结合的方法。手摸法经济、简便,但因手摸法判断准确性与个人经验有关;因此,我们有时采用胎儿监护仪监测,能够准确地观察宫缩频率与压力。我们采用多普勒胎心听诊器每15min于宫缩间歇时听胎心1次,至少30S,注意胎心频率与节律的变化。如果胎心大于160次/min或小于120次/min,用胎儿监护仪监测胎心,如胎心持续在正常范围外,提示胎儿宫内窘迫的可能,在减慢滴速的同时查找原因进行处理。子宫口扩张及胎先露下降为产程进展的主要标志,根据宫缩情况做肛查,了解宫口扩大及胎先露下降程度,并描绘产程图,宫口扩张很慢或胎先露下降停滞,应考虑有否头盆不称及胎头位置异常,及时请示医生查找原因,酌情选择分娩方式。

3 体 会

催产素又名缩宫素,是脑垂体叶激素的一个主要成分[1]。正确运用催产素诱发宫缩,是分娩成功的关键。在静脉滴注催产素时,切禁先将2.5IU催产素溶于葡萄糖中直接穿刺静脉滴注,因为此法初调时不易掌握滴速,可能在短时间内进人体内过多催产素,不够安全。如达到最大滴速,仍不出现有效宫缩,可增加催产素的浓度。增加浓度的方法是剩余毫升按100ml葡萄糖中加0.5IU催产素变成1%的浓度,先将滴速减半,再根据宫缩进行调整,增加浓度后如增加到30滴/min仍无有效宫缩,原则上不再增加滴速和浓度,一般以此为剂量上限。因为高浓度和高速度催产素滴注,有可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫,羊水栓塞,甚至子宫破裂。对连续滴注3d未临产者,视为催产素引产失败。在个别情况下,小剂量催产素也可造成子宫强直性收缩,甚至子宫破裂,所以用药要从小剂量开始,避免过大量引起子宫破裂,胎儿宫内窘迫,分娩后子宫肌纤维缩复能力差而致胎盘滞留或产后出血。

总之,有效的护理对于保证催产素引产顺利、减少并发症的发生都具有重要作用。

【参考文献】

[1] 王顺梅.催产素引产300例临床探讨.临床医药实践,2009,18(11):869-870.